重症筋無力症,薬に該当するQ&A

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周辺部角膜潰瘍と自己免疫疾患・重症筋無力症の疑いについて

person 40代/女性 -

3ヶ月から6ヶ月くらい前から、起きたときに目が重かったり、目が疲れやすかったりしたのですが、最近、夜に英文を読むようになって、目が非常に重く眠くないのに目を開けるのがつらい感じがありました。そこで一応眼科に行ってみようといったところ、視力低下もあったのですが(これまで裸眼)、両目共に「周辺部角膜潰瘍」であるとの診断をうけました。その症状は、目全体ではなく、鼻側の方だけ出ており、なかなか珍しい(ニュアンス的に鼻側の方だけに症状がでるものはほとんど見たことがなさそう)とも言われました。 治療としては、まずステロイド(フルメトロン0.1%)とヒアレイン点眼液を1月やりましょうと言うことでしたが、重症筋無能力症や自己免疫疾患の疑いがあるので、紹介状を書くので内科で血液検査をし、結果がでたものを持ってきてください、と言われました(1月弱後に診察予約)。 その場では、そうなんだ~くらいで帰宅したのですが、よく考えるとなかなか厄介なことなのかなと思い出しました。この周辺部角膜潰瘍から自己免疫疾患への検査の流れをふまえると、自分の眼の状態からその可能性が高いと先生が判断したことなのでしょうか。 目は、もともとアレルギー体質なので、痒くなることや、前述の通りの症状はありますが、痛みなどはありません。 この状態がどのようなものなのか、今後の見立てについて、眼科側なのか自己免疫疾患側なのかわからないのですが、ご意見を伺えれば幸いです。

1人の医師が回答

頚椎損傷からくるのか、それともALSなどの病気なのか教えてほしいです

person 70代以上/女性 -

70代母についてです。一年半前追突事故にあいました。その時は何ともなかったのですが最近物がつかみにくい症状があったためMRI検査をし、頚椎5と6番目に損傷があることがわかりました。もともと重症筋無力症をもっていて、その進行も気になり同時に検査しましたが悪化はしていませんでした(胸腺の手術はしたものの日常生活に全く問題なし、薬なし)ですが、今回は運動機能?神経系の病気が疑われているらしく針筋電図の検査をすることになったのですが頚椎が悪いという判断ではなく針筋電図検査をするということはやはり何か他の病気の可能性が高いのでしょうか?ちなみに肘を叩く検査をして反応がないときとあるときが半々であったため念のための検査といわれたそうなのですが。なかなか試さない検査のようで不安です。針筋電図以外で頚椎からのものか、もしくはALSや筋ジストロフィなどの病気なのか、区別出来るような症状があれば教えてほしいです。 また重症筋無力症等のまれな病気をもっていても、これもまたまれなALSや筋ジストロフィなどの病気になることはありますか?解答をよろしくお願いします

5人の医師が回答

筋肉がすぐ疲れる ALSか重症筋無力症じゃないかと不安です。

person 20代/女性 -

25歳女性です。 10日程前から、全身の筋肉がすぐ張るような感じがして疲れてしまう感覚があります。 ・物を噛んでいるとすぐに上顎の筋肉が疲れる(特に硬い物を噛んでいるわけではないのに) ・スマホやドライヤーを持ち上げていると腕が疲れる ・腕を肩くらいの高さまで上げているとすぐに疲れる ・うつ伏せになって肘で体重を支える体勢を取ると肩から上腕が疲れる などの症状があります。意識すると余計に疲れやすい気がします。力が入らなかったら物を落としてしまったり躓いたりよくむせるなどの症状はありません。 仕事が絵を描く仕事で、常に机に向かっている・コロナが不安で滅多に外出、運動をしない生活をしているため、運動不足や肩こりでそうなっているのかと思ったのですが、今までこのような状態になったことがないため、ALSや重症筋無力症などの疾患があるのではないかと不安です。 この症状で神経内科に行き、反射・力比べ・握力等の検査と問診の結果、ALSや重症筋無力症ではないと思うと言われました。(重症筋無力症に関しては血液検査等はしていません) 心気症のため、診察はしていただきましたが症状がなお続いているのでずっと不安に思っています。 (1)再度病院に行く場合、内科でも重症筋無力症の検査はしていただけるでしょうか? (2)ALSや重症筋無力症のセルフチェックがあれば教えていただけませんでしょうか? (3)他に行った方がいい診療科はありますでしょうか? (4)ストレスや運動不足でもこのような症状は起こり得ますでしょうか? (5)私の症状から考えられる疾患としては何がありますでしょうか? 以上、ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

重症筋無力症ほぼ確定しましたが、メスチノンの効果が短いです

person 40代/女性 -

9/17より両腕のだるさ、9/19より両脚のだるさを感じ始めました。その後、前腕(時に指も)、首、腰にもだるい症状が出始め、日常生活にも支障が出るようになりました。 症状は朝は相対的に軽いです(ただ朝が1番忙しいのですぐ疲労してしまい、症状がましな時間は短いです。休息すれば少し動けるようになるが、動くとまたすぐ疲れる、という感じです)。 他には左目が重く、ごく軽度の下垂(客観的にはわかりにくいレベル)があります。 また、食べ物を若干飲み込みにくい症状が日によって出たり治ったりします。 重症筋無力症を疑い抗体を調べましたが2種類とも陰性でした。しかしテンシロンテストで瞼の改善がはっきり見られたため、重症筋無力症として治療を開始することになりました。 そして今朝、メスチノン1錠とプレドニン5mgを飲んでみたのですが、目は服用後50分、手足は60分程で効果を感じました。 しかし、脚は効果を感じてから90分弱(服用後150分)、腕と目は120分(服用後180分)で効果が無くなってきたように感じます。 作用時間が短くても、重症筋無力症の診断に変わりはないでしょうか。今後飲み続けると安定してくるのでしょうか。治療の道筋が見えてきてほっとしていたのですが、それが揺らぐのではと不安に感じています。 ちなみに血液検査、MRI等ほぼ検査は尽くしており、他疾患は否定的です。反復筋電図は後日念のため受ける予定です。 また、私がALSを非常に心配して針筋電図をお願いしましたが、手脚4ヶ所全く異常無しでした。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

重症筋無力症が心配 瞬時に戻るが瞼が下がったり開けきらない 

person 40代/男性 -

去年からから右目や左目の瞼のピクツキがあり瞼が少し一瞬下がる事があったのですが数ヶ月続き ピクツキもなくなり改善したと思ったら 最近1ヶ月位続いてるんですが 左目の瞼が少し下がる事があります。 1~2秒も掛からず瞼は元に戻ります。頻度はあまり多くはなく 減ってきています。1日数回あるか程度 しかし 両目をギュッと強く瞑って開けるときに左目の瞼だけ半分~7割位開けきらない時があります。これも瞬き等したら瞬時に元に戻ります。 気になってしまい何回も試してしまうのですが同じ事をしても毎回起きるわけではありません。 間を空いたときやふと思い付いた時の一回目になりやすいです。 発生頻度は、朝夜など時間帯は関係なくなります。 普通の瞬きではあまり開けきらないという事は最近はなくなってるように思います。 視力は両目とも0.6位で少し乱視あります。家の中以外はメガネ使用してます。近いものみたり疲れた時はメガネを外していることもあります。 瞼が重い等は感じません。 色々調べると 重症筋無力症などが心配になります。 1年以内の胸部CTでは胸腺腫等は指摘 されてません。 1分間~1分半の早い瞬きをした直後も 瞼が下がる事はありません。 日々の日課でウェイトトレーニングをしてるのですが反復運動で疲れやすい等はありません。 瞼の事だけ気になります。 1 どのような事が考えられますか? 2 緊急性なく様子見ていいのかそれとも  受診した方がいいでしょうか? この分野の専門医の先生 宜しくお願いします。  

5人の医師が回答

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