前立腺生検後に該当するQ&A

がん検診で、5年前の50歳にpsa数値が2.5で、4年前2.08と基準内でしたが、昨年5.3になり、今年6.8まで上昇したため、MRIでガンの疑いあり、その後に前立腺の生検(12箇所)を受けましたが、結果は陰性でした。血液や尿検査についても、異常であると言われていませんが、原因はどういう事が、考えられますか？他にガンがある場合もありますか？症状としては、加齢による頻尿と射精時に血が混じっていたことが、一度だけありました。宜しくお願い致します。

父の診断内容です。 既往歴)高血圧。前立腺肥大(PSAマーカー28※ガンの兆候は無いとの診断有(2年前)) 主訴)2021/4月初旬から腰痛を訴え、主治医でのCT検査の結果から市内の大きな病院へ行く予定が、4/26に強い痛みからのめまい•脂汗により救急搬送のち入院。(現在は検査終了との事で退院、自宅待機しています) 内臓の周りのリンパが物凄く腫れていて 内臓を圧迫している と言われ、 CT•血液•骨髄、リンパ節生検などの検査から「悪性リンパ腫」→「ロホウセイリンパ腫」→「神経内分泌がん」との診断を受けました。(診断結果が二転三転しています) 現在、神経内分泌の由来が疑われる前立腺生検の結果待ちです。 この診断が出るまで2ヶ月かかっておりますが、【まだ何の治療も始まっていません。】 Q)セカンドオピニオンを受けたいのですが、当人左側部(前後ろ共に)の痛みが強く、さらに体力が日に日に落ちていき、現在食事はおろか めまい•立ちくらみにより歩行も困難になっております。 本人に無理をさせる形にはなりますが、早急にセカンドオピニオンを受けてみた方が、早く治療に進めるでしょうか？

尿漏れが頻繁に起きる様になり、泌尿器科を受診したところ、前立腺肥大に拠る排尿障害と診断され、タダラフィルを服用しながら通院を継続しています。初回診察の際、念の為と言うことでPSA検査を受けたところ、およそ5.5と高値を示したことから、MRI検査への流れとなり、PIーRADSが2という結果が出ました。その時点では、特に問題視すべき点は無く 、半年間隔でPSAを測定しながら様子を診てみましょうという話になりました。気になるのは、その後5.7 5.9と僅かながらPSA値が上昇傾向にある事です。現状からして、何時か何処かのタイミングで、刺生検、再度のMRI検査を受ける必要が生じてくる可能性は、出てくるのでしょうか?。話は前後しますが、初回エコー検査での結果、前立腺の容積は34ccという事でした。

先日は的確なアドバイス有難うございました。暮れに生検をしました。12本中10本に癌がありました。又MRI検査では前立腺の半分以上にがん細胞あり精嚢にも広がってました。しかし骨盤の中のリンパ節の転移は認められず又、骨シンチ検査でも転移はありませんでした。しかし前立腺の外に広がっていることから4のうち3、Ｔ3bnoでした。一応3期の場合はホルモン治療を4〜5ヶ月後PSAが下がってから放射線、陽子線その他の治療の選択肢がありますとの事でした。本人もようやく納得し仕事をリタイヤする決心をしてくれました。働き通しの夫でした。先進医療を含め最善を尽くして余生を安心して楽しんで貰いたいです。現在ホルモン注射２回し副作用はありません。一番負担のないベストな治療をアドバイス頂きたく宜しくお願い致します。

59歳男性です。 昨年秋の健康診断でPSAの値が5.9でした。 MRIの結果、前立腺がんの疑いが強いとのことで、 3月に生検を実施、その後CTや骨シンチ等の追加検査を行い 病期と悪性度が確定しました。 やはり前立腺がんで ステージB　T2C　N0 M0 です。 生検は19本採取しましたが、 その内の3本は先進医療のバイオジェットでの採取でしたが、 まさにその3本からがん細胞が見つかりました。 グリーソンスコアは、 2本は3+4の7（悪性度：中間） 1本だけ4+4の8（悪性度：高い） です。 1本8があり高リスク群に分類されますので、 本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、 実は4年前に肺がんステージ4（胸膜播種）になっており、 そちらの経過観察～治療を優先するべきとの判断で、 今は2ヶ月毎にPSAを測定しながら前立腺も経過観察という扱いになっています。 9月上旬の検査結果では、PSAは8.4と少し上昇していましたが、 主治医は11月の血液検査の結果で下がっているケースもあり得るので、 取り敢えずこのまま観察を続けることになりました。 そんな中で、数日前から精液に鮮血が混じっています。 射精時に若干の違和感（チリチリ感）も感じました。 前立腺が精嚢に浸潤したってことでしょうか？ 今はコロナ禍による在宅勤務で毎日パソコンに向かって座り続けています。 前立腺炎も併発したのでしょうか？ 11月に予定されている次の血液検査～受診を待たずに診察を受けた方が良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

親族になりますが、80手前くらいです。ずっと前立腺の調子が悪く病院に通ってましたがなにも言われずにいました。 しかしこの前数値を測ったところものすごく悪いので、前立腺癌でしょうと言われたのですが、そんなに急がなくてもいいですよと言われました。 しかし調べるのは早い方がいいに決まってると思い、違う病院で検査の予約しました。生検？をしたその結果、何かの数値が8との事で悪性率が高いとの事で、骨の転移がないか更に今調べているところです。 それでなのですが骨の転移などしていたとしてどのような治療になるのでしょうか？ そんなに急がなくても良いと言われてこの結果だったので本人も不安を感じています。 治療法、治療中の体調、その後の予後など、このレベルではこうと言った治療をするなど、そういった内容が知りたいです。

前立腺のMRI検査を去年11月に受けました。画像には影のようなものが写っていました。主治医はがんかどうかは不明だとのことで生検を受けることになりました。まだ予約日は決まっていないのですが、できれば生検は受けたくありませんし、仮にがんとわかってもすぐの治療は避けたいと思います。QOLを大切に考えています。PSA値は１１年前に8～9、その後8.5～10、昨年１１月初めて11.5ほどに１回上がったため、医師にMRIなどの検査を勧められました。生検は１１年前に初めて受けましたががんの所見はありませんでした。いたって体は元気で過ごしていますが、気になるのは左わき腹の肋骨が２年ほど前から鈍痛があり、整形外科に行って聞くと姿勢により痛みが出たり消えたりするのは、筋肉か骨が原因だとのことでした。泌尿器科の主治医は以前転移があればPSA値が200位上がると言われました。肋骨の痛みは放って大丈夫でしょうか。 また生検は受けるべきでしょうか。以前受けた際に出血がひどかったのも、避けたい理由です。６９歳パート社員。

前回は的確な回答をいただきありがとうございました、先日受けたMRI検査の結果が出て「カテゴリー３」という結果でした 所見は「前立腺は横径4.6センチ、上下径3.9センチ、前後径3.5センチです。中間部レベルから尖部にかけて、両葉辺縁域にADCmapで不明瞭な低信号域が散見されます（スコア2）。PI-RADSｖ2カテゴリーは2です。 移行域はT2強調像で境界不明瞭な不均一な信号域があります（スコア3）ADCmap、高b値拡散強調像でT2強調像での異常信号域に一致する明瞭な異常信号域は指摘できません。PI-RADSｖ2カテゴリーは3です。」 という事で主治医はこれは一番迷う状態、このまま生検をするか３ヶ月後にPSA検査をして様子を見るかと問われました、この状態だと癌がある確率は10％程度あったとしても早期癌です。心配で生検を希望される方も居られますとのことでした、一応３ヶ月後のPSA検査を希望したのですが 1.　この選択で良かったのでしょうか？ 2.　次回PSA検査を受け少しでも値が上昇していたら生検を受けるべきでしょうか？また下がっていたとしたらまた様子見でいいんでしょうか？ 3.　次回３ヶ月の間前立腺に悪影響のあるものは避けようと思いますがどのようなものがありますか？ 4.　上記の所見をもう少しわかりやすくご解説いただけますか？ 最新のPSAの値は5.101でした お忙しいところ申し訳ありませんがご回答宜しくお願いいたします。

３ヶ月前にも質問させて頂きましたが今回も宜しくお願いします。 PSAの数値は 7.4(４ヶ月前) 8.0(３ヶ月前) 9.8(今回) と推移しており右肩上がりなのが気になります。 ３ヶ月前にMRIでやや陽性だったことから前立腺針生検(16本)を実施したところ陰性でした。 主治医には少し肥大が見受けられるからそれが原因かも知れない、 炎症ならもっと数値が上がる、 針生検が原因で数値が上がることもある、 グレイゾーンは数値的には何とも言えない、 などと言われ、経過観察で３ヶ月後に再度PSA検査とのことでした。 ここから質問になります。 １、数値的な見解をお願いします。 ２、針生検が原因で数値が上がるものなのでしょうか。 ３、症状がないことから薬は処方されてませんが生活上気をつけることはありますでしょうか、気にしないほうがいいのでしょうか。 以上、お忙しいところ恐縮ですがご教授宜しくお願い致します。

75歳男性です。監視療法のご相談です。5年間の経過です。 2019.9健診でPSA＝7.30となり、公立病院を受診。 2019.10　初診、超音波検査（前立腺容積40mＬ） PSA経過観察：　2019.11. 6.38 / 2020.2. 5.60 / 2020.8. 5.70 / 2021.3.　6.07 /　　 2021.3. 1回目生検：14本中1本陽性　(　GS=3+3、占拠割合5％　） 2021.3. 血液検査。PSA＝36.14、 2021.4,　造影CT・骨シンチ：転移なし　→　監視療法 PSA経過観察　:2021.6. 　6.35 / 2021.9　 6.30 / 2021.12.　6.11 /　 2022.3. 血液検査。PSA＝8.23 　 / 造影MRI：前立腺癌は同定できず。 2022.4. 1年目2回目生検： 14本すべて陰性。 PSA経過観察：2022.8 6.78 / 2023.2. 7.84 / 2023.8. 7.85 / 2024.2. 9.85 / 2024.8.　9.79 　2024.8　生検3回目の話がありましたが、保留しています。 補足説明と質問です 初診で生検と言われ他検査をお願いし超音波検査を受けたが、MRIは手術前に実施するとのこと。確定診断にやむを得ず生検も受けましたが、3回目生検はせずにPSAやＭRIでの観察にしてほしいです、いかがでしょうか。 関連情報：生検は、1年目は必須であるがその後の時期は確立されていない。MRIは経過観察の手段に有効。超低リスクで期待寿命10年以内は待機療法も可能。 補足：生検で抗凝固薬停止のリスクが気になっています。心カテもしており循環器に不安あります。