子宮全摘出後の性行為に該当するQ&A

子宮頚部高度異形成CIN3で、近日 円錐切除術を受ける予定です。 こちらのサイトで関連する相談と回答を読みましたが、以下の自分の理解が正しいかについて、また、疑問点について教えていただけますと助かります。 担当の医師からは、「高度異形成だが、進行がんの心配はないと思われる。ただし、詳細には手術をしてからの診断になる」と言われています。 自分としては、手術も病気になったことも、とても不安で、できれば今回の手術が成功し て、今後は再発しないように努めたいと思っています。 （自分理解が正しいかの確認、及び質問） (1)この診断が下されたということは、現在、自分はHPVを保有していると考えてよい (2)円錐切除の手術は子宮頚部の異形成の部分を取り除くだけで、HPVを取り除くことはできない (3)今回予定している円錐切除術を受けた後にも、自己の体内に保有しているHPVによって、再度、異形成等が発生する可能性がある。その場合には、再度円錐切除術か、または子宮全摘手術となる。（年齢的なものもあり、今後の妊娠は考えておりません） (4)特定のパートナーがいるが、病気が判明する直前まで関係を持っていたため、そのパートナーもHPVを保有していると考えてよい (5)ただし、女性に比べてHPVが男性に及ぼす影響は極めて少ないので、過度の心配は無用 (6)今回の手術で自己の治療が終わり、HPVも排出できたと仮定しても、再びウィルスを保有しているパートナーと関係を持つと、再度感染する可能性があるため、再発防止にはできるだけ性交は控えたほうが安全である (7)相手から自分に移ったのか、自分が相手に移したのかは不明だが、HPVには自己免疫や抗体などはないので、自己のウィルスで再感染する その他、今後気を付けるべきことなどありましたらご教示ください。

子宮内膜増殖症の搔爬術経験有りの場合、妊娠は望めないのでしょうか？ 10年ほど前、ドロっと塊の経血が一週間止まらなかったので婦人科を受診し、子宮内膜増殖症と言われました。 翌日に部分麻酔で搔爬術をしたのですが、塊経血が直ぐに再発し、1週間経経たないうちに再び搔爬術を経験しました（2度目は麻酔なしだったので、痛いと怖いがまだ記憶に残っています） なお、子宮体がんでは無かったと言われました。 搔爬して内膜は正常の厚みになったから大丈夫、と通院等は不要と言われました。 その後は月経不順（20～100日周期）に悩まされました。精神疾患の内服薬の影響や、肥満も関係するのだろうと思い、その時期はあまり深く考えられませんでした。 しかし、37歳で結婚をし、高齢になるのかもしれないが妊娠可能か？と婦人科を受診しました。 軽度異形成の疑いがあり、大きな病院で精密検査をして検査結果で問題ないと言われた為、改めて、妊娠は可能か尋ねました。 「そもそも女性ホルモンの数値が閉経と同等値なので、妊娠できるものと思わないことですね。生理が来ないのは、その所為だから治療も全く意味がないかな。どうしてもと思うなら、体外受精しかないでしょうねー。だから自然妊娠は無理ですよ？諦めましょ！(笑)」 そう失笑しながら言われ、車でひとり大泣きしました。 通院先を変え、3ヶ月毎にピルで月経を起こさせてきましたが、その度に妊娠していないか確認するのがつらく、受診を中断してしまいました。 やはりこの数ヶ月は月経が来ていません。最後の月経は2023年7月、性交渉は9月末で陰性でした。 婦人科受診は近日予定していますが、気になっているのが、昔の搔爬術の事です。 全摘出ではなく搔爬術でも、私のような経過を辿ったり不妊になる事は当然なのでしょうか？ ご回答お待ちしております。

2年前にステージ1の子宮頚癌発覚。広汎子宮全摘。1度目の抗がん剤投与1週間後に薬疹。免疫数値中々戻らず2回目延期、2回め抗がん剤は即薬疹で投与中断。3回目も中断。もう抗がん剤はできないと言われ経過観察中。予後は良好。 医者に尿意を感じる組織はなるだけ残したから術後2ヶ月くらいで尿意が戻ると言われたが戻らず尿がだしづらい排尿障害あり。踏ん張って自力で排尿しているがたまに膀胱炎になる。リンパ節切除の影響で軽いリンパ浮腫になるも早々に今月LVA手術。術後足の浮腫みは改善されスッキリしてきた。卵巣と子宮摘出後、一度ホルモンパッチを2ヶ月やったら細胞診の結果がよくなかったので中止。以降細胞診の結果は良好。更年期っぽいのは多少ありだが生活に支障なく現在ホルモン療法はやらず。 術後膣の潤いはなく夫と性行為はまだ一度もなし。性欲も減った感じ。 薬の感受性が高いらしく薬にアレルギーが出やすい体質。膠原病シェーグレンもあり抗核抗体320。でも症状は特になし。 6月の細胞診は問題なし。 体調もよく運動もしながら食事管理もし元気に過ごしています。 8月半ばにLVAをしてからはまだ細胞診はなし。運動は２日前から再開。筋肉痛が少しあり、今日は普通にのんびりと過ごし夜入浴前に下着が少し湿っているのに気づく。触ると珍しく膣が潤ってて(子宮を失う前の潤いではなく 粘度はなく水っぽく潤っている感じ)無色無臭です。 LVAをしてから若干たまに尿意があり尿もだしやい時もあり 『骨盤内にも浮腫があったりして、それも改善してきたおかげかな？』と想像したりしてます。 ここまで、とりあえず思いつく限りの自分の状態を書きました。 このような前提での質問があります。 膣の潤いは何か関係してたりしますでしょうか？？ いい事なのか悪い事なのか 気になって。 長文読みづらいかもですが、 どうぞよろしくお願いいたします。

昨夜と今朝、便秘がひどく５分くらいいきんで排便をしたら、膣から少し出血しました。実は２０００年秋に子宮頚がん２b期で広汎子宮全摘出術を受け、タキソールとカルボプラチンの抗がん剤３クールも受けました。腺がんでした。かなり膣も切りとられているようでした。これがわかる前も夏の終りに、排便時いきんでいたら、その時は鮮血がポタポタと落ちました。４２歳の時です。 その後、主人が亡くなり未亡人になり、１人息子は今は社会人になって、１人暮らしです。１１年前からは下肢リンパ浮腫になり、５０代に入り、だんだん下痢をする、夏は便秘、蜂窩織炎を起こすようになり、免疫力の低下を感じています。 手術をしてからは、主人とも誰とも性交渉はしたことがありません。全く気持ちも身体も受け付けないのです。 プレマリンを飲んでいた頃は感じなかった、膣が癒着している感じは５０代になってありました。３年前までは頚がん検査していたのですが、今はもうしていませんでした。 最後に検査した時も検査器具がほんの少ししか入らなかったのを覚えています。 大学病院の更年期外来に３か月に１度通い、骨祖しょう症、マンモの検査年１回、普通の血液検査半年に１回と弾性ストッキングの指示書をいただきます。 ここ最近は、体力の低下を感じ、夏は弾性ストッキング着用ではどこにも出られないくらいしんどいです。 １７年も経って、体力低下、栄養低下などが重なり、膣からの不正出血は腺がんの再発でしょうか？怖くて、まだ誰にも（息子にも）相談できずにいます。 明日、大学病院に電話をしてみたほうがいいでしょうか？それとも、開業の婦人科でがんの検査をしてきたほうがいいでしょうか？怖いです。

勉強不足で申し訳ありません。 ◼️Q1 術後(※1)から約7ヶ月の現状まで、お腹に物(※2)が触れると痛みや、張り、固さを感じます。 術後いつくらいまで続くものでしょうか？ お臍から下とお臍右側の痛みが特に感じる部分です。 手術内容やあたると痛みを感じるものを※1と※2に記載致します。添付写真はお臍部です。 質問の背景は、開腹より痛みは早くひくのが一般的かと思ったので、気になった次第です。 　　 ※1)　手術内容、時期、経過 ・腹腔鏡下子宮全摘出両卵管切除 子宮筋腫840g摘出のため 2021年12月実施　(偽閉経後) ・術後4日目　 術後2回目の退院前血液検査時にCRP値上昇 レボフロキサシン500mg服用後 CRP値改善がみられその後服用継続 　　　 ・体温　 術後 1～2日目　36℃台 3日目　37℃台　 3日目深夜～4日目 早朝38℃台 その後36℃台後半 　　　 ・出血　術後20日目　約6～700ml出血　 　 性交渉なし、安静時に出血 出血時間　約4時間　 じわっときてからドバッと 途中手の平サイズの血の塊がポコっと　 繰り返し飛び出す(レバーのような) ・ヘモグロビン値　 13.4術前→12術後→11.4出血後 (約5～6時間後採血) 出血後、約6時間後の造影CT異常所見なし　　　　 止血剤服用 ※2 ) お腹に触れていたみを感じる物 台所の流し台、バスタブのへり 自分がはこうとしたズボン、スカートの ウエストボタンやゴムの部分(あたると痛むので、ワンピース着用で対応力中) 人のカバンがあたった時　　　 　 ◼️Q2　腹腔鏡時のお臍の傷や周りの赤みは 一般的には、どれ位経過すると　術前のお臍に戻るものでしょうか ご多用中の先生に、素人質問を差し上げて 誠に恐縮ですが、 何卒宜しくお願い致します。

平成24年に子宮頸がん０期で円錐切除手術をし、浸潤なしの上皮内癌で取りきれていたため、その後経過観察を続けてきました。 術後1年経った昨年、組織検査で軽度異型性が出て、先月中度異型性が出ました。HPVウィルスは術前は18型陽性、術後の検査では陰性でした。4センチほどの子宮筋腫もあります。 主治医は3～4ヶ月ほど様子を見て、軽度に戻らなければ処置を考えるというスタンスです。それが日本の標準治療に沿っているのはよくわかります。しかし初発の時、5ヶ月ほどの間に軽度、中度からいきなり上皮内癌になったこと。進行が早い18型に感染していたこと。 昨年夏に軽度異型性が出てから、オリモノに悪臭や黄色や茶色だったりすること、頻尿がひどいことがあり、再発ではないかと考えてしまいます。円錐切除後、セックスしていないので再度のHPV感染はありません。 アメリカでは中度異型性でもleepを行うのが標準のようですね。それはそれで後のリスクを考えた場合、合理的のように思えます。 医療制度の違いから、アメリカはお金さえ払えば予防治療を最優先にでき、日本では医療費の負担増を避けるために、確実に悪い事を確認してからではないと次に進めないということでしょうか。日本はHPVウィルスの型による進行の速さを考慮せず、平均値で数ヶ月後の検査で大丈夫、などと規定しているように思えます。 このまま癌になった場合、全摘しなければならず、未婚なのでとても辛いです。 主治医に、今leepや再度の円錐切除など、処置するこはできないか聞いてみるつもりなのですが、お伺いしたいのは、私のような再発の可能性がある条件下でも、高度や癌になるまで待つ意味はあるのかということと、18型ウィルスによる初期癌で円錐切除後にウィルス陰性でも、再発した場合進行はやはり速くなる可能性が高いかということです。大変悩んでおり毎日辛いです。ご意見をお聞かせ下さい。

2000年11月1日に子宮頸部腺癌2b期で広汎子宮全摘出術を受け、後抗がん剤タキソール+カルボプラチン3クール行いました。半年後夫急逝し、性交渉一切ありません。2005年7月から下肢リンパ浮腫発症。 手術、抗がん剤を行った病院から2年後に近くの総合病院に移り、執刀医ではない主治医の先生に定期健診(内診、血液検査半年おき、胸部腹部CT1年おき)を受けています。 今まで7年半近く一度も異常がなかったのですが、先月の内診・細胞診で初めてクラス3aが出て、7月に再検査と主治医に言われました。しかし、主治医は「膣炎でもクラス3は出るし、もう少し様子を見てからでいい」と言われました。「もしあなたが腺癌でなかったら再検査もしない」とも。 リンパ浮腫で弾性ストッキング着用のせいか、少し無理をすると腹部の熱感があります。 ここ数年、内診の器具が入る長さが短くなり、残された膣が癒着しているのではと思いますが・・。また気のせいか、少し前まで全く意識しなかった膣からのごく微量のオリモノを感じるようになりました。 これを踏まえて、クラス3a(扁平上皮)をどう考えたらいいのでしょう?7月の再検査でいいのか、別の婦人科医で内診をお願いすべきか、CTやPETでの早期診断が必要かお尋ねします。未成年の子どもが一人おり、母子家庭ゆえまだ迷惑をかけられません。 2000年に癌が見つかったときも、「クラス3、癌ではない、検診3ヵ月後」と言われましたが、出血症状や倦怠感もあり、組織診をお願いして進行癌と診断、即大病院送りとなり手術となりました。 今の主治医を信じていないわけではないのですが、セカンドオピニオンの必要性を特に感じています。よきアドバイスを切にお願いいたします。

2021年9月3日に、子宮腺筋症の為、通院中の総合病院で腹腔鏡下子宮全摘術をうけました。癒着で大変だったとの事、四時間半かかりました。 9月28日の術後一ヵ月診察では問題なく治療の終了を告げられました。 11月10日、茶色〜黄色のオリモノが度々少量出るのが心配で再度受診しました。 診察時はオリモノもなく、膣内も傷も綺麗で問題はないので大丈夫との事、膣内を洗浄してもらい終わりました。 今後は開業医さんで診てもらって良いとの事でした。 11月30日、オリモノや更年期の相談で近所のクリニックを初診にて受診しました。 その時の診察で超音波診(かなり押されて痛かったです)のあと器具(クスコと言っていました)で膣内を開いたら(強めに開かれ痛かったです)溜まったていた様な尿らしきものが流れ出てきたそうです。ガーゼで拭って暫く見ていたらまた滲み出てきたという事で、術後の合併症らしく、手術した病院に紹介状を書いてくれました。 翌日12月1日に執刀医の婦人科の先生に診てもらいましたが、その時は尿が出てくる様子はなく、膀胱に青い液体を入れて膣側からガーゼで拭いても青い物は付かず(尿管からだとこれではわからないとは言われました)、普段も尿漏れは全くないので、一カ月様子を見る事になりました。 一ヵ月後に再受診、この診察でも尿が出てくる事はなく、普段も大丈夫なので、終了となりました。 グッと開いた時に出てくる事があるかもしれないが多分大丈夫、暫くは大人しくしていた方がいいかもと言うお話しでした。 お聞きしたい事は １・膀胱(尿管)膣瘻の可能性はありますか？11月市民検診の尿検査は異常なしでした ２・膀胱膣瘻であっても、普段全く尿漏れがない場合、自然治癒は期待できますか？ ３・性交渉や腹圧のかかる動作は控えた方が良いですか？その場合、いつ頃まで控えた方が良いでしょうか？

■腹腔鏡下子宮全摘両卵管摘出を施行　摘出後の子宮は約８４０g　４０代女性　両卵巣残　 　勉強不足で誠に申し訳ありません　以下5点教えていただけないでしょうか？ ■Q1：術後２０日で、朝3時過ぎに突発的に多量出血があった。それまで多量出血なし。思い当たるふしがなく、想定される原因と、再出血の可能性があるか教えていただけないでしょうか？・術後の性交渉無・重い荷物の運搬無・出血時間：約1.5時間～2時間・出血量：夜用ナプキン２枚重ねて約１～２分位で漏れて機能せず病院への移動が困難な状況が継続　トイレ・浴室に垂れ流して対応・出血色等：赤い鮮血、手の平サイズのレバーのような赤黒い塊がポコポコ断続的に出血と共に排出される・体調：出血まで不調の自覚なし・出血後1.5時間位で浴室から起立しようとして視界が斜めになり目を閉じたくなった。約数十分間体を床に横たわらせているうちに出血がおさまってきた。・出血がおさまってから約５時間後、病院で採血実施　結果：貧血なし　約６時間後　造影CT実施　結果：異常所見なし・止血剤処方ありで５日間服用・服用後大量出血なし貧血なし ■Q2：上記のような出血中でも内診やCTなど行えるものでしょうか？当直にご迷惑おかけしそうで連絡をためらいました ■Q3：出血量や状況等先生にとって必要な情報が何なのかと、わかりやすい表現があるでしょうか？ ■Q4：術後４日目の血液検査で炎症反応が上昇しており抗生剤レボフロキサシン500ｍgを１日１回服用後上昇が改善計６日間服用。想定される原因を教えていただけないでしょうか？　 ■Q5：術後熱、１～２日目３６度台　3日目で発熱　微熱３７度台　悪寒あり　3日目深夜～4日目の早朝２時頃に38度　　4日目朝定期検温時6時頃には、36.７度となった　想定される原因を教えていただけないでしょうか？ 以上　何卒宜しくお願い致します。

今年の2月8日に ・腹腔鏡下子宮全摘手術 ・両側卵管摘出術 ・左卵胞チョコレートのう胞焼灼術 を東京の大学病院で受けました。 （自身は地方に住んでいます） 2月の退院後10日目位に下腹部の強い痛み、悪寒、発熱吐き気などの症状があり（出血はなし） 東京まで行ける状態ではなかったので近くの医院で診て頂いたところ 血液検査でWBC8.8/CRP3.9と内部で炎症反応がでているので この時は抗生剤と解熱剤、整腸剤を処方していただきおさまりました。 3月の1か月検診（東京の大学病院）から10月4日（現在の婦人科）の検診時まで何もなかったのですが （この間運動はしていましたが性交は一度もありません） 10月26日から下腹部が痛み茶色の出血とさらに2月の時と同じ悪寒、吐き気、発熱の症状がありました。 少量の出血と強くはないですが症状も続いていたので今現在かかっている婦人科で診察を受けた所、 肉断端からの出血で少し傷が開いているかもしれないけれどこのまま様子見で、と言われました。 （右の卵巣が卵巣のう胞3センチ大なので経過観察、悪寒吐き気などの原因は分からない） お聞きしたい事は ・傷が開いている場合、再縫合をしなくてもしばらくすれば傷が塞がりますか？ （傷が塞がらない可能性はありますか？又そのままでも良いのですか？） ・今後出血のたびに悪寒発熱などの症状がでる場合は、他の病気の可能性を考えた方が良いですか？ （2月の時は症状がとても酷く、骨盤腹膜炎の可能性もあると診ていただいた内科医師に言われました） ・他の病気を疑う時は何科に診て頂いた方が良いでしょうか？ です。 この先も出血の度に強い下腹部痛と悪寒などがあるのかと思うと不安でなりません。 教えていただけると助かります。 よろしくお願い致します。