脾臓とはガンに該当するQ&A

私は10年ほど前に右睾丸癌を摘出し、今年1月に膵臓癌で膵尾部と脾臓・周囲リンパを腹腔鏡で摘出しました。その後の癌マーカー数値に関してですが８月の血液検査でAFP数値が70(上限8.8)になり肝臓がんを疑いましたが造影CTでは腫瘍は見つからず、９月の血液検査では2.4と正常値に戻りました(怖いので他の病院で検査するも2.4でした）。担当医も不思議がっていましたが正常値が分かるまでとても不安で不整脈が強く出ました。 今回11月12日の血液検査でCA19-9の数値が130.6(上限37)と高くなりました。膵臓癌の再発かと不安です。そこで質問です。 １．癌マーカーは1月くらいで今回のように正常値に戻ったりするものなのでしょうか？ ２　A19-9の130（と言う数値はかなり高い数値ですか？9月17日は17.1で正常でした。 ３．AFPのようにひと月くらいで正常値に戻ったり、今回のように急に高くなることはありますか？不思議なことですか？ ４．CA19-9の数値はがん以外で高くなることはありますか？。糖尿は30年くらい薬対応しています。現在はインスリンとカナリア服用しています。他は不整脈・軽い高血圧薬や筋肉痛で痛止め湿布をするくらいです。 ５．担当医は術後3ヶ月おきに造影CTしますと言いながら、2回目のCTが泌尿器科の単純CTと重なり、私が造影を依頼しても身体のことを考えて今回は単純CTで良いと押し切られました。そしてAFP異常値後、また3か月おきに造影します、との事。身体のことを考えてと言いながら話がコロコロ変わるのは不安不満があります。セカンドオピニオンを依頼すべきか迷ってます。 セカンドは担当医不信として心情的に嫌われませんか？ 造影CT予約が年末なので不安です。 ご回答のほど宜しくお願い致します。 以上、ご回答宜しくお願い致します。

6年前に右乳房に乳がんルミナールaが見つかり全摘した後、ホルモン療法をしていました。3年前より謎の高熱や頭痛が4日ほど続いては消え、そんな症状が3~4ヶ月に1度起こっていました。 主治医に何度も高熱と発熱の事を訴えましたが特に異常なしと言われ、しつこく検査をお願いした所、やっと昨年10月造影剤CTにより点在するがんが見つかりました。 12月右鎖骨下のリンパ腫摘出し病理検査。濾胞性リンパ腫グレード1と診断されました。「僕の専門は乳腺外科なのでノーマークだった。」と言われ、転院し今年1月追加検査で骨髄にも転移している事が分かりました。 転移箇所は、両鎖骨下・両肺・脾臓・肝臓・両鼠径部・骨盤・骨髄にそれぞれ複数で特に脾臓と肝臓に個数が多いのですが、大きさはいずれも長径1cm未満です。現在の主治医曰く、「抗がん剤をやってもいいが、コロナに罹患でもすると重症化するし、この病気は一度治ったと思っても高確率で再発するので現段階で抗がん剤をやる事にメリットはない。アグレッシブになるまで無治療を勧める。」と言われました。 確かに濾胞性リンパ腫は進行が遅いようなのですがその分、根治の確率はほぼ期待出来ず、平均余命10年との記事を読んで落胆しております。放射線治療に関してもステージ1~2までとあり、数ヶ月〜数年延命するだけのために抗がん剤の副作用でつまらない人生を過ごすのもQOLが下がるだけなのかな、とも思います。私はもう諦めるしかないのでしょうか。どなたか教えてください。

親戚(88歳)が三年前に肺癌と診断され、転移もなく、1.5センチ位だったので、放射線(定位放射線)で治療。昨年から腫瘍マーカーのceaが徐々に上昇し始め先月は8.9(癌の時は2.5位)。CT,(リンパ腫肥大なし、遠隔転移なし、脾臓異常なし、膵臓異常なし、肝臓異常なし、副腎異常なし、腹水の貯留なし) MRI, 胃カメラ(裂孔食道ヘルニア開大あり、逆流性食道炎グレードA, 萎縮のきれいな胃粘膜で異常なし)、大腸カメラと検査しましたが異常なし。pet-CTで検査したところ、縦隔肺門リンパ節に複数の集積が出現。気管前部のリンパ節肥大(約15mm/前回おそらく三年前は約10mm)はSUVmax=6.04と高集積であり、転移の可能性あり。遠隔転移を疑う異常集積はなし、肺内に転移を疑う結節は認められない。肝臓、膵臓、脾臓、腎臓、副腎に明らか異常なし。大脳白質には淡い低吸収域が見られ、慢性虚血性変化が疑われます。大きな脳梗塞は認められません(10年ほど前に脳梗塞経験)。また放射線治療になると思われますが、どのような放射線治療になるでしょうか？高齢の為、手術や抗ガン剤は出来ません。またサプリメントでジインドリルメタンを服用させても大丈夫でしょうか？放射線治療などに影響はないでしょうか？また脳梗塞の薬クロビトゲレル, 血圧のイルアミケスHD, 甲状腺のチラージンを服用しています。また気管支喘息の吸入薬フルツティフォームを使用しています。お手数おかけ致しますが宜しくお願い致します。

以前に、胃癌肝臓転移、C型肝炎、パーキンソン病の義父(75歳)の事で相談した者です。 癌からの出血があった為、胃は全摘出・肝臓は一部摘出・胃の周りのリンパ・脾臓・胆嚢を摘出しました。手術そのものは成功し、術後二日間は経過も良く落ち着いていたのですが、三日目に吐糞し発熱、四日目に誤飲性の肺炎に。血中酸素の不足があった為、鼻からの人工呼吸器を装着。また、鼻からイレウス管を入れての治療を行っている状態です。 肺炎は日毎に良くなっているようですが、たぶん麻痺性の腸閉塞と思われるものはまだ続いています。 鼻からイレウス管を入れてから八日経ちました。 もしイレウス管での治療で回復が診られなければ、肺炎の回復を待ち腸閉塞の手術となるようですが、パーキンソン病もあることから腸の麻痺が治らなかった場合、どのような手術・治療が考えられますか?

80歳の父のことでご相談いたします。重度の貧血から緊急入院したところ、胃癌が見つかり、スペルス型らしい進行癌で病期は3または4と診断されました。また、胃に隣接したリンパにも転移があるそうです。その他の臓器には検査でわかる限りは転移は見つからないとのことでした。早急に手術することになりましたが、胃の全摘出と膵臓、脾臓、及び、胆石があるため胆嚢も摘出するとの説明を受けました。膵臓を取ると術後に合併症を起こすリスクがあるとの説明でしたので、大変不安です。主治医には、開けてみて、どうしても膵臓を取らなければならない状態でなければ膵臓は取らないで欲しい旨、お話ししようかと思っています。膵臓の摘出の是非はどのように考えたら良いのでしょうか? アドバイスを宜しくお願いいたします。なお、父は2ヶ月前にも日帰り旅行をしており、普通の日常生活を送っていましたが、入院後は、食べ物を全く受け付けなくなっています。

1週間前から腹部痛があります。 位置としては胃のあたりだと思います。（肋骨の中や腸のあたりではない） 痛みが発生するタイミングにあまり法則はなく、1時間に1回くらいの頻度で発生。夜中目覚めてもいたいときがあります。 昨年末から胃炎があり、内視鏡で生検しました。良性でしたが、10日ほど癌について酷く心配になり、かつ父が肺がんステージ4を宣告されるなど強いストレスに見舞われた自覚はあります。血液検査は異常なしでした。 痛みの感じは、１週間前は胃をぎゅっと掴まれる痛みでした。今はじんじん痛むという感じ。また、カイロプラクティックの先生に腹部を触ってもらった際、別の箇所を押しても胃（膵臓、脾臓）のあたりが痛みました。 胃は検査済みなので、血管（大動脈）などを心配しているのですが、何か検査するすべなどはありますか？ストレスの自覚はあるので、検査タイミングが今であるべきか、という点でも悩んでいます。

以前にもご相談させて頂きました。 85歳の母に関してのご相談です。 大腸癌の手術は無事終わりその後のPETで肺転移が見つかり手術をし暫くしてのPETで脾臓への転移がわかり再度手術をしました。 その後は何事もなく生活しておりましたが8月に受けたPETで腹膜転移と診断されました。 今は症状は全くなく元気に過ごしていますが主治医には元気な時に化学療法をした方がいいのでは無いかと勧められています。 勧められているのは抗がん剤でカペシタビンという薬です。 抗がん剤のイメージがどんどん弱っていくと言うイメージでいくら考えても答えが出せずに悩んでいます。 副作用を軽減する薬もある事をお聞きしましたが少なからず苦しむ事は間違いないと思っています。 母は1人で生活しているので環境面でも不安です。 どうしたらいいでしょうか？ アドバイスをお願いいたします。

私の母（６9歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓、縦隔リンパに転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現あり、但し、低い。約2年前の8月頃から治験にてファーストラインの治療を実施(オプジーボと、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンを4クール投与後、アバスチン+オプジーボを３週間おきに投与する維持療法実施後、腫瘍マーカ上昇が確認され、昨年4月に治療終了。昨年5月にテントリクによる投薬を開始しました（PD-L１の発現率が1％未満のためテセントリクになりました）。その後、骨盤、肩甲骨への放射線治療を挟みつつ合計８回点滴投与していましたが、先日、ＣＴを撮影したところ、原発巣に変化はみられないものの、リンパ管しょうに転移が多数認められ、その他、脾臓にも再転位を疑われれる病変がみらたためテセントリクによる治療を終了することとなりました。サードラインにトライする場合は、ドセタキセル、サイラムザの併用療法になるのですが、本人は、治療断念を望んでいる状態で、私も無理に治療を継続したいとは思ってません。ドセタキセルは副作用がしんどいと聞くのですが、例えば、比較的、副作用がマイルドなアリムタ単剤による治療で病勢進行を遅らせることができないか、相談中です。 　また、ファーストラインに治療でオプジーボを使用していますが、プラセボの可能性もあるので、もし、効果が期待できるのであれば、オプジーボの使用も検討したいのですが、これは同じ免疫チェックポイント阻害剤であるテセントリクが効かなくなっている以上、効果があまり期待できないのでしょうか。 　アリムタはドセタキセルよりも比較的副作用が少ないと聞くのですが、実際のところはどうなのでしょうか。教えてください。 　

夫が胃癌で胃全摘出、周りのリンパ他脾臓、胆嚢も摘出。膵臓も少し削りました。ステージ4です。 執刀医からは余命数ヶ月と告げられました手術前のがん告知だけでかなり落ち込みましたので少しよくなるまではと本人にはまだ言わず今にいたります。今は1クールの抗がん剤が終わり自宅療養中です。 気持ちもかなり持ち直し、食欲戻りやっと前向きになれたところです。 今は告知が当たり前と何を見てもありますし、当たり前だとも思います。私が試したい治療も本人が主体的に病気と向き合い治そうという気持ちがないと見てもらえなそうです。本を読んでそれが大事とはありますが、今現在持ち直したところを突き落とすようなことになっても事実を伝える方がそれでも予後はよくなるのでしょうか。個々に性格はちがうので正解はもちろんないのはわかってます。出来ることを、1％でも可能性があるなら試したいのですが、彼にたとって何がベターなのか考え考えこんなに日数がたち気持ちだけが焦っています。お医者さまの意見を伺いたくメールいたしました。よろしくお願いいたします。

初めまして。主人の事なのですが、10月7日に膵臓全摘出手術を行いました。(5年程前からIPMNを患って定期検査、経過観察していたのですが、ERCPの結果がグレーゾーンになったため)その際、胆管、胆嚢、十二指腸、膵臓、脾臓、胃の半分を摘出しました。病理検査の結果膵臓がんが発覚し、ジェムザール、TS-1といった抗がん剤治療を行っていく事になりました。今月の14日から抗がん剤の投与が始まるのですが、昨年結婚したばかりのため子供がまだおりません。タイミング的に今月というのが難しいため精子凍結を視野にいれているのですが、術後二ヶ月しか経過していないため身体的に問題はあるのでしょうか? 主人の年齢は45歳です。術後の回復は、病院の先生も驚くほどの回復力で、現在会社にも毎日通勤、食事も一日三回、普通の定食の量は食べます。あまりにも時間がないのでどうしたら良いのかわからず質問させていただきました。よろしくお願いいたします。