頸管36週に該当するQ&A

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骨盤腫瘤(子宮筋腫または卵巣がん)の切除手術後に妊娠したい

person 30代/女性 -

36歳既婚、妊娠の経験はなし。将来は妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院にて診断と手術予定。 ★経緯 腹部(みぞおちから下腹部へ)の膨張と痛みを感じ、ERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に7cmの子宮筋腫(漿膜下筋腫)があると診断され、様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断(7/16実施予定)。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で、血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後、切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる現在の症状 ・骨盤の腫瘤が大きくなっている(17cm) ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い(1050.00 U/mL) ★病歴(アメリカ) 2019年5月: 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月: 子宮の外側にできる子宮筋腫「漿膜下筋腫」と診断。経過観察。 2019年10月: 子宮頸管ポリープ(endocervical polyps)と子宮内膜増殖(thickened endometrium)を取り除くために、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術(Dilation and Curettage)。 ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で、最近は2ヶ月に1度の周期。 野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日30分の散歩。結果膨張感が軽減。体重も3週間ほどで2kg程減。便秘なし、食欲あり。 悪性で卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか?

1人の医師が回答

17cm巨大子宮筋腫/卵巣腫瘍 開腹手術後に妊娠を強く希望しています

person 30代/女性 -

36歳既婚、妊娠経験なし。将来妊娠を強く希望。アメリカ在住で現地の病院で診察と手術予定。 ★経緯 腹部(みぞおちから下腹部へ)の膨張と痛みを感じERを受診。CTスキャンの結果、17cmの腫瘤があると診断。過去に子宮の外側に7cmの子宮筋腫があると診断され様子見の状態。 開腹手術での子宮筋腫の除去が必要との判断(7/16実施予定)。また腹水も確認され、何起因なのか確認する必要があるとのこと。 追加で血液検査も受け、卵巣がんも疑いあり。手術方針として、開腹後に切除した組織を病理検査へ。悪性の場合はその場で両側の卵巣と子宮を全摘出の可能性ありとのこと。 ★CTスキャンによる見解 ・17cmの腫瘤がある ・腫瘤は子宮または卵巣から生じている可能性がある ・腹水の量がかなり多い ・大網に結節のようなものがある ・血液検査にてCA125の値が高い(1050.00 U/mL) ★病歴(アメリカ) 2019年5月: 虫垂炎で腹腔鏡手術 2019年7月: 子宮の外側に子宮筋腫(漿膜下筋腫)があると診断、経過観察 2019年10月: 子宮頸管ポリープ(endocervical polyps)と子宮内膜増殖(thickened endometrium)を取り除くため、子宮頸管拡張と子宮内掻爬術(Dilation and Curettage) ※英語はアメリカの診断書から転記 ★最近の健康状態 昔から生理不順で最近は2ヶ月に1度の周期。野菜中心の食事、毎晩お風呂に浸かる、毎日30分の散歩の結果、膨張感が軽減。体重も3週間で2kg減。便秘なし食欲あり。 ★質問 悪性であった場合、妊娠は諦めるしかないのでしょうか? 悪性でも卵巣や子宮を残す選択をした場合、懸念されるリスク、判断をする際に気を付けるべきことはありますか?

2人の医師が回答

臨月 痛みを伴わないお腹の張り

person 20代/女性 - 解決済み

25wから切迫早産で入院生活を送り35wで退院しました。(明日で36wです) 28w辺りから24時間のリトドリン 点滴をし35wにOFFして内服1日4回で経過を見て頸管長変わりなかった為、退院できた感じです。(点滴は2a30→15→1a20→off) 退院してもうすぐ1週間経ちます。 お腹の張りは日に寄りますが、ガチガチに張る時は、(特に夜間やお風呂上がりも多いです) 10分間隔ぐらいで痛みは全くないです。 10分切るときも全然あります。 張っても30秒あればおさまりまた次10分ぐらいで張ってきます。 そしていつのまにか寝てるので寝てる間は張ってません。というか張りに気付いてません。 日中張らない時は本当に張らないです。 ただ立つと秒で固くなります。 入院中もリトドリン 点滴をしながら夜張る時は10-15分間隔で張ってました。その時も点滴アップすることなく様子見。 退院時のNSTも10分間隔で張りがあったけど30-40程度の張りで強くはないし、痛みもないのでそのまま退院になりました。 これっていわゆる前駆陣痛というものなのでしょうか?前駆陣痛=痛みを伴う張りだと思ってます。 私の場合痛みも伴わないしすぐおさまるし これはもう気にせず安静にしてればいいですか? 胎動はあります。 このまま前駆陣痛に気づかず本陣痛が始まるんじゃないかと不安です。 私のこの頻回な張りはなんなのでしょうか??

3人の医師が回答

妊娠高血圧症の分娩方法について

person 40代/女性 - 解決済み

現在36w6dの妊婦です。 自宅の測定器で数日間血圧を測定していたところ、最高172(あとは150~160台を推移)まであがってしまった日があったので、病院にいったところ、そのまま管理入院になってしまいました。 現在は140台くらいまで落ち着いています。 尿蛋白は出ていません。浮腫みは多少あります。頭痛も特にありません。 異動は全て車イス、部屋から出るときは看護士さんの許可が必要で、部屋は常に薄暗く、テレビ等は禁止です。 先生に自然分娩と帝王切開のそれぞれのデメリットなどの説明を受け、どちらも医学的には可能ではあるけれど、子宮頸管もまだ4cmあり、子宮口も固いので、誘発剤を使っても薬が効きにくく、結局帝王切開になる可能性が高いため、今の状態のままであれば一週間後に帝王切開をした方が無難というようなことを言われました。 私は帝王切開でもいいと思っているのですが、夫が自然分娩にこだわっており、可能性があるなら自然分娩の方向で、というようなことを言っております。 もし仮に自然分娩の選択をした場合、上記デメリットの他に母体に関しては、陣痛時に益々血圧があがるため、脳の血管が切れてしまう可能性、また赤ちゃんに関しては酸素が行き届かない場合、脳に障害が出る可能性があるというような説明も受けました。 しかし、ネット等で体験談を見ますと、妊娠高血圧でも自然分娩された方が多くて心が揺らいでいます。 私も今回は上記の状況に加え、高齢ということもあるため、今の私の状態からすると帝王切開の方がいいのかな、と思ってはいるのですが、そうでなければ自然の摂理のままに行きたかった、というのが本音でもあります。 専門医の先生方にアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

MRIの結果で筋腫だったが、エコーで肉腫を疑われま

person 40代/女性 - 解決済み

2016/10/26にMRI検査を受け以下の通りの結果でした。 「骨盤部造影MRI(造影有り) 2016/02/09と比較。 子宮筋層内および漿膜下に多発する境界明瞭な結節を認め、子宮筋腫と考える。最大は、頭側左に偏位した114mm大のもの。体部後壁のものは 102mmで、前回より急速に大きくなっている。硝子変性と出血変性は、著変なし。 異常造影効果は認めない。 junctional zone直下に筋腫が存在し内膜との距離はほとんどなし。 頸部に嚢胞の集簇を認め、分葉状頸管腺過形成と考える。 右卵巣は36mmで、単純嚢胞が疑われる。左卵巣に明らかな異常所見は認めまない。 腫大したリンパ節は認めない。 少量の腹水を認める。 この他、撮像範囲内で明らかな異常所見は認めない。 診断 多発子宮筋腫(筋層内、漿膜下)一部は、急速に増大」 この結果を受け私はUAEに期待をかけ現在のクリニックを紹介した大病院とは別の大学病院への紹介状により行ったところエコーで認めた血流から肉腫の可能性が高いと言われ急遽来月に手術となりました。 2年ほど肉腫については定期的に何名かの医師にみてもらっていた筈なのですが、ここへ来てUAEの件で訪れた初めての病院で肉腫の疑いを強く指摘されるというのは?今回の先生がUAEを前提に疑いの視点から言及したのか、それとも単にこれまでの医師が滅多にない肉腫である可能性を軽視してきたのか。 仮に以前から肉腫があり見逃されてきたとすれば今回MRIの結果に記載されている「少量の腹水」や8月の健康診断で肺レントゲンで「索状陰影」を指摘されたことが転移ではないのかと懸念されます。ここ一週間全身蕁麻疹に悩まされていることも気になります。 自分では健康で食欲もあることから余命幾ばくもないとは信じられないのですが、これからバタバタと悪くなっていくものなのでしょうか?

2人の医師が回答

切迫早産で入院中ですが、退院出来る可能性があるか知りたいです。

person 20代/女性 -

現在21歳の経産婦です。 1人目の時は36w2dでの出産でした。(前期破水) 現在2人目妊娠中で29w4dです。 10月2日(25w3d)時点で受診した際子宮頸管長が25mm。 10月9日時点で変わらず25mmでしたが1人目が早産なこともあり入院をして欲しいという話をされました。 その日は断り帰宅しました(内服薬は1週間分処方)。 10月15日受診して頚管長は変わらないけど少し影が見えるから、ここが開いたら10mmくらいかも。と言われ切迫早産で入院しました。 リトドリン2A20で24時間点滴を受けています。 10月22日時点で、頚管長は25mmで早産マーカー片方陰性で片方陽性。とだけ言われどちらが陽性だったのかも分からない状態。 10月29日時点、変わらず25mmだけど場合によっては20mmと言われました。 場合によってはの意味もわからず診察は終わりました。(現状張りはほとんどなく出血もなし。) 来週でとりあえず目標と言われていた30wになります。 そこで質問をしたいのですが、現状だけでいうとこの病院に対して、結果が曖昧な事に対しての不信感を感じています。 それだけでなく、病室のカーテンを無言で開けてくる清掃員(他の人には声をかける)や、大部屋なのに当たり前のように大きな声で電話をする患者(同室)への不満に加えて、娘に会えないこと、シャワーを浴びる(若干潔癖である)こと、お金への不安等のストレスが日に日に大きくなっていきます。 30wを超えたらすぐ産まれてくれと思ってしまう程自宅に帰りたいです。 内服薬でしばらく様子を見ることもなく、張りはないと言っても自覚が出来ないだけだという認識で終わっているようです。(NSTでも張りは基本なし) 上記の事を医者に伝えたら、内服薬を服用しつつ自宅安静指示での退院の可能性はありますか?

4人の医師が回答

不妊治療:タクロリムス、ルテウム3錠使用について

person 30代/女性 -

36歳8ヶ月 出産歴なし 凍結胚移植 1回目(5.28) 妊娠し、胎嚢は確認できたが、5wごろから絨毛膜下血腫で出血がつづき、 8周目まで一度も心拍確認できず、流産。 2回目移植を8.26に予定してます。 それに伴い二つの検査をしました。 ◯不育症、反復着床不全の検査 高リン脂質抗体 異常なし 血栓性素因 異常なし 免疫因子 異常あり Th1/Th2 (IFN- y X IL-4/CD4) Th1: IFN γ+/IL4- 32.7 Th2: IFN γ -/ IL4+ 1.7 ThO: IFN γ+/ IL4+ 2. 3   : 1FNγ -/1L4- 63.4 Th1/Th2 (CD4) it 19.2 250HビタミンD(骨粗鬆症) 18. 0 8.15からビタミンDサプリを75μg/日で服用中です。 ◯子宮鏡検査 子宮口(子宮頸管?)が癒着していて、カメラが通ろうとすると激痛で血圧が低下し、子宮内みれず。 先生より移植や内診の管より太い為痛みがでるのではないかとのことでした。 8.15よりビブラマイシン 200mg2×二週間処方され服用中です。 質問1 子宮筋腫に栄養を取られる為、ルテウム膣錠400 2錠から3錠に増やすのを勧められていますが、そのような症例はよくあるのでしょうか? 質問2 タクロリムス4mg/日の服用を勧められていますが、高額で金銭的に迷っています。上記の数値では、タクロリムスなしの出産は難しいのでしょうか? またタクロリムス服用した場合どれくらい出産できる可能性が上がるのでしょうか? 先生からはあまり詳しく教えてもらえません。 質問3 子宮口の癒着があってビブラマイシン服用中ですが、クラミジア陰性でも、効果あるんでしょうか?また癒着していても出産できるんでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

排卵後のプラノバール服用効果について

person 30代/女性 -

37歳、既婚女性、挙児希望です。 ・無排卵周期多め ・左卵管癒着疑惑 ・黄体機能不全気味 ・結婚までの直近3年間生理痛が年齢と共にひどくなりジェノゲスト服用の上3年間生理を止めていました このような経緯から2022.06〜ジェノゲスト断薬後すぐ、専門クリニックに通院開始。2023.01〜高度生殖医療(体外受精)にトライしています。 (36歳で結婚し、晩婚でしたので諸検査のためにも避妊解除=すぐ専門クリニックにかかりました。夫所見に問題ないため、私の年齢も考慮しタイミング→人工授精飛ばして体外受精に挑戦) 今回の質問は「排卵後のプラノバール服用は今週期妊娠していた場合問題ないか」です。 以下、現在の状況です。 【本日2023.3.25現在の状況】 ・前回生理3.6〜開始、現在D21(H6) ・D16の3.21に排卵済み →D13エコーで20.4mmだった卵胞がD18の診察時には消失、D15に排卵検査薬陽性&頸管粘液の変化、排卵痛の実感→D16で痛み消失などを総合し医師の判断です ・2023.02に採卵1済み→4AB(ふりかけ受精)凍結胚ひとつ獲得済み、病院都合で5月の連休明けが最短凍結胚移植日となり、3月はお休み周期で投薬は一切なしの自然周期タイミングとなります 3月は「タイミング」にトライしてもいいと医師に言われていますが、5月の移植から遡ると3/25の本日夜から3weekプラノバールを服用後黄体ホルモン補充周期で移植計画が立てられています。 もし今周期自然妊娠していた場合、プラノバールを服用が胎児や妊娠継続に問題がないか心配になってきました。 本日日曜でクリニックが空いていないため、月曜に問い合わせしてみようと思っていますが取り急ぎ本日の夜の分を飲んでもいいものが迷っています。 ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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