帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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妊娠後帝王切開前に腹壁瘢痕ヘルニアの手術をするか

person 30代/女性 -

今年の1月に帝王切開で2人目を出産しました。残念ながら亡くなりました。 先日突然の腹痛で救急外来を受診すると術創部が腹壁瘢痕ヘルニアと診断され、治療は手術しかないといわれました。 痛みは鈍い痛みで子宮辺りが痛かったです。 私は、三人目の妊娠を希望しています。妊娠できれば三回目の帝王切開になります。 ですが、ヘルニア部分は握り拳くらいの穴が空いていて外科的にはメッシュを使っての手術を勧められてます。 穴が大きい為繋ぎ合わせるだけでは又再発する可能性もあるし、妊娠したら裂けると思いますといわれています。 しかしメッシュを使うと次の妊娠が難しいかもしれないそうです。 又、手術をせずほっておけば穴はひろがるそうで、いつどうなるかわからないそうです。 ですが、どうしても三人目は諦めきれません。 妊娠前に手術をするべきか出産後手術をするべきか悩んでいます。 次の妊娠は一年空けるようにいわれましたが早く子供が欲しく、半年後からの妊活を考えていました。 このようにヘルニアになってしまった場合もっと妊活早めて手術を早く一緒にした方がいいのかな?とも思ってます。 三回目の帝王切開前に又お腹切っても大丈夫なのか不安もあります。よく帝王切開は3回までと聞くので。

1人の医師が回答

子宮破裂後の妊娠について(3回帝王切開産婦)

person 40代/女性 -

2017.4 第一子 39w 妊娠高血圧にて緊急帝王切開 2,865g 2019.2 第二子 37w 予定帝王切開 2,468g ※子宮壁が薄くなっているため38wを37wの出産に変更になりました。 2021.5 第三子 21w 流産手術にて自然分娩予定が促進剤投与後30時間後に子宮破裂(8cmほどの創部)により緊急帝王切開 ※この際の診察は子宮壁の厚さも問題なく、胎盤の位置よかったため自然分娩でという流れになりました。 年齢的にも、子宮破裂を起こした子宮的にもかなりハイリスクなのは承知なのですが、第三子の悲しい別れもあり、もう1人授かるならば…という思いがまだあります。 第三子は周産期センターがある大学病院で出産したのですが、産後健診の際、 ◯36wくらいの予定帝王切開にはなるが陣痛が起こらない限りは子宮破裂はそう起こらない ◯半年くらい空けたら妊活は再開して良い ということを言われました。 もちろん、妊活再開するとしたら、然るべき検査(子宮鏡などで糸がないかなど)を受けて再開しようと思いますが、このような状態では妊活すらやめておいた方がよいでしょうか。 ちなみに第三子の妊娠は、20w近くの段階で傷口がピリピリする感じはありました。 術後は、皮膚の痛みと内部で破裂した創部の痛みがピリピリする感じもありました。

3人の医師が回答

多発性子宮筋腫で腹腔鏡手術後 妊娠 帝王切開

person 30代/女性 -

現在35才で、2年前に多発性子宮筋腫で、腹腔鏡手術で有名な病院で手術をし、10センチ超程の大きいものから小さいものまで含め14個ほど摘出しています。その後不妊治療をし、今年妊娠、来週予定帝王切開予定です。 腹腔鏡手術をした時に、再発の可能性が高い事は先生から言われています。その時に将来もう妊娠を望まない年齢になった時は子宮全摘する事もあるかもしれないが、子宮全摘の場合は腹腔鏡手術で可能と言われていました。 ケロイド体質で過去に耳のケロイドをとる手術もしたことがあり、帝王切開するならなるべく横切りのほうが傷が目立たないし、ケロイドが出来にくいと考え、横切り希望と伝えていましたが、先日先生からはじめて、縦切りをすすめられ、すこし混乱しています。最初相談した時の先生は横切り可能とおっしゃっていましたが、今回は別の先生です。 多発性で14個も筋腫をとっているのもあり、癒着が考えられる、今後の再発や2人目のことも考えたら縦切りを進めるとのことでした。どうしても横というなら出来なくはないが、傷が十字になる可能性もあると… やはり私の状況だと通常は縦切りが無難なんでしょうか? もちろん赤ちゃんが健康に産まれてくることが第一優先ということはわかっています。 また傷が十字になるくらいなら初めからたての方が良いかなと思います。縦切りだと傷がどうしても動くのでケロイドになるのではないかと心配もありますが…。 また帝王切開したあと、40代ごろに子宮全摘をする場合は、やはり腹腔鏡手術ではなく、開腹手術になるのでしょうか?(一度開腹手術した場合、腹腔鏡手術というのはリスクがありますか?) ご回答何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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