胆管癌治療に該当するQ&A

ガンマーGTPの値が急激に上がった為造影CTと血液検査をした結果を聞きにいきました。 肝機能数値は更に高くなってガンマーGTP 799 ALP 262 そして今回初めてIgG4という検査値が出ていて185.9と高い為igG4関連疾患が疑われるとのこと、一年間かけて色々な検査を何度もして胆管癌疑い、原発性硬化性胆管炎疑い、そして今回は自己免疫疾患と言われ本当にそうなのかと疑心暗鬼になっています。1月に再度血液検査しその結果でステロイド治療のために1ヶ月入院が必要とのことです。ウルソの処方がありそれを飲む様にと言われました。お聞きしたいことはセカンドオピニオンは必要か、もし自己免疫疾患であるなら一刻も早く治療に入ったほうがいいか、それと検査のDUPAN-2が3300 SPAN-1が84の値は膵癌の疑いがあるということでしようか？よろしくお願いします。

81歳の父の胆管がんについてご相談させてください。幸い転移などなく膵頭十二指腸切除の手術を勧められています。家族で話し合い手術する事に決めました。 日本肝胆外科学会の専門施設Ａに該当する病院が、実家の近くにある為、そちらに転院したいと考えています。高度技能専門医もいらっしゃって、膵頭十二指腸切除の手術数も年間30件以上あります。紹介状があれば受け入れは出来ると返答頂いてます。 現在かかっている病院は腰痛でお世話になっており、まさか癌とは思わず見て頂き、診断の結果胆管癌とわかりました。ただ現在かかっている病院も総合病院で、胆管がんの手術も行っています。データは公表されておらず、手術数は年間10件あるかないかだと思います。 このような状況で、主治医に、今後の治療を考え自宅に近い病院に転院したい。とお願いすれば、一般的に転院は可能でしょうか。心情の問題もありますので、このまま手術を受けようと話もでましたが、合併症の事を考えると安心できる施設でお願いしたいと思いました。現在の病院にセカンドオピニオンを一度お願いしましたが、どちらの病院でも同じ返答だと思います。合併症も手術内容より個人によるものですよ。と、やや角がたつ雰囲気でした。今回は診断については納得している為転院が希望です。一般的に転院は、その病院で受け入れられない場合など主治医が決めるもので患者には決定権はないでしょうか？転院をお願いするのにも勇気が必要ですので、可能かどうか一度一般的な見解をお伺いしたいと思いました。どのようにお伝えすれば良いのかも迷います。何卒よろしくお願いします。

おせわになります。 情報が多すぎる中、何を信じるべきかわかりません。経験則でいろいろとお聞かせください。 測定値は、 CEA ５月〜11月 20 19 16.6 6.4 4.6 4.3 4.6（5月〜6月には放射線治療） CA19-9 5月〜11月 610 557.2 439.5 149.1 162.8 676.3 1275.4 上記の通り、CEAは正常値に戻って3ヶ月経過 CA19-9は正常値からは遠いですが最近3ヶ月は上がってきました 2020年 4月ステージ4の肝内胆管がん手術 2020年 10月 門脈あたりに再発の可能性 2020年 11月 抗がん剤 シスプラチン ゲムシタビン投与 2021年5月 効き目がよくないため放射線治療開始 効果があり、いまは経過観察。 体調は良いし、食欲もあり、生活に問題なし。 以前から胆管炎があったのですがしばらくなかった。しかし、最近は以前の胆管炎の軽めの症状はありました。 担当医からは再発の可能性を疑うが、炎症でもCA19-9は上がる。CEAは正常なため、 PET検査をしましたが結果は再発の所見はなし。CTも同じ。今日はMRIの結果を聞きにいきます。 医師は画像としてなにもないので治療する理由がないため経過観察になっています。 これがこれまでの情報ですが、私はどのように思い、どんな可能性が高いのか教えて下さい。 腫瘍マーカーの種類でポジティブ、ネガティブがあり悩むばかりです。 何卒、わかりやすくおしえていただけたら幸いです。

情報が多すぎる中、何を信じるべきかわかりません。経験則でいろいろとお聞かせください。測定値は、 CEA ５月〜11月　20 19 16.6 6.4 4.6 4.3 4.6（5月〜6月には放射線治療） CA19-9 5月〜11月　　610 557.2 439.5 149.1 162.8 676.3 1275.4 上記の通り、CEAは正常値に戻って3ヶ月経過 CA19-9は正常値からは遠いですが最近3ヶ月は上がってきました 2020年　4月ステージ4の肝内胆管がん手術　 2020年　10月　門脈あたりに再発の可能性 2020年　11月　抗がん剤　シスプラチン　ゲムシタビン投与 2021年5月　　効き目がよくないため放射線治療開始 効果があり、いまは経過観察。 体調は良いし、食欲もあり、生活に問題なし。 以前から胆管炎があったのですがしばらくなかった。しかし、最近は以前の胆管炎の軽めの症状はありました。 担当医からは再発の可能性を疑うが、炎症でもCA19-9は上がる。CEAは正常なため、 PET検査をしたい。とのことで、 来週PETをし結果を聞きます。 これまでの情報ですが、私はどのように思い、どんな可能性が高いのか教えて下さい。 腫瘍マーカーの種類でポジティブ、ネガティブがあり悩むばかりです。 何卒、わかりやすくおしえていただけたら幸いです。

こんばんは、あいーうーと申します。今回は祖母の病気について質問したいことがあり、こちらに投稿させていただきました。 私の祖母は胆管癌になったのですが、初期発見だったために、手術でとるという形で治療をしました。ですが、その手術で癌細胞がとりきれず、抗がん剤治療で様子をみるという形で治療は進んでいきました。 ところが、胆管をとったために胆汁が体に溜まり、熱を出すようになったため、胆汁を抜くために管をさして袋をぶら下げていました。 それから何ケ月かたって、胆汁の出る量も減ったため、袋をとり、徐々に管を抜いていこうという話になっていたのですが、袋を外してあまりたたないうちに、また胆汁がたまってしまいました。 祖母はそれからまた袋をぶら下げていたのですが、管から菌が入ったのか、感染症にかかってしまい、腹に膿みがたまるようになってしまいました。しかも、膿みの影響により、腸に穴があいてしまい、今は物を食べることもできず、点滴をして過ごしているため、だんだん衰弱しています。この感染症の菌に効く点滴を毎日やっているのですが、効き目がなく、主治医は「この薬がきかなければ手の施しようがない」と言われました。でも私は祖母を助けたいです。 説明が下手で伝わらない点もあると思いますが、今、祖母はこんな状態です。でも私はこの医者だけの治療に満足していません。 むしろ、この医者が隠蔽しているんじゃないかと少し疑いをもっています。 何か少しでも祖母が助かる方法があるならば、教えていただけたらすごくありがたいです。 長くなりましたが、どうかよろしくお願いいたします。

お忙しいところ、ありがとうございます。 68歳の父についてです。 去年の6月に胆管細胞癌で手術を行いましたが、全ては取りきれず、ゲムシタビンを2週間に一度行っています。 今年の2月に黄疸がひどくなったため、ステントを入れ、この時肝臓の他部に再発もあると言われました。 また現在、肺にも転移がみられるようです。 癌自体のせいか抗がん剤の副作用のせいか、見る影もなく痩せてしまい辛そうな本人に転移のことは伝えられません。 今後の治療はどのようなことが考えられますか。 他の抗がん剤を追加することは可能でしょうか。 またこの状態ですと、余命は大体どのくらいになるのでしょうか。 どうかご教示ください

先日、父が胆管閉塞に因る黄疸で入院して減黄処置を受けました。 膵頭部癌で末期の為手術の適応はなく、抗癌剤治療については検討中です。 肝硬変と糖尿病を併発しており、体重の減少もあります。 痛みについてはまだなく、退院して普通に生活が出来ております。 ここで、伺いたいのですが、 (1)大雑把な状況説明ですが、おおよその余命。 (2)膵臓がんには、膵頭部 膵体部 膵尾部と 腫瘍ができる部位による悪性度、 進行速度に違いはあるのでしょうか。また、あるとすればその違いについて ご教授頂ければ幸いです。 以上、宜しくお願い致します。

肝内胆管癌で閉塞性黄疸‥以前から父の件についてご相談させていただいております。 約1ヵ月の入院期間が経過しようとしていますが依然として黄疸は軽減しません。発熱も続いています。ようやく水分のみ解禁となりました。主治医は黄疸が改善してから抗がん剤治療を開始するとの談だったのですが昨日抗がん剤治療を始める旨父に説明があったようでまた私は病院からは本人には内緒で主治医からお話しがあると連絡を受けました。もうダメだということなのか‥。心の準備ができません。何も改善していないなか抗がん剤治療に着手することはありえるのでしょうか?それとも余命宣告のためのものなんでしょうか?

60歳の父が肝内胆管癌・閉塞性黄疸のため入院しています。医師の説明では手術不能。肝臓内・リンパの転移、浸潤が著明との談。本人への告知を済ませたところです。 減黄の処置を施した後に抗癌剤治療へ移行する予定です。治療は抗癌剤治療しかありません。 この度告知を受けた本人から違う病院でも聞いてみたいと強い意志を受けました。私もそうしたいと思っていました。 ただ体力、病状、タイミングなど悩みます。 結果論に変わりがなくとも叶える努力をしたいと思います。 できれば大きなリスクを抱えた状態でも執刀してくれる医師を探しています。間違っているでしょうか? 専門的アドバイスを総合的にお願いいたします。

母78歳は、胆嚢癌、総胆管癌でステント挿入とファーター乳頭部の切開をしています。余命3ヶ月と言われ、3ヶ月目に入りました。自宅で一日置きに通院しステロイドの投与をしています。朝夕、ボルタレン?の内服で痛みはなく、食欲はあまりなく、3分の1位しかたべれません。散歩や家事を少ししながら生活しています。血液検査では、アルブミンとアルカリフｫスフｧﾀーゼが異常値を示しています。最近、腹水が溜まり、低タンパク血漿だからかなと思いましたが、癌性腹膜炎といわれました。癌性腹膜炎の症状を教えてください。このような状況では、先は短いのでしょうか。外科で治療を受けていますが、主治医は多忙で、会える機会が少なくてあまり話が聞けません。よろしくお願いいたします。