膀胱癌BCGに該当するQ&A

１.症状 （１）'22年７月右腎盂癌で全摘、11月膀胱癌手術、23年１～３月 BCG療法（６回）、10月末、膀胱癌再再手術（いずれの手術もUC,ｐTa,low gradeでした）今回１２月 初め左水腎症で腎瘻造設、2週間入院、尿管に狭窄ありと。 去る２月７日に逆行性尿管鏡実施。腎盂から尿管移行部近傍の尿管肥厚から若干の細胞を削り取り、病理の結果は「異形尿路上皮で細胞疹はclass3」でした。主治医は十分な細胞が取れなかったので、現在は癌と断定できないがこれは尿管がんとして経過観察するとのことで、腎臓、尿管、膀胱、前立腺等全摘で透析とするか、eGFRが50近く化学療法もできると言われました。 （２）しかし、3/14の造影CTの外来で、まだ放射線医師の評価が出ていない時点で２月の尿管鏡時と変化がないとの説明後、GC療法についてお伺いしようとしたら、これはCISだから効く抗がん剤は全くありませんと急に言われ、以前は「現在は異形尿路上皮細胞の段階で癌と特定できない状況ですから、経過を見ながらどう対応するか考えましょうと」言っていたので、分子標的薬などのセカンドオピニオンを探し始めたばかりでショックを受けました。 ２．質問 (1)異形尿路上皮細胞は悪性新生物とは違うのでしょうか。対処の方法はありますか。 (2)CISに効く抗がん剤、抗体薬またと組合せとか、もしあれば具体的な例を教えてください。 (3)CISと特定するための検査方法を教えてください（上記に付、3/28の外来で主治医に確認は致しますが） (4)経過観察また薬物療法を進める途上で、いかなる前提条件になるまで、全摘に変更することが可能でしょうか。 今の状態は時間との関係もあるのでしょうが、ご多忙の中ご回答頂けますよう宜しく御願い致します。

たびたび相談させて頂いています。80歳母が昨年膀胱癌ステージ3と診断されました。手術をしましたがとりきれず、BCGを5回やりましたが、効果はありませんでした。認知症も発症していて、入院時にトラブルをおこし、進んだこともあり、抗がん剤放射線はせず、今の状態で全摘しても、かえってよくない気がして無治療を選択しました。その後しばらくは落ちついていたのですが、4月にまた血尿がではじめ、病院でレントゲン、採血採尿の検査をしました。手術といわれるのを覚悟していましたが、転移もなく、3ヶ月前とかわらないといわれました。次は9月にくるようにいわれました。血尿がでているのは伝えています。また血尿がらでたりでなかったりみたいなのですが、今日は大量にでているようで、不安がっています。母は、自分が癌なのを忘れています。日中一人でいることが多いので、精神状態が不安定なのもあり、あえて癌であることはいいきかせておりません。 無治療を選択しているため、医師もなにもしようが無いのかもしれないのですが、このまま血尿はでたままでいいのでしょうか。

２年前に膀胱がんと診断され、T1で2回TURBTをし、BCGの膀胱注入4回目で、結膜炎と突然の関節の痛みに襲われ、2月5日から10日間入院しました　 入院2日目からプレドニン20mg、レボフロキサシン、ロキソプロフェン胃腸薬を服用しています　退院の時にプレドニンが15mgになり、２日過ごしましたが痛みが酷くなったので 受診すると20mgに変更してくれました　痛み止めは8時間おきに飲んでましたが、朝方身体が痛くて動かせないくらいになるので、昨日から朝4時頃座薬を入れると、少し楽です　昼頃から痛みが軽くなるので、農業をしてるので作業をしますが、足と手首のむくみがひどく、休み休みしかできません　次は21日(退院から1週間後)に受診することになっていますが、退院してから痛み(主に膝と手首)が全然減っていないのにプレドニンを減らされたら困るな、と心配です 仕事もこれから目白押しで早く今ま でのように動きまわりたい気持ちで いっぱいです 一般的にどんな感じで薬が減っていくのか教えてもらいたいです むくみもこの病気が原因なのでしょうか

6月に膀胱癌で内視鏡手術をしました。結果は二箇所切りました。最初内視鏡で三箇所かな？と先生は言っていましたが、光の加減かな？3人で見たけどなかったと言われまして。 結果はpta g1で1番軽いものと言われて、テラルビシンをやりました。 その時CT、レントゲン転移なしと言われました。2か月目にエコーと尿検査は異常なしでしたが3か月目に内視鏡で、イソギンチャク見つかってしまいました、、、。5ミリ程度じゃないかな、と言われまして20日過ぎに手術します。 正直不安です。この年齢では珍しいらしく、喫煙もしないですし、家族のためにもと思います。 発見されてから、3週間後に内視鏡ですが、大丈夫でしょうか？ 先生は今後は予防治療するって言ってましたが、最初からするべきだったんでしょうか？ 今回は前回やっているから、CTはいいかな、と言われたんですが、どうなんでしょうか。 あと、cis？とかはどうやって発見するのでしょうか？ 最初からBCGいまさらですが、希望すればよかったのでしょうか。 怖くて眠りも浅いです。もし、グレード悪かったりしたらと考えて眠りも浅いです。 どうかよろしくお願いいたします。

85歳になる父は介護度4、緑内障で片目を失明、レビー小体型認知症、膀胱癌（BCGによる治療済、予後の経過観察中）、加えて先日嚥下障害による誤嚥性肺炎で入院しました。入院前はサービス付高齢者向け住宅にいました。認知症が進行して今現在は、歩くことができない、経口摂取ができない、病院にいる事は認知できているが、家族の来院の認知が殆どできない状態です。（日により、時間帯により意識がはっきりする場合もあります）担当医師の方からは、胃瘻、経管栄養、中心静脈栄養の3つを勧められました。経口摂取ができるリハビリができる病院を探しておりますが、人により、場合によりだと思いますので、先生の経験からで結構です、上記の父の状態から経口摂取ができるようになる人はどれくらいの割合でいらっしゃるのでしょうか。難しくてもリハビリを諦めるわけではないのですが、これからの父のケアを考える上で参考にさせて頂きたく存じます。

膀胱癌治療のturbtやBCGの副反応で排尿時に性器が痛いのですが、何故膀胱の痛みではなく、性器に痛みが出るのでしょうか？

突然のご指名、失礼します。 2010年より65歳の母の膀胱がんの事で、先生にたくさん相談させていただきました。今回、半年ごとの定期健診でのことでどうしても相談したくご指名させていただきました。宜しくお願い致します。 母は、BCGの後おかげさまで再発することもなく現在まで経過観察になっております。 今回、4月に定期検診に行った際いつもなら膀胱内を視診するのですが、尿検査の細胞診をやるので5月9日に結果を聞きに来るようにとの事でしたので、今日結果を聞きに行ってきました。 主治医の先生は「血尿とか出たら、すぐ来るんだよ」と言っただけで次は8月でいいよ〜と・・・・。 そして、母がもらってきた紙を見ましたがよくわからないので教えて頂けると助かります。 以下、紙に書いているものです。 尿 自然尿(classIIIa) 所見 核腫大、核クロマチン軽度増量を示す尿路上皮細胞を認める。 反応性、腫瘍性との鑑別困難な細胞像ですが、より反応性を考えます。 成分量 Squamous cell(3+) Erythrocyte(1+) Urothelial cell(1+) Neutrophil(+-) 上記が紙に書かれていたものです。 また、腫瘍らしきものがあるんでしょうか? 分かる範囲で結構ですので、宜しくお願いいたします。

◆これまでの経緯◆ 9/8 膀胱がん初回turbt実施 9/17 病理検査の結果確認(pTa G2〉G3) 10/22 診察(治療方針相談)では 　　　　bcg膀注に踏み切れず (因みに、10／22 尿潜血なし、9/17尿細胞診検査も問題なし) 11/19 膀胱鏡経て改めて方針相談予定 ◆今回の相談◆ 術後の尿潜血についてです。 11月1日に会社の健康診断を受診したのですが、尿潜血＋1と出ました。 ちなみに、昨年±、一昨年は-でした。 1) 再発の可能性が高いのでしょうか。 2) 再発リスク判断につなげるため、上記にあわせて主治医に他に伝えるべき検査項目(血液検査項目など)はありますか？ また、尿潜血とは関係ないのですが、頃合い同じくして右足の膝下に不調(痺れまではいかないが不快感)があったため整形外科を受診、レントゲン撮ったところ、右足付け根に白い影があると言われました。 3) 上記について主治医に話した方が良いですか？ 4) pTaの段階で骨転移の可能性はあるのでしょうか？ 次回診察で主治医に適切に話を入れたいので、アドバイス頂けますとありがたいです。よろしくお願いします。

68歳の男性について 膀胱癌で某大学病院にて治療中です。 これまでの経過は以下の通りです。 2024年3月　　経尿道的切除術（TUR-BT）手術を受ける　全身麻酔 表在性膀胱癌　　腫瘍は4ｃｍ位で１ケ。　Ta、T1からT2のレベル（少しだけ浸潤？） 手術直後に抗がん剤を単発で注入。今後、再発しても抗がん剤治療やBCGは行わないそうです。（そもそも効果が期待できないので） 同年6月　　再発。見えている腫瘍は２ミリ位が１ケ、１ミリ位が２ケで計３ケ。通常はピンセットで摘み取るところだが今回３ケということもあり、小脳出血の既往症もあるので、経尿道的切除術（TUR-BT）手術を行う予定。 ※1　脳出血の既往症があると、稀に腫瘍切除の際に出血が多いと脳梗塞をおこす可能性があるとのこと。 同年7月　　経尿道的切除術（TUR-BT）手術　全身麻酔。 ２ミリ位の癌が１０個あった（増えていた） 手術直後に抗がん剤を単発で注入。 ※2　執刀医曰はく、前回の癌がまき散らしていたもので、今後、癌の数は減ってくる。そして、間隔も段々と空いてきて無くなる　とのこと。 ※１　2017年　小脳出血。同大学病院にて開頭血腫除去術。再発無し。血圧の薬も不要と言われたが、アジルバ錠20mgを処方して頂き、１日１錠服用している。　　　　　　　　　　　　 ここで質問なのですが、 １）※2の執刀医の先生がおっしゃる通りに、癌の数は減ってくるものなのですか？ネットで知る限りでは、再発が進むにつれて逆に増えてくると書いてあるのですが・・・ ２）※1の既往症があると、「がんセンター」に転院して治療することはリスクが高いですか？そもそも、「がんセンター」で治療して頂けるのでしょうか？セカンドオピニオンを受けるにしても、そこは大前提になってくると思いますので。 よろしくお願いいたします。

80才の男性。膀胱鏡検査で赤い炎症がある。入院してTUR_BT(経尿道的膀胱腫瘍切除術)を受けました。ポリープは切除できたが、上皮内がんがありました。芝生みたいになって。来月12日からBCG注入、8回を週1回行います。他への転移はありません。BCG注入について、注入する液量は何mlですか？2時間トイレを我慢できるか心配です。副作用はありますか？。注入の前後に気をつける事教えて下さい。BCG注入すればがんは無くなるんでしようか？上皮内がんは浸潤性腫瘍に進展する可能性があると聞いてますが、膀胱を摘出したくないです。毎日不安でたまりません。よろしくお願いします。今度BCG注入治療して、良くなってなかったら、次はどんな治療をするのですか？これから一生治療を続けるのでしょうか？よろしくお願いします。