耳下腺腫瘍手術しないに該当するQ&A

45歳です。 この1週間で左耳の奥がズキっと痛むことが何度かあり、今日はその回数が8回ほどと1番多く、心配になりました。 少し経過をお話しますと、 1年前に甲状腺乳頭癌と右耳下腺多形腺腫の手術をし、腫瘍は良性、どちらも今のところ経過は良好です。 術後検査を2か月に１回していたのですが、少し電車に乗って行く総合病院の為コロナにより受診をためらい、結局4か月ぶりの検査となりました。 受診をしていない間、何だか左耳の下にしこりがあるように思い、再発か転移かと不安になっていた矢先、左耳の周りと左の喉(口腔内)、左後頭部の3箇所に鈍痛が続き、非常にストレスでした。 ネットなどで調べて、咽頭癌や舌咽神経痛や咽喉頭異常感症などかと疑いました。 いろいろな不安を抱え4か月ぶりの検査をしましたが、経過は良好、鼻や喉をスコープで見ても異常なし、おそらく様々な鈍痛は精神的なものでは、と言われました。 そしてその翌日には見事に様々な鈍痛が消えていました。 その後は最近まで、たまーに鈍痛がうっすら現れたり現れそうになったりするものの、特に心配なく過ごしていました。 しかしホッとしたのも束の間、5日ほど前から、左耳の奥が急にズキッ！と痛むようになりました。 今度は鈍痛でもなく、かといってズキズキずっと痛いわけでもなく、ズキッ！が間を置いて2.3回ある感じです。 それが1日に1.2回だったのが今日は何回かあり、辛いです。 家族のことで何年も悩みがあります。 近くに神経内科はありません。 信頼出来る耳鼻科もありません。 ですので受診先に困っています。 手術をした頭頸部外科か、頼れる脳神経外科の先生か、ぐらいです。 どうしたら良いでしょうか。

先ほどエコー検査、穿刺生検の結果から甲状腺左右それぞれにステージ3と3.5の悪性腫瘍があると診断されました。大きさは左右ともに2cmです。 組織型は言われていません。進行は早くないとは言われています。もしリンパ節転移していたら予後は1年と言われました。 今週の木曜日に造影MRIの検査でリンパ節転移の有無を確認する予定です。 今年3月に耳下腺癌のオペも受けていてその前に全身のMRI検査（造影なし）をうけて、その時は甲状腺、耳下腺以外には認められないと言われました。 確認のために造影MRIをする必要性は承知しています。 以前の造影なしのMRIでリンパ節に異常がなくても今回の造影MRIでリンパ節転移が見つかる可能性は高いですか？ 大きさが2cmなのにステージ3や3.5というのはあるのですか？未分化癌だからですか？ 甲状腺癌はリンパ節転移していても予後はそこまで悪くないと聞きますが、リンパ節転移が見つかった場合の予後が1年ということは未分化癌だからでしょうか。 もし未分化癌だった場合予後は1年ですか？

耳下腺腫瘍摘出する場合はどんな手術をしますか？入院が必要になりますか？

耳たぶのすぐ前に7mm〜10mmくらいの動く丸いしこりがあります。 いつからかはっきりしませんが数年前からではないかと思います。 耳鼻科を受診したところ、触診、見た目の観察と問診で、腫瘍ではなくリンパではないかとの診断でした。検査は特にありませんでした。 別件で形成外科を受診する予定があることを伝えており、そちらでも診断内容を話してみるようにとのお話でした。 その後、形成外科でCTとMRI検査を受けました。画像に丸い腫瘍が映っていて、耳下腺腫瘍と診断されました。 時間が立つと大きくなってリスクが増すので今のうちに手術をした方が良いと勧められました。 手術の話に動転して、最初に耳鼻科で聞いたリンパの話と、今回の腫瘍の話の繋がりがよく分かってないまま聞きそびれてしまいましたので、教えていただけたらと思います。 リンパと耳下腺腫瘍は別の物で、MRIの画像を見ればどちらか分かるのでしょうか？それとも、耳下腺腫瘍の種類の中にはリンパの中にできるものがあるのでしょうか？ また、他の質問で耳下腺腫瘍の受診、手術は耳鼻科、頭頸部外科をお勧めするとのご回答を読みましたが、治療や手術を受ける上で、耳鼻科、頭頸部外科と形成外科で何か変わるかもしれないことがありましたら教えていただきたいです。

9月4日に耳下腺腫瘍手術を受け、本日退院したのですが、食事の際に傷痕がぱんぱんに腫れ圧迫感があり唾液ろうでは？と心配しています。入院中も食事の際は圧迫感があったのですが鏡を見ていなかったので気がつきませんでした。 これは放っておけば自然と腫れなくなるのでしょうか？漢方などで回復を早めたりすることはできるのでしょうか？

耳下腺腫瘍の診断で、手術で切除予定です。履歴及び現況を記載しています。質問事項はその下に記載しました。 ・今年９月末、起床時に突然左耳下（エラの部分）が痛くなる。当時は、ニキビが皮膚内でできたと思っていたが、いつまでも表面に出ないので不安になり近隣の耳鼻科受診 ・耳鼻科でエコーの後、ベタセレミン７日分の処方。これでシコリが消えなかったり大きくなるのであれば穿刺して生検、と言われた。痛みは消失しシコリも小さくなったがまだ存在。再診した所、再エコーし「長径5mmのmass、境界が不明瞭なため」、大きな病院へ紹介状が出される。 ・紹介先の耳鼻咽喉科・頭頸部外科にてCT、７mmほどのシコリ。穿刺するには小さく、画像上では白黒つけられないが、一時期に痛みがあったこと、耳たぶやエラ部分に若干のしびれが有ることが懸念状態（悪性）だけど、どうしますか（切るか様子を見るか）と言われ、切除するとお答えし１２月に切除予定。 耳下腺のシコリは、ベタセレミン服用で一旦少し小さくなり(5~7mm)、痛みも消失しましたが、極僅かな弱い痺れ感があります。 １．良性では痺れは起こらないでしょうか。 ２．手術１か月後に3日程旅行の予定があるのですが（飛行機移動3時間）、手術が無事に終わって居る前提であれば、問題無いでしょうか。 ３．現在、耳たぶとエラの部分に痺れが有るので、シコリ切除後もその部分の麻痺（痺れ）は取れないでしょうか。 耳下腺腫瘍自体が稀な疾患で、その中でも悪性の割合がかなり少ない、という点に縋りつきたい思いです。宜しくお願いいたします。

3月に左側の耳下腺の手術をしました。 耳下腺腫瘍ではなく耳下腺MALTリンパ腫でした。リウマチの数値が高いシェーグレン症候群とも言われました(リウマチ症状はありません)。 術後、4月中旬から1ヶ月くらい唾液漏がありました。 8月上旬くらいから、左側の耳下腺辺りがジクジク痛みだし、少しずつ痛みが増してきて、9月上旬に耳鼻科で診て貰いましたが、問題なしでした。強いて言えば5ミリのリンパ節が出来ているくらいとの事でした。 2日くらい前からもっと痛みが強くなり耳下腺辺りが熱くて赤く腫れています。 中からはジクジク痛みひきつれるような感じで、外からは髪の毛があたると痛いくらい皮膚がヒリヒリしてるような感じです。 今日血液内科で診てもらいましたが、採血の結果CRPは0.08 AMYは192(2週間前は211)でした。細菌感染はしてませんでした。 念のためにCT検査を受けたところ、右側のリンパ節も腫れているようでした。ちなみに右側は無症状です。 フライ症候群かなと思いましたが汗は出てないので違うかもしれません。 8月上旬から左側がジクジク痛む 9月9日耳鼻科受診　異常なし 9月16日痛みが強くなり熱い赤く腫れる 9月18日血液内科受診　CT検査で右側も少し腫れていることが分かる(右側は無症状) 血液内科の先生は原因が分からないので、また耳鼻科の先生と相談してみるとのことでした。 何が原因なのか分かりますでしょうか？

先日右耳下に違和感があり耳鼻科を受診しました。痛みは触ってもそこまでなかったのですが、何もしていない時に時折じーんと痛みがあるかなと思っていました。しこりは手で触った感じありませんでした。リンパが腫れている感じも触った感じありませんでした。 簡易的な小さなエコーでリンパを見ると、耳下腺が8ミリ？と腫れているので耳下腺が炎症を起こしてるのだろうと抗生剤を1週間出された飲みきりました。その時触診はありませんでした。それを飲んだ後、まだ違和感が消えなかったので受診したところ耳下腺は6ミリと小さくはなっているけど腫れているのでたぶん良性腫瘍の多型腺腫だろうと診断されました。そこまで大きくないので１ヶ月1回大きさを確認するのでもいいし、大きい病院に紹介状を書いてMRIをしてもいいと言われました。 今度MRIをする予定ですが、手で触って分かるほどのしこりがない場合でも多型腺腫なのでしょうか？また、エコーのみで確定はできますか？痛みはほとんどないですが、気にしすぎなのかあるような時もあります。 エコーのみでの診断で多型腺腫と分かるのでしょうか？またあった場合、小さいうちの手術は可能でしょうか？

長いですが経過を書きます。
 ・2023年5月
 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし

 ・2023年12月
 痛みが続くため造影MRIを撮り、右の耳下腺に6mmの腫瘤あり。リンパ節か多形腺腫疑い。経過フォローとなる。 ・2024年2月
 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる。 

食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺（耳下腺？）が痛むようになる
。 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり 
・2024年7月
 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも、耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント ・2025年7月 経過観察のMRIを撮るも腫瘤の大きさは変わらず。画像検査はもう一旦終了でよいとのこと。顔面の痺れや耳下の痛みに対しては一度神経内科の受診を進められる。 現在も上記の症状が全て続いており、痺れは右の頬や口角や舌にほぼ常にあり、痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくいです。顔面の動きに異常はありません。

 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」とあったり、同じような症状で耳下腺癌だったという人もみるので、とても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、神経症状が出ているのでしょうか？ これだけ耳下腺癌の症状が揃う、かつ腫瘤があるのは確かなので、悪い方に考えずにはいられないです。 症状がそろいすぎているので、今後画像検査のフォローもなしというのはかなり不安なのですが、この状況で生検や手術をお願いすることはできないのでしょうか？ 症状の持続期間も長くまいっています。

家族のことでご相談します。 5月3日に右末梢性顔面神経麻痺を発症し、4日に受診、重度とのことで（スコアは聞いていません）入院し夕方からステロイドの点滴治療開始。 翌日から抗ウイルス薬などの服薬。 12日退院まで点滴治療を受け、20日にENoG検査を受け、顔面神経減荷術の手術を勧められたようです（検査結果のパーセントは聞いてないそうです） 明日の診察までに手術をするか家族同伴で来てくださいと言われています。 本人は現在のところ麻痺が良くなっていないので、リスクがあっても手術を受けたいと言っています。 今の病院は、5月の連休中に発症したので救急で初めてかかった市立のいくつかある医療センターの病院です。 病院の2023年度のホームページの手術の実績を見ると顔面神経減荷術の実績はなく、重度の顔面神経麻痺にはステロイドの点滴治療でと記載されています。 手術実績は、口蓋扁桃手術、ESS.ラリンゴマイクロサージェリー、気管切開術、下鼻甲介切除術+後鼻神経切断術+鼻中隔矯正、唾液腺（耳下腺、顎下腺）手術、唾液腺（耳下腺、顎下腺）手術、TEES.甲状腺腫瘍手術でした。 このような手術実績の病院で顔面神経減荷術の手術は可能なのでしょうか？ 手術の難易度がわからないので教えて頂けるとありがたいです。 顔面神経減荷術の手術は発症後1ヶ月以内の方が良いとネットで知りました。 実際今から違う病院に行っても間に合わないと思いますが、実績が書いてないのは不安になり、この病院でいいのか、手術が遅れても実績のある病院にする方がいいのか教えていただけるとありがたいです。 主治医の先生に顔面神経減荷術の実績がおありになるのか明日聞いてみようかと思うのですが、それも気を使います。 どういうふうに聞いたら良いでしょうか？ どうかよろしくお願いします。