女性不妊症に該当するQ&A

37歳女性です。第一子を3年前に出産しました。33週破水により早産でした。 昨年の春に第二子を妊娠し、羊水検査を受けましたが、当日夜に破水し、翌日運び込まれた病院で感染症の末17週で流産し、掻爬手術を受けました。 その後生理の量が激減し、近所の産婦人科では「早発閉経」ではないかと当初言われたものの、ホルモン値は異常なく、基礎体温も二層になっており、エストラーナテープを処方されてタイミング療法のみを行っていました。しかし生理周期を通して内膜が厚くなることはなく(5mm程度が最高)生理の量も増えることはありませんでした。その後化学流産を2回経て、内膜が薄く排卵もエコーで確定できないまま、この10月に妊娠が判明しました。毎週胎嚢は10mmずつ成長したものの、8週で30mmの胎嚢のみで胎芽が確認できず、稽留流産と診断されてまた掻爬手術を受けました、 質問は、1.昨年春の掻爬手術は子宮内膜が薄くなる原因だった可能性があるのか 2.この子宮内膜の薄さが今回の流産に影響したのかどうか 3.子宮内膜を厚くするためにはどのようにすべきなのか(エストラーナテープ以外に方法はないのか) 4.不妊治療としてステップアップ(体外受精)を考えるべきなのかという4点です。 よろしくお願いいたします。

37歳女性です。去年の8月から第2子希望でタイミングを取っていましたが3ヶ月で授からなかったため(上の子は一週期目で妊娠)クリニックに通いクロミッド、セキソビットを使いタイミングを取っていました。しかし半年たっても授からなかったため(内化学流産一回)、不妊外来に転院しました。卵管造影検査、精液検査、感染症異状なしでしたが血液検査の結果卵子の数が年齢より少ないため(1、6)出来るだけ早めにステップアップをしたほうが良いとのことでした。次の排卵のタイミングでフーナーテストをと言われ予約をしたのですが、精液検査も異状なし、過去に妊娠経験もあるためフーナーテストをやる意味がないように思え、タイミングがあえば今回人工授精をした方がいいのではと思いました。 9月23日、薬は一切使わず卵胞17ミリ子宮内膜8ミリ。ホルモン数値の結果週末辺りに排卵予想のため9月25日にタイミングをとって26日午前中にフーナーテストの指示を受けました。 私としては25日に再度卵胞チェックをして卵胞の大きさがすぐにでも排卵しそうであれば、今回はタイミングのみ。日曜辺りに排卵であれば金曜タイミング、日曜人工授精が出来たらと思うのですが、フーナーテストもした方がいいのでしょうか？また人工授精をするに当たり禁欲期間はどのくらいがベストなのか教えて欲しいです。金曜タイミング、日曜人工授精ですと精子の質はあまり良くないでしょうか？よろしくお願いします！

20代女性　6月末に性感染症専門クリニックで淋病、ウレアプラズマ、クラミジアの性病検査(いずれもおりもの検査)を受け、ウレアプラズマパルバムのみ陽性と出ました。 自覚症状は、排尿時に少し痛み(膀胱炎のような感じ)があります。 パートナーも同時に同じ検査を受け、いずれも陰性と出ました。 私のみ抗生剤1週間分を処方いただき、服用の後1ヶ月後の8月上旬に再検査を受けたところパルバムが陽性と出ました。 パートナーにも8月上旬再度ウレアプラズマ検査(尿検査、喉)を受けてもらったところ、パルバムが陽性と出ました。パートナーに自覚症状はありません。 私は現在別の抗生剤(シタフロキサシン)を服用し、9月以降再検査の予定ですが ・パートナーは無症状ですがピンポン感染を防ぐため、治療が必要でしょうか？ ・保険適用外の診察、治療となるため金銭的にも治療をこれ以上続けることが厳しいのですが、完治まで、再検査と新たな抗生剤を服薬し続ける必要があるのでしょうか？ ※ネットで調べたところ、完治しなければ将来的に不妊や流産の可能性が高まるとの記述もありましたが、病原性は低い等の情報もあり、何が正しいのか分からなくなってしまいました。将来的には妊娠を希望しますが、現時点で妊活は行っていません。(低容量ピルを服用しています) ・パートナーとの性交渉はどのくらいの期間控えた方が良いでしょうか？ ・保険適用の産婦人科に治療を続けるべきか、相談すべきでしょうか？

37歳女性。妊娠を希望しており、3周期前から不妊治療中です。生理周期は24〜27日です。基礎体温は10ヶ月ほど計測しており、低温・高温の2層になっていると思います。最近3ヶ月の生理周期は25、26、24日です。排卵日は12〜13日目で、高温期が短いです。 診断結果は排卵はしているが(大体、周期11日目ぐらいで卵胞が17〜19mmぐらいです。)子宮内膜が薄い(周期11日目で5mm程度)そうです。これまでの治療は周期8、11日目ぐらいにHMGを注射し、排卵後、アスピリンを毎日1錠服用していました。(アスピリンは不育症治療のためです。) 今回、周期8日目、11日目にHMGを注射し、11日目からプレマリンの服用を指示されました。(アスピリンは服用しない)プレマリンについて調べると、排卵を抑制させると書いてあったり、妊娠の可能性がある場合は禁忌(添付文書に書いてありました)となっていますが、服用しても問題ないのでしょうか?排卵しなかったり、妊娠した場合に胎児に影響が出るのではないかと心配です。また、プレマリンは血栓が出来やすくなるとも書いてありましたが、血栓が出来やすいためアスピリンを服用しているのに、血栓が出来やすくなるプレマリンを服用しては意味がないのではないかと思います。 先生方、プレマリンを服用してもいいのか、また、子宮内膜が薄い場合、他に適した治療法はないかアドバイスをお願いします。

29歳女性。妊活中です。 持病でてんかん、多血症の疑いで血液内科に通院中です。 妊娠希望なのですが、生理不順(毎月出血はあるが、無排卵の可能性有り)で不妊治療の病院に通い出し、最初の血液検査の結果でTSHの値が高く、今回の採血は生理4日目の採血だったので、2回目の採血結果を見て色々決めましょうと言われました。 TSHの値が昨年と比べるとかなり高くなっています。医師にも妊娠希望であれば2.5以下にする方がいいと言われています。 以前の婦人科の先生にはTSH値は日内変動するものだから、午前中に採血しましょうと言われ採血しましたが、今回は18時頃に採血しています。採血する時間により差が出るものですか？ちなみに2020年11月の採血時はTSH値2.1ほどで大丈夫だと言われました。 2021年9月の会社の健康診断でLDLコレステロールが122と高くなっていてさらに今回の結果から、橋本病なのではないかと不安です。妊活も始め、流産のリスクや奇形児、ダウン症のリスクも高まるとネットの情報で更に不安になっています。 (聞きたいこと) 1.TSHが7 だと服薬治療しながらの妊活になるのでしょうか？ 服薬することで胎児に影響は出ないのですか？ 2.採血した時間によりTSH値に差が出るものですか？ 数値が増えた原因はなんですか？ 一年でこんなに数値が増えたことに驚いています。 3.服薬以外(食事や運動)で数値を低くすることはできないのですか？ TSHの数値です。 2018.7.23 TSH3.540 FT4 数値なし 2020.9.17 TSH4.030 FT4 数値なし 2020.11.4 TSH2.199 FT4 1.0 2021.12.24 TSH7.340 FT4 1.23

41歳女性 去年の9月頃から症状が出始めました。 どのような症状かというと、高いところに登っているような耳の詰まり感というか圧迫感と、鼻の奥が奥から押されているような圧迫感があります。 昨年は耳の詰まりの症状だけでしたが、最近は鼻の症状も出てきました。 耳鼻科にまず相談し、色々な機械での検査やレントゲン、鼻のカメラで調べてもらいましたが、原因が分からず、薬についてはアレルギーの薬やエペリゾンという薬を処方してもらったときもありました。耳管開放症の漢方を出してもらったりもしましたが良くなることはありませんでした。 顎関節症もあるので、矯正歯科でレントゲンで見ても原因は分かりませんでした。 昨年7月から不妊治療をしており、昨年9月上旬にプラノバールを処方されたことはありましたが、ずっと処方されているわけではありません。 今日常的に飲んでいる薬は、ユベラNソフトカプセルと酸化マグネシウムとエソメプラゾールと、ビタミン・ミネラルのサプリメントです。 耳鼻科の先生には耳抜きはあまりやらないほうがいいよと言われ、なるべくしないようにしているのですが、無意識に唾液を飲み込んだり、口を開けたりしてしまいます。 状態は悪くなるばかりで、耳の詰まり感が酷く集中力散漫になってしまい、仕事にも私生活にも支障が出てきました。 耳鳴りはありません。 朝から耳の詰まり感はあります。 症状が全く無い時はいつだったか思い起こしてみると、先月胃腸炎で下痢と嘔吐と39度の熱が出た3日間と、昨年採卵するために自己注射をした10日位は耳の症状は無かったのは記憶しています。 時間帯での症状の強弱はあまり感じられず、ホルモンバランスなのかと思うような時もありましたが、月によって症状の差はバラバラで、見当もつきません。 何科の病院を訪ねれば良いのかアドバイスをいただけると助かります。 どうかよろしくお願いします。

２０代後半女性、子宮内膜症(チョコレート嚢胞)についての質問です。 現在、右の卵巣にチョコレート嚢胞があり、受診している地域の総合病院で先月8cm大に進行していると言われました。MRI検査をしたところ、実際には4.5cmという結果で、腫瘍マーカーも100あたりから60台まで下がっていました。 そして今日、上記の検査結果がわかったのですが これまでに３人先生が変わっており、 1.卵巣が8cmあると超音波検査をした先生、 2.MRIなど各種検査の手続きをした先生、 3.今日結果と今後の治療方針について話した先生 と計３名の先生に見ていただきましたが、それぞれの見解が全く違う為、とても混乱しています。 1.の先生については手術推奨 2.の先生については4cm以上で手術推奨 3.の先生については、手術でもいいですし、薬でもいいですし…お任せします と言う形で、結局治療方針も定まらず、どうしたらいいか分かりません。 私としましては、３人の先生に一貫して ・すぐに妊娠を希望しているわけではないが、不妊の原因があるのなら取り除いておきたい。 ・現在も内膜症症状でとても辛いので一番良くなる方法を取りたい。 ・今までの症例で、似たようなケースだと何が一番最適ですか？ とお話しさせていただいていたのですが、 ひたすらに手術か薬かお任せします、という回答で、勧めてくださった薬も一種類のみ。煮え切らないまま診察が終わりました。また、8cmから4cmになった理由もよくわかっていません。 お医者様は症状に対して最適な道筋を立ててくれるものだと思っていたので、どちらでも良いとの回答をされて非常に混乱しています。 この病院は、転院するべきでしょうか？ また、転院しても先生をたらい回しにされるものでしょうか？ よろしくお願いします。

現在不妊治療中27歳女性です。 高校生の時から生理周期が不順で予測がつかず、不正出血が1ヶ月も続くことがあり、19歳の頃から約6年間低容量ピルを服用しておりました。 結婚し、妊活を始めることになりピル服用を中止しましたが、生理周期が35〜37日と遅延排卵がみられたため、病院でレトロゾールを処方してもらい、HCG注射をうち、タイミング法、人工授精を行いましたが、26〜27歳での1年間で3回妊娠し、3回とも初期流産になっています(8w心拍⚪︎,6w胎嚢⚪︎,8w心拍⚪︎)。 2回目の流産後、不育症の検査を受けすべて異常なし、3回目の流産後、夫婦の染色体検査を行い、結果待ちの状態です。 3回目の稽留流産ではじめて絨毛染色体検査(POC)をしてもらい、16トリソミーがわかりました。 調べると16番目のトリソミーは流産になる染色体異常の中でも割合が高く、ほとんどが母体の染色体不分離が原因とありました。 そこで質問です。 ・染色体不分離は、もともと身体が遅延排卵にも関わらず、無理やり薬などで排卵を促すことによりエラーが起こりやすいなどの関係があるのでしょうか？(ちなみにhcg注射を打たずタイミング法を6周期行ったときは妊娠反応がみられませんでした。) ・1.2回の流産ではPOCを受けていませんが、今回の16トリソミーと不育症検査異常なしを考えるとやはりどちらも偶発的な胎児の染色体異常と考えてもよろしいでしょうか？ ・卵子の質は高齢とともに悪くなると分かっていますが、私のように20代で質が悪いことはありますか？ もう流産を繰り返すのが怖いです。出産までいけるようなアドバイスなどもありましたら嬉しいです。 長文になりましたが、よろしくお願いします。

子宮内膜増殖症の搔爬術経験有りの場合、妊娠は望めないのでしょうか？ 10年ほど前、ドロっと塊の経血が一週間止まらなかったので婦人科を受診し、子宮内膜増殖症と言われました。 翌日に部分麻酔で搔爬術をしたのですが、塊経血が直ぐに再発し、1週間経経たないうちに再び搔爬術を経験しました（2度目は麻酔なしだったので、痛いと怖いがまだ記憶に残っています） なお、子宮体がんでは無かったと言われました。 搔爬して内膜は正常の厚みになったから大丈夫、と通院等は不要と言われました。 その後は月経不順（20～100日周期）に悩まされました。精神疾患の内服薬の影響や、肥満も関係するのだろうと思い、その時期はあまり深く考えられませんでした。 しかし、37歳で結婚をし、高齢になるのかもしれないが妊娠可能か？と婦人科を受診しました。 軽度異形成の疑いがあり、大きな病院で精密検査をして検査結果で問題ないと言われた為、改めて、妊娠は可能か尋ねました。 「そもそも女性ホルモンの数値が閉経と同等値なので、妊娠できるものと思わないことですね。生理が来ないのは、その所為だから治療も全く意味がないかな。どうしてもと思うなら、体外受精しかないでしょうねー。だから自然妊娠は無理ですよ？諦めましょ！(笑)」 そう失笑しながら言われ、車でひとり大泣きしました。 通院先を変え、3ヶ月毎にピルで月経を起こさせてきましたが、その度に妊娠していないか確認するのがつらく、受診を中断してしまいました。 やはりこの数ヶ月は月経が来ていません。最後の月経は2023年7月、性交渉は9月末で陰性でした。 婦人科受診は近日予定していますが、気になっているのが、昔の搔爬術の事です。 全摘出ではなく搔爬術でも、私のような経過を辿ったり不妊になる事は当然なのでしょうか？ ご回答お待ちしております。

40歳女性、現在不妊治療をしております。 婦人科での治療中に血圧が高めなこともあり循環器科を受診したところ、心室性期外収縮が約12000回/日あることがわかりました。BNP36.4。心エコーでは心臓が張っている(という表現でした)が、弁膜症など特に大きな疾患はないとのことでした。 私自身は期外収縮については不快感や自覚症状はまったくありません。 期外収縮の回数が多いので、メインテート0.125mg/日で内服を開始しました。 1ヶ月にBNPを再検したところ21まで下がり、診察時の12誘導心電図では不整脈はありましたが、毎日の血圧測定で見る分には不整脈のマークが出る回数はだいぶ減ったと思います。 妊娠を希望しており、妊娠出産にかかる時期はお薬をお休みする予定ではありますが、それ以外は内服を続けていきましょうというお話でした。 そこでご質問ですが、この程度の期外収縮では内服はいつまで必要なものなのでしょうか。 自覚がないものなので、内服を続けていた方が安心のような気もするのですが、このままずっと飲み続けるのかなぁと思うところもあります。 内服をはじめて期外収縮は減っていると思われますが、薬を止めるとまた元に戻ってしまうのでしょうか？また、自然に期外収縮の回数が減ることはあまりないのでしょうか？ ご質問ばかりですみません、主治医の先生のことは大変信頼している故になかなかご質問しづらいため、こちらで教えていただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。