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よろしくお願いします 令和4年4月からテネリアに加えジャディアンスを服用しております ここ1年半程は HbA1cは5.4から6.1 尿蛋白は、マイナス ケトン体も、マイナス で安定しておりましたが、 今日の検査で HbA1c は6.1 尿蛋白マイナスでしたが 尿ケトン体が2プラスでした。始めて2+となりましたので心配です。 ジャディアンスを服用するようになり、体重が4キロほど落ちました。これが関係しているのでしょうか。 腹痛、喉の渇きもなく、食事も気をつけながら3食採れております。 何がいけなかったのでしょうか。 尿ケトン体で注意すべきこと、2ヶ月後の通院までは先生のおっしゃる通りに様子見でよろしいのでしょうか
5人の医師が回答
1ケ月前左鼠径部に小豆大のしこりを2個見つけました。その後10日程で5個に増え右にも3個、鎖骨上辺りに2個と増えました。左鼠径部は少し大きくなり1つは小指の先位あります。押してもあまり動きません。また痛みもありません。何カ月も微熱が続いています。近くの総合病院血液内科受診し一般的な血液検査、エコー、尿検査しました。触診はされず検査データを見ながらCRP、LDHともに正常 エコーも腹部異常なし、しこりは左の1番大きい物で1.5センチのことでした。先生曰く2センチ以上じゃないので2センチ以上になったら受診して下さいとのこと。ただ尿検査の結果ケトン体プラス、白血球反応プラスマイナスがちょっと気になるとは言われましたが。微熱は結局原因分からなかったです。38度以上じゃないなら大丈夫と言われました。抗生剤出してもいいけどウィルスなら効かないからねとお薬もなしでした。悪性でもしこりが大きくなって治療しても手遅れにはならないからともいわれ心配です。 このまましこりは無くならずにずっとあっても問題ないのでしょうか?大きさは変わっていないとは思います。悪性リンパ腫等の可能性はないでしょうか?触診もされずデータ見られただけなので少し心配です。普通触診はされないのですか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
現在9W1Dの初妊婦です。吐きつわりが5Wから始まり、1日やっと口に出来るのがバターロール1個、グレープフルーツ2・3口、小さいコップ2杯の水やジュースで、やっと食べれてもそれすら吐いてしまう状況です。体重も42キロが39キロに減少(まだ減り続けてます)、毎日8回は吐いてます(胃液も毎日吐いてます)。吐き過ぎて喉が痛く、また吐き気がやまずなかなか寝れない、手足に力が入らず立つ・座ることが困難でずっと横になってます。受診している病院の医師にこの状況を何度伝えても「つわりは耐えるしかない」としか言われず、何の検査もしてもらえませんでした。しかしネットで調べ尿検査を申し出たところ、ケトン体が+2と出て、脱水症状と分かりましたが、「点滴しますか?どっちでも良いですよ」と特に興味もなく、言われるだけ。この一連の対応に私はすごく冷たい印象を受けてしまうのですが(辛いと訴えても、検査もせず「みんな辛いから」で済まされてしまうところ等)、どこの病院でもこういうものなのでしょうか?
まずは血液検査の数値を・・・ 【糖代謝】食後・採血時間16 血糖93 尿糖(-)尿中ケトン体(-)HbA1c4.6 【脂質】総コレステロール221 中性脂肪39 HDLコレ66 LDLコレ143 【尿酸】4.5 【肝機能】AST17 ALT14 γーGTP10 LAP44 コリンエステラーゼ369 【腎】尿素窒素12 クレアチニン0.59 【血算】白血球数5800 赤血球数442 ヘモグロビン13.7 ヘマトクリット40.5 血小板数30.4 MCV 91 MCH31.1 MCHC33.9 【白血球数】NEUT59.0 Stab8.0 Seg51.0 Lymphocy26.0 Mono8.0 Eosino7.0 Baso0.0 【炎症】CRP0.06 【感染症】梅毒TPHA法(-)RPR法(-)HBs-Ag<8 HBs-Ab<8 HCV-Ab-?(-) 【膵】血清アミラーゼ61 【血清蛋白】総蛋白7.6 アルブミン4.6 A/G比1.5 ZTT11.7 TTT8.7 【電解質】Na139 K4.6 Ca9.4 【その他】総ビリルビン0.5 AL-P 139 LDH165 【尿検査】尿比重1.023 尿PH5.5 尿蛋白(-)尿ビリルビン(-)尿ウロビリノーゲン(±)尿潜血(±) 【尿沈査】赤血球1ミマン/HPF 白血球1ミマン/HPF 偏平上皮5-9/HPF 尿沈査(細菌)(±) 【総合コメント】 ●血液検査で膠質反応が亢進しています。膠質反応は肝炎などの慢性炎症や血液疾患で亢進することがあります。念のためお早めに医療機関で精密検査を受けてください。 ●尿検査の結果、腎臓から尿への血血球の漏れが疑われますが、尿路結石による出血や腎腫瘍、膀胱腫瘍による出血の可能性もあります。再検査をお受け下さい。 以上です。膠質反応とは何ですか?TTTの数値が高いですが何か病気でしょうか?ZTTももう少しで基準値に届きそうなので心配です。あと尿検査で尿潜血(±)と出ました。検査日は生理中、生理前後ではありません。私は小陰唇がよく切れます。そういう時でも尿検査でひっかかるものなのでしょうか?初めての人間ドックの総合判定は精密検査(G)でした・・・。ちょっと不安です。長くなって申し訳ありません。お時間のある時におしえて下さい。
7月から尿路感染を繰り返し微熱と腎臓あたりの左右腰の痛みが続いています。 内科尿検査 3月潜血+ 白血球+ ケトン体+++ 4月潜血+− 血液検査 尿素窒素7.6 泌尿器科クリニック 7月 赤血球+白血球+ クラビット3日分 8月 赤血球+白血球+細菌+クラビット7日分 8月総合病院でレントゲン、CT左腎臓の腫れ水腎症 9月クリニック 尿検査、細菌培養、尿細胞診、血液検査 細菌− 赤血球+ 好中球+ 扁平上皮細胞+ 移行上皮細胞+ 細胞診クラス2 血液検査 基準値外 白血球10500 BUN8.3 血糖146(食後1時間以内) スオード7日分(副作用が出たため中止) フロモックス7日分 水腎症があるので腎臓に菌が入っていて治りにくく繰り返している。結石はCTにうつらないこともある。造影CTをして腫瘍や血液の塊などをみたほうが良いとのことでした。 9月総合病院 エコーでの腫れはひいている、腎盂腎炎だともっと高熱が出る、腎臓あたりの痛みは水腎症のようではある、今の症状では何とも言えないと言われ、抗菌剤の効き目がきれる頃に尿検査をすることになりました。 今まで熱が出ても病院に行かなかったため気づかない内に慢性腎盂腎炎になっているのではないかと心配です。10年前から頻繁に微熱が出ています。今後検査や治療などはどうしていけばいいでしょうか。
7歳息子が祖母の家に泊まりに行って嘔吐。(おそらく暴飲暴食サイダーを沢山飲んだそう)それから3日程は元気にすごし4日目から2日程朝から嘔吐がひどく、なぜか昼は元気になりまた寝るまえに吐き気がありました。症状は軽くなってきていますが、朝晩や食後の吐き気が二週間以上たった今もとれません。病院では胃腸炎をうたがわれましたが、下痢もしていないし、日中元気で過ごせているのも症状として気持ち悪いです。家族誰にもうつってません。尿検査ではケトン体が2と少し高くおそらく脱水のせいとの事。血糖も普通でした。血液検査も異常はないとの事でした。点滴をして頂いたら元気になり食事がとれる様になりましたが、吐き気はなくなってない様です。(尿検査と血液検査は別日です) 原因がわからず困っています。色々しらべていると、清涼飲料水を多量に飲むとケトアシドーシスという症状になったり、糖尿病の薬を飲んでもその様な症状になると書いてある記事をみました。祖父が糖尿病の薬を飲んでいる様なので泊まりにいったときに誤飲したりしたか心配になりました。何の病気がうたがわれるか、健康な人が誤飲していた場合どんな症状でるのか、こんな長く症状が続くものか知りたいです。普通薬は何時間か後には体外に排出されるとききましたが、長く体にとどまるお薬もあるとの事で心配になりました。 主治医の先生にも聞きましたが、色々な先生の意見も聞いてみたいのでよろしくお願いします
4人の医師が回答
人間ドック結果に「要精密検査」と判定された項目があるのですが、基準値を見ても閾値外に出ていないように思えます。そのため、以下のご質問をさせてください。 ・何の項目で引っかかっているか ・精密検査を受けるならば緊急度はあるか ・診療科は何か ※当方仮説は、顆粒円柱が引っかかり急ぎではないが泌尿器科受診と考えています。 【要精密判定項目_尿検査】 ※検査結果値(基準値)で記載します。 ・比重1.030(1.008~1.034) ・ph6.0(4.8~7.5) ・蛋白➖(➖) ・潜血➖(➖) ・ウロノビリノーゲン➕➖(➕➖) ・ケトン体 空欄(➖) ※空欄ですが関係あるでしょうか ・尿沈さ(さんずいに査) -赤血球_1個未満/HPF(4個以下) -白血球_1~4個/HPF(4個以下) -扁平上皮_1個未満/HPF(1個未満/HPF) -尿路上皮_1個未満/HPF(1個未満/HPF) -尿細管上皮_1個未満/HPF(1個未満/HPF) -細菌➖(➖) 【要精密判定項目_その他検査】 ・顆粒円柱➕(➖) 【その他情報】 ・泌尿器系_腎機能の検査結果は”正常範囲” ・腹部超音波は腎臓含め全て”正常範囲”
6人の医師が回答
6月末から嘔吐と腹痛を2週間おきに起こしていました。不安になり小児科をかえて受診をしたところ、総合病院に紹介になり、精査したところ、左水腎症でした。エコーで嚢胞もみつかりました。左背部を触るとしこりのように触れます。痛がります。いずれこども病院に紹介になるようですが、まだ受診は先になるようです。4日悪心腹痛で水分のみしかとれていません。間で外来で点滴をしてもらいました。WBC14.0 HGB13.5 ALP250 CRE0.64 IN-P5.3 CRP0.05 尿検査 混濁なしPH6.0 蛋白糖ケトン体鮮血すべて陰性 細菌陰性でした。まだ食事が進まず、悪心が辛いようです。緊急性はなく、いつもの生活を続けて言っても良いのでしょうか?スポーツとしてサッカーをしています。症状がおさまればしてもよろしいでしょうか?制限などありますでしょうか? 右側の2倍の大きさに肥大していました。腎機能は厳しいでしょうか?
統合失調症です。 何かがあるとすぐに体調に出ます。 今回は主治医の勤務体制の都合で3週空いて、予約を早めたとしても月曜日にしか診てもらえません。 統合失調症が直接過呼吸になるわけではないと思いますが、過呼吸になったり、飲み物を飲んだだけで吐いたり、食欲が落ちたりしています。 3週前迄は43.1kgあったのですが、今は41.7kgまで落ちました。 以前、栄養失調になってケトン体が+++出て入院を勧められたこともあります。 今日ちょっと隣町まで出かけたのですが、帰りにフラフラとかふわふわとかじゃなくて、頭の中に靄がかかったようなかんじになりました。 統合失調症の症状なのか、また栄養不良になっているのか分からず、月曜日まで待って精神科に行くか、明日内科に行くか、どうしたらいいと思いますか? ちなみに明日内科に行って採血と尿検査をしても結果を聞けるのは来週になります。 月曜日の精神科だったら1時間ほど待てばその場で結果を聞けるし、自立支援も使えます。
3人の医師が回答
いつもお世話になっております。 6歳の息子なのですが、ここのところ38度前後の熱を夕方から夜にかけて出すことが多く、次の日には平熱に戻る。ということが続いています。 以前はあまり熱を出す方ではなかったので、とても気になります。 先月半ば、溶連菌感染症にかかり、指示された期間抗生物質を飲みました。先日の尿検査でも異常はありませんでした(ただ、ケトン体という値が2+でした)。 風邪症状があり、熱が上がったり下がったりを繰り返すので、かかりつけで相談したのですが、溶連菌が残っていて悪さをしている可能性は低い。と説明されました(普通の風邪症状だと言われました)。 そして溶連菌感染症になってから『首が痛い』と言うことがあり、常に痛いわけではなく、特定の角度?で痛みがあるみたいです。 食欲もあまりなく、何かのウイルスや細菌が髄膜などに入ってしまったんじゃないかと、とても心配です。 ご回答、よろしくお願い致します。
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