神経炎に該当するQ&A

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リンパ腫の疑いがある場合の検査の順番について(手術での生検が先か、PET CTが先か)

person 40代/女性 - 解決済み

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか? ・先にPET CTでも良いのか? のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは?と思うのですが、 いかがでしょうか? なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか? また、その際は保険適用になるのでしょうか? 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

5歳 寝起きのえずき

person 10歳未満/女性 -

5歳の女の子ですが、寝起きにほぼ毎日えずきます。 2024/10にもこちらで相談させていただいており、その時は寝起きに1時間で5~6回えずいていたのですが、今は1回オエっとえずくだけです。起床後、朝食前に着替えるとえずきます。(上の服を着替える時な気がして首に服が当たる刺激でかなと思います…)。起床後、ご飯を食べてから着替えるとえずかないことがあった為、ご飯を食べてから着替えるようにしていますが、それでもえずく時があります。えずくだけで一度も嘔吐したことがなく、元気な為受診はしていないのですが、何か病気の可能性等は有るのでしょうか?受診した方が良いのでしょうか? 寝る前の食事等(寝る何時間前食べない)記録してみましたが、特別関係ないようでした。熱が上がる時も毎回嘔吐してしまったり、他の兄弟に比べて吐きやすい子ではあります。 関係あるのか分かりませんが、鼻くそが溜まりやすく、においも臭かったため、副鼻腔炎と診断され薬を飲んでいたりしました。鼻のにおいはなくなりましたが、今でも毎日入浴時に両方の鼻に大量の鼻くそが詰まっています。(色は黄緑で固まって大きいのが毎日取れます) あと気になる行動として口の粘り気が気になるのか、よく口を開けて口の横のヨダレの糸?みたいなのを取っているのを見かけます。(虫歯はないです) 寝起き以外もたまにえずきますが、気になるほどでは無いです。 オエっとなる度に「大丈夫?」と心配しすぎて、オエっとなる度に私を見るようになってしまいました。気にしすぎも良くないと思い、最近はオエっとなっても聞こえないフリをして特に反応することを辞めました。 便秘は改善し、ほぼ毎日通称バナナうんちが出ています。食欲もあります。 性格は神経質、緊張しい、打たれ弱い、気にしやすい、環境の変化が苦手等ありますが、保育園に行くのも嫌がらないし、保育園がある日ない日関係なく毎朝えずきます。下に妹が2人いるので我慢させてしまいストレスとか溜まっているのでしょうか…? やはり一度受診し、検査したほうが良いのでしょうか?

7人の医師が回答

胆嚢摘出後の左脇腹の痛み

person 40代/女性 -

胆嚢摘出手術後1年5ヶ月44歳女性。膵胆管合流異常の疑いがあり、疑いのままではあるが、胆管が太い、たまに痛みもあるので、胆嚢摘出手術をしました。それかはそれから、3か月に1度摘出手術を行った大学病院で術後の定期検診をしていました。 最後に検診をしたのは今年の2月に胆のう膵臓MRCP+DWIです。その際、肝臓に何か影が見えるということで、追加でエコー検査もしましたが、良性の水だったので問題ないと言われ、次は半年に1回の定期検診に変わりました。 しかし今年の3月の頭頃から下痢が多くなり、4月には、めまいや、気持ち悪さがあり、近隣の消化器内科で逆流性食道炎の可能性を指摘され、服薬中にめまいもあり追加で、耳鼻科にかかり、内耳性めまいとも診断されました。服薬後は、めまいと気持ち悪さはなくなりました。しかし、5月5日辺りからは左肋骨の痛み出始めました。近所の内科医に5月16日にかかりましたが、自律神経や、ホルモンやストレスが影響していると言われました。 2月の問題のなかった人間ドックと、大学病院での検査結果からそのように判断すると言われ、問診のみで検査や触診なしで漢方薬を処方されました。漢方薬は飲み切りましたが良くなりません。 左側の肋骨の下の方が一瞬チクっとする痛みが一日に20回程度が2ヶ月続いています。左側の腰もズキンと痛むときがあります。時々みぞおちも一瞬ズキッとしたり、気持ち悪さを感じるたりもします。吐くことはなく、食欲はあります。体重減少もありません。何も症状の出ない日もたまにあります。 左側の肋骨のチクっ、ズキッという痛み症状が2ヶ月続いてさらに左腰の痛みもでてきているため、これはなにか内臓の病からかているのか、整形外科の範囲なのか、毎日とても不安です。 どんなことが体の中で起きていることが考えられますか?また大学病院の9月の定期受診を早めてもらった方が良さそうでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

コーニス症候群について

person 20代/女性 -

9月27日にいつもと違う米を食べた可能性があり、それから数時間後、冷や汗、吐き気、気道狭窄、胸の苦しさがありました。 腹痛と下痢はすぐに改善してきました。 7月から化学物質過敏で気道狭窄は常にあります。 毎日夜中気道が苦しくて朝まで寝れないので、昼寝ています。 ニコランジル、ロラゼパム、テリルジー、カルボシステイン、ニトロペン、メプチン、ポララミンは毎日使ってます。オンライン相談で複数の医師に救急外来へと言われました。 29日に7119もしましたが、電話した病院は簡単な処置しかできないからと言われたので行けませんでした。 よくあることなので、色々な病院に行きますが、見た目は普通のため異常なしと帰されます。 夕方に食べた物は体から抜けた感覚がありますが、その後も冷や汗は止まらず、30日に いつものようにニトロペンなどを飲んでいたため吐き気の症状で他は安定していましたが、二相性反応がでることを恐れ 救急要請をして大学病院に通っていることを伝えると救急隊の方がバイタルは安定していたので大学病院の先生に電話し、通院しているので呼吸器内科のアレルギーセンターに車で父に連れて行ってもらいました。到着後吐き気がありましたが呼吸器内科の処置室に案内され、先生は診れないと言い、診察室で必死でゾレアの話などをし何も処置をしてくれませんでした。 その後も冷や汗、吐き気、胃腸炎、胸痛などは今も続いています。10月1日ニトロペンを3こ飲みました。このアナフィラキシー後遺症のような症状を何とかしたいです。よく否定されますがわたしは冠攣縮性狭心症で軽度心不全でコーニス症だと思っています。エピペンは恐らく使えないので、グルカゴン製剤などは使えないでしょうか。 少しでも食べるとお腹がぐるぐる鳴り食欲は無く、水を飲むのも辛いです。 外に出る時には薬を飲み安定している状態で出るので、信じてもらえません。 喘息、狭心症、pms、化学物質過敏などの病気があり、アスクドクターズで前回入院するように言われました。直ぐには難しいため入院はできていません。 自律神経が乱れているからかも知れませんが、何か対処法がありましたら教えてください。 助けてください。

2人の医師が回答

自律神経失調症でしょうか?

person 20代/男性 - 解決済み

2023年以降身体の不調があり、今でも続いています。 2023年 以下の症状が出ました。 ・階段を登ると息切れ、胸が苦しい ・頭を心臓より低くすると脈が飛ぶような感覚がする →美容室で髪を洗うときなど ・腕や手が痺れる、チクチクする ・熱はないのに、身体が発熱したような感覚になる ・動悸、めまい ・喉のつまり感 新卒で仕事になれない時期で、自分で自覚できるほどストレスがありました。 家族にあった際も、精神的に病んでいる人の顔だと言われました。 私の性格的に、周りを気にしすぎてしまうタイプで、お客様や同僚の目を気にしすぎてしまいます。また、〇〇になったらどうしようというような思考も多く、自分の中で反芻してしまう癖もあります。 2023年、2024年は色々なクリニックを回り、 心電図やレントゲン、頭部のMRIなどをしましたが 検査結果に特に異常は見られませんでした。 2025年にも上記症状があったため、 24時間のホルター心電図、レントゲン、トレッドミル検査などを行いましたが、特に異常は見られませんでした。 ※ホルター心電図に関しては、その時だけ症状が出なかった可能性もあります。 これらの検査結果を受けて安心したからかわかりませんが、一時的に症状が収まりました。 2026年 胃の調子が悪くなり、胃カメラをした結果 逆流性食道炎と診断されました。 胃腸の消化能力も落ち、半年しないくらいで体重が6キロほど減りました。 薬を飲みながらストレスケアや生活習慣を少しずつ整え、胃の調子は戻りました。 ただ、ここ最近になって以下の症状が出ています。 ・寝返りを打つときに動悸、胸や背中の痛み、つまり感 ・腕立て伏せの強度が上がったときに、脈が飛ぶ感覚 ※以降は身体の状態を見ながらやっています ・暑いところに行ったり、上着を来て暑くなると動悸 →冷房の効いたところから外に出たりすると 仕事柄、不特定多数の人と関わるため、日常的に不安やストレスを感じている自覚はあります。 また、このような症状が出るかもしれないと無意識に考えすぎてしまい、リラックスできていないのかもしれません。 長くなりましたが、このような状態の場合、 心臓などに何か疾患がある可能性が高いのか、 自律神経の乱れによって多数の症状が出ているのか、 先生方の見解をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

4ヶ月続く腹痛について

person 20代/女性 -

先月質問させていただきましたが、進展があったため再度質問させていただきます。28歳です。今年の6月頃から胃痛、吐き気、食欲低下があり消化器内科を受診し、7月初旬に胃カメラをし、逆流性食道炎と食道カンジダのため胃薬を内服していました。 7月下旬頃より、今までの腹痛とは違う痛みで、食事に関係なく一日中臍の少し上や右の脇腹に鈍痛を感じるようになりました。他に胃痛や背部痛、お腹が張っている感じもあります。食事をとってもすぐにお腹がいっぱいになり、食欲も低下し、体重は3ヶ月で4キロ減少しました。 同じクリニックで、採血や腹部エコー、単純CT、大腸内視鏡も行いましたが特に異常なしでした。過敏性腸症候群の可能性から大建中湯とトリメブチンマレイン酸塩を処方され9月いっぱい内服し、少し腹痛が軽減したかな?と思う程度でした。10月に入り再度受診し、大学病院へ紹介状を書いていただき先日受診しました。8月下旬に撮った単純CTを再度見ていただくと、膵臓がもやもやとしていること、自己免疫性膵炎の可能性を指摘していただき、まずは採血と腹部エコーをして2週間後診察の予定となりました。長くなりすみませんが、以下質問です。 1.クリニックで紹介状を書いていただいた際に採血をしましたが、アミラーゼやCRPなど膵、肝機能含め特に問題ありませんでした。現在は下痢はなく便秘で、黄疸の症状もありません。腹痛(胃部と下腹部の2箇所)、背部痛、腰痛、体重減少、食欲不振が気になっています。胃痛は食事にあまり関係ないように思います。上記の経過から見て自己免疫性膵炎の可能性は高いのでしょうか? 2.また、膵臓癌の可能性はありますでしょうか。症状が出てから4ヶ月ほど経っていること、受診が2週間後と先のため不安があります。 3.カテゴリ違いであればすみませんが、1ヶ月ほど前から体を捻ると左肋骨周辺に痛みが走ります。捻らなければ特に痛みはありません。肋間神経痛かな?と思っていますが、膵臓に起因している可能性はあるのでしょうか。

3人の医師が回答

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