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元々は偽膜性腸炎で入院していた70歳の母が心臓が弱くなり肺に水が溜まり、呼吸困難で心拍数140-150,SPO2が75-高くて90,ほとんど80状態になり呼吸器挿官をしてICUに運ばれました。10日ほどたち、心拍数も95、spo2:100肺の状態も大分よくなり、尿もでるようになりましたが、まだ肺の状態を考えると抜官は危険、ただし、感染のリスクがあるため、気管切開をすることになりました。偽膜性腸炎もまだ治りきっていないため、抗生物質をあまり使えないのもその理由と聞きました。気管切開をして、その後外し自分で呼吸できるようになるのでしょうか?これからずっと気管にチューブをさしたままなのでしょうか?
4人の医師が回答
お世話になります。実家の母が腎癌で、すでに肺などにも転移しています。現在はがんセンターに入院していますが、心臓病、糖尿病も併発しており、現在癌の治療はしていません。(心不全と肺に水が溜まってしまい、そちらの治療を優先していました) 今後緩和ケアの方向で考えておりますが、がんセンターが遠いので、近親者が多くいる地元に転院してケアして頂くのも選択肢の一つかと思います。 今までに母が受診した経験が無い病院でも、このような状態の患者を受け入れていただけるのでしょうか?あるいはがんセンターの主治の先生に紹介状を書いていただいたりできるでしょうか? 緩和ケアはどこでもやっていただけるのではないと思いますが、どの診療科にお願いすればよいでしょうか? よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
父が急性骨髄白血病と診断され即入院し三日後に抗がん剤治療開始しました。抗がん剤治療開始から5日後に心房中隔欠損発覚。先生も驚いていました。心臓に水が溜まらないように利尿剤を投与しながら抗がん剤終了。また高熱が続き抗がん剤を終了した一週間後には肺炎を合併してしまいました。そして最初の治療では寛解せず最初の治療から一ヶ月後の今、病院側は白血病の治療が第一と考え、薬を変え抗がん剤を開始していますが、肺炎の種類もまだわからぬままこの心房中隔欠損と肺炎の状態で白血病の予定通りの治療に入って大丈夫なのでしょうか?
先月から透析中の66歳の父親が肺腺癌と診断されました。右肺の中葉に8mmが1個、右肺上葉に3cmが1個。8mmの方が細胞組織が取れない場所にあり、転移によるものか新たなものかは開いてみなければわからないと。転移の場合ステージ4で手術してもリスクが高いと。別物だとステージ1Aと言われました。週三回透析中の為、抗がん剤治療は不可能との事。血圧も不安定です。先月、呼吸困難になり肺と心臓に水が貯まっていました。腎不全と心不全の為です。4月20日迄に手術に臨むか、否かを決断しなければなりません。しなかった場合は余命三年だそうです。どうしたら良いのか…
2人の医師が回答
もともと間質性肺炎で酸素5L在宅酸素してました。心臓が弱り水が溜まって入院していましたが一度は利尿剤でげんきになりましたがだんだん元気がなくなり、傾眠になり、その後質問に返事はしますが目が空いても焦点が合わずまた眠ってしまいます。頭MRI異常なく利尿剤でナトリウムが115になったのでそのせいと思いましたが血液に大腸菌が見つかり、敗血症といわれ抗生剤が始まりました。体温は正常で脈も60台です。バルんカテーテルが入っていて尿からも同じ菌が出たそうです。 抗生剤が始まって3日たちましたが、まだ意識の回復する気配がありません。点滴はビーフリードと生食500ccずつとロセフィン+生食100×2です。 このまま助からないでしょうか、、、。 本当に敗血症によるものでしょうか。
退院時の説明では、心筋のダメージ35%ほどの心不全で腎機能も低下の恐れあり後日検査するとのことと、 PCI翌日のレントゲンで肺に水が貯まっているとのことで、利尿剤が出ました。 現在、舌下体温37.6度 日中は食欲もあり、本を読んだりパソコンを操作したり、お喋りしたりして過ごしています。 夜横になるとむせてタンが絡むそうで、 上体を少しだけ高くして寝ると楽だそうです。 次回心臓リハビリの予約が4日後に入っていますが、 母は心配して明日外来に受診しようと言います。 どのような状況を受診の目安とすれば良いでしょうか。 父の心不全のステージはどの段階なのでしょうか。 悔いの残らないようにしたいので、 家族の心づもりの参考に教えてください。 よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
高カリウム血症 低ナトリウム血症で入院中の母の事で話を伺いたいので宜しくお願いします。 ネフローゼのむくみで入院-退院-入院(現在) むくみは大分改善されたと言うことで退院して 次の二週間検診で即入院になりました かなりヤバく その時に透析を1回しました 今も 血液に残っているため 退院が出来ないそうです 薬も なかなか調合がうまく行ってないのでしょうか? 前回 心臓?肺?にも水が溜まっていて それが綺麗にはいしつされていない状態での退院でした それの 検査の為なのかレントゲンを何度か取っているみたいですが 「白く写ってしまう 菌が少し入ってしまっているようです」と言われたそうです 先生の方から 来れといった説明がなく…何となく不安です
ご質問です。 96歳の祖母が4/7より持病の心不全が悪化して入院しました。心臓は正常な人の1.5倍はあり、水も溜まっており、利尿剤や酸素マスク等で治療し、現在は酸素は外れ利尿剤を使いながら食事も摂れています。全体的なバイタルは落ち着いているので、退院許可が出ました。でもまだ胸の水は完全に無くなってはいません。元々施設に入所してたので施設に帰るか、そのまま療養病院にとどまるか家族で悩んでいます。ちなみに今年1月に施設でベッドから落ち、大腿骨骨折で寝たきりです。反応もだいぶ鈍く寝てる事がほとんどです。 施設でも病院でも大差ないなら急変に対応出来る病院が良いか、せっかくちょっと安定してて帰れる最後のチャンスなら一旦施設に帰るか…ちなみに施設には一年いました。施設に帰っても部屋で寝てるだけになると思います。ただ体調により車椅子に座れたり、食べたい物が食べさせられるかもしれません。 助言があればお聞きしたいです。 宜しくお願い致します。
11人の医師が回答
3歳の子供ですが、右陰嚢内に精巣が2つあるような状態になっており、全体的に少し腫れております。 今日近くの市立病院受診し、エコー検査をしてもらったのですが、腫瘍内にお水がたまっているとのこと。でも陰嚢水腫ではなさそうで、おそらく腫瘍だと思いますとの診断をされました。 大学病院に紹介状を書いてもらい今週中に受診予定ですが、ネット等で調べると腫瘍だった場合ほとんどが悪性だとか悪い情報しか出てこない為、不安で投稿させて頂きました。 今回、代診の先生で、専門は心臓系なので詳しいところまではわからないとのことでしたが、この診断はほぼ確定だと思いますか? また、小児でも悪性の可能性の方がやはり高いのでしょうか? 小児科の医師であればエコーでほぼ診断できるものですか? 水が溜まっていると言われたのに腫瘍だっていうのもいまいち腑に落ちなくて。 とりあえず早めに受診をと言われ後から電話もかかってきたのでとても不安を煽られ夜も眠れません。 ご意見聞かせて頂けると助かります。
80才、既往歴40代から糖尿病の姑について質問です。昨年の9月から虚血性心筋症による心不全の為入退院を繰り返しています(バイパス手術を進められましたが、頑固に拒否、今後もしない予定)今、現在も一週間位前に自宅で軽い発作を起こし外来を受診した所、肺に水がたまっており入院しています。尿は薬のお陰で順調にでて、肺の水も抜けて来ていますが、まだ貯まっているそうです。この頃、夜中に息苦しくなる様でこの5日間ずっとニトロールを投与しています。ニトロールは血圧を下げてしまうと聞きましたが、大丈夫でしょうか。投与し続ける事によって心臓や他に危険な事はありますか。昼間は余り苦しくならない様ですが、1番安静にしてる夜、夜中から朝方に苦しくなるのはどうしてでしょうか。それとも、姑の現在の状態はかなり悪い状態になって来ているのでしょうか。主治医の先生は怖く、手術を拒否してるからと言われてしまい話しずらいので教えて下さい。
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