2段階移植に該当するQ&A

19週4日、48歳のハイリスク高齢妊婦。不妊クリニック卒業後、麻酔科・内科・小児科・NICUのある地域周産期病院にて妊婦検診で受診中。42歳・10月時に採卵、PGT-A検査(着床前診断）済みの胚盤胞(G5BC)を移植、妊娠。経過良好で、10/3（13週５日)にNIPTを受け陰性(胎児DNA率20％)。初期胎児ドッグ(10/2)、異常無、順調と診断。11/11に別クリニックにて中期胎児ドッグを受診1三尖弁逆流（中程度）2サンダルギャップ（両足）の指摘有。これまでの経緯でPGT-A正常胚（euploid)/NIPT陰性と、ダウン症等の確立は低いとの結果。その為、羊水検査は受けず。今回ダウン症に見られるサンダルギャップが確認され不安になりました。医師は、ダウン症の確立は低いとは思うので、そういう特徴がある胎児で、今後、三尖弁逆流も含め週数で変化する可能性がある。経過を見て貰ってくださいとの事で終了。 相談したい点は1これまでの検査経緯からダウン症率は低い傾向だが、羊水検査を受けた方がいいのか。偽陰性の可能性があるのか。2現状から、堕胎の可能性も選択肢に入れるべきか。その場合、これから羊水検査をし結果が出るのは、堕胎の２１週を超える可能性有。又その必要性は無いのか。3三尖弁逆流がある場合、循環器センターの様な専門的な病院に転院した方がいいか。主人とは、現在、起こっていない低い可能性に対して、羊水検査迄は必要ないのではないか、最終は、本人に一任するとの事で現在検討中。100％確実は無いと承知していますが。 この現状から、どの様に判断し、現段階でどこ迄の検査をする事が最善の選択となるか専門家の立場からアドバイスをいただければと存じます。ＮＩＰＴが陰性の段階で堕胎は考えておらず、胎児ドッグの結果からもし、ダウン症の確立が高いとなると高齢の為、重度の障害を持つ選択は慎重に考えたい。

42歳　経産婦です。1歳の娘も体外受精で授かり、今年2月末に残っていた卵を移植しました。 13週0日の検診で、大きさ心拍共に異常はないものの、むくみが気になると言われました。あれこれ質問していくうちに不安になり、2日後にはNIPTを受けました。結果は18トリソミー陽性90%でした。1週間後の超音波検査でも、やはり全身にむくみが見られ、この段階でこれだけのむくみがあるのは、万が一羊水検査が陰性でも何かしらの問題はあると言われました。 18トリソミーの子を産む勇気がどうしても持てず、体の負担等も考慮して一度は中絶を決断しましたが（14週までだと術式が大きく違うと説明を受けた）、健康な赤ちゃんが生まれる可能性も本当にもうないのかと諦め切れず、羊水検査を受けることにしました。 かなり希望は薄いのは分かっていますが、奇跡的に陰性であること、水腫も問題なくひいていくことを願ってしまっています。先生には、水腫だけであれば回復をしている人もいると言っていただきました。 1.現在14週5日目。もし染色異常がなかったとして、今現在5ミリ程度の全身水腫が見られる赤ちゃんについて、どの程度健康に生まれてくる確率はあるでしょうか。腹水胸水などは今のところ見られません。先週から、悪くはなっていないそうです。 2.また、心疾患などはなくとも、発達の遅れや知能遅延等はどれぐらい考えられるでしょうか。 よろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 仕事柄落ち着いて胚盤胞移植ができる時期が限られています。 安静は必要ないと言いますが前回胚盤胞移植後判定日hcgが51だったのに一週間たたずに化学流産となりました。 判定日前から腹痛があり、クリニックに電話してもよくあることだから我慢できなくなったらまた電話してと言われ、我慢できないレベルが分からず普通に仕事したりしていて、出血がありあわててクリニックに電話するも、妊娠初期の出血はよくあること、心配なら来院するように言われ、来院したら化学流産していることが判明。 ■先生に聞きたいこと（質問） お腹が痛いのはどのぐらいがまんするべきなのか、人によって我慢できるレベルは違うはずなので、具体的に知りたい。 胚盤胞移植に適した季節はあるか、また、2月の移植は避けたほうがいいか。　仕事柄落ち着いて移植するなら2月しかない。 着床率をあげるにはどうしたらいいか。 鍼灸、酵素風呂、足つぼ、インディバどれが有効か。

32歳多嚢胞で不妊治療しています。本日新鮮胚移植をしてきましたが、移植したのは5日目胚盤胞で3AAの卵でした。3AAとゆう卵はどんなレベルのものですか？妊娠は期待できますか？ 病院ではあまり詳しく説明されませんでしたので、教えていただければ助かります。 後、2つ卵を凍結にまわすと言われましたが、凍結卵の卵の画像にmorula と書かれていました。これは胚移植ですか？ 今日移植してもらった卵は綺麗に円形でしたが、凍結された2つのmorula と書かれた卵は、綺麗な円形では無かったです。大丈夫なんです？普通は円形なんですかね？

37歳女性、不妊治療をしています。 現在体外受精へのステップアップに向けての前周期で、今月17日(生理4日目)からプラノバール14日分を飲むよう指示があり、20日(生理7日目)からブセレリン点鼻薬を1日3回、そちらも指示があったのでしています。 1月に採卵、2月に移植の予定です。 今月21日の夕方位に少量の出血があり、おりものシートに少しつくくらいで、その夜には止まっていたのですが、翌朝に今度は茶色い出血があり、通っているクリニックに電話してみたところ、 「恐らくそのまま続けてお薬飲んで、点鼻薬をしてると、止まって来ると思うのでしばらく様子見て貰えますか？」 と言われました。 その後もおりものシートに付くか付かないか位の出血量で、止まったり…を繰り返し昨日24日にはほぼ出てなかったので、もう大丈夫かな？と思っていたのですが 本日25日の朝、トイレに行ったら茶色い出血ですがいつもより多めに出てて少しビックリしまして^^; 日曜日ですし、クリニックはお休み。 明日の26日に、卵の途中経過を診るということで元々クリニックの予約は取っています。 ので、明日確認してもらうのですが 現段階で少し心配だったのでこちらに相談させて頂きました。 30日にプラノバール飲み終わって、1/2、3位に生理来ると思いますと言われていたのですが、途中で出血しているのは何かあるのでしょうか？ 今年の子宮がん検診も、子宮も卵巣も内膜も全て問題無しでした。

以前もご質問させていただきました。 6/14に4回目の体外受精で胚盤胞を2個移植し、6/28に妊娠判定陽性が出ました。 (6/28時点のGSは5.1mm・hcg253mIU) 5週3日にあたる7/3お昼頃、ピンク〜オレンジ色？のようなおりものが少し続き、夜には無くなりました。 本日7/4夕方頃、茶褐色の血がついていました(おりものシートを着けているため、量がいまいち分からないのと、鮮血が出て時間が経って茶色になったのか、そもそも茶色の出血があったのかは分からないです)。 心配になり、仕事帰りにそのまま受診したところ、GS15mmと大きくはなっており卵黄嚢も見えてきているとのことでしたが、胎嚢の形が綺麗な丸ではなく、一部が凹んだ形になっていました。子宮内には目立った出血は見られないそうです。 前回3回目の移植の後も、ほぼ同じ週数で多量の出血(鮮血)と腹痛が起こり、形は今回のような凹みはなかったですが、週数が進むごとに少し楕円形になってきて「いびつ」と言われていました。そのため、大変不安な気持ちを抱えております。 前回と違うのは胎嚢の大きさで、前回は5週3日で7.7mmだったのと、弱めですが生理痛のような腹痛がありました。今回はどちらかというとお腹をくだす前のような弱い痛みはありますが、出血と結びついているのかは分からないです。 医師が仰るように、経過を見ていく他ないというのは十分理解できるのですが、現段階では期待を持たせるようなことはもちろん、ダメな可能性も仰らないので、その優しさが逆にモヤモヤしてしまい、こちらにご相談させていただきました。 この胎嚢の凹みはよくあることなのでしょうか。医師に「角度によって、または見るタイミングによってこういう形になりますか」と質問しましたが「2人で確認したので、これは間違いないとは思います」と仰っていました。 宜しくお願い致します。

33歳女性です。 この度2人目が欲しくて初めて体外受精治療を開始し、つい先日28個採卵しました。卵巣が腫れて気分が悪いですが、沢山取れたし良かったと思っていました。 しかし本日3日目で培養結果を聞いたところ、 ■正常受精は20個 ■ふりかけ6個の内訳 •6細胞グレード3…2つ…成長速度順調 •6細胞グレード4…1つ…成長速度順調 •5細胞グレード3…1つ •4細胞グレード4…1つ…成長速度ゆっくりめ •2細胞グレード4…1つ…成長速度ゆっくり目 ■顕微授精14個の内訳 •5細胞グレード4…3つ…成長速度ゆっくり目だが分割は進んでる •4細胞グレード4…5つ •2細胞グレード4…6つ ■今後の流れ •計20個のうち1つを初期胚の段階で本日凍結 •残りは5、6日目まで観察して着床できる寸前の状態になってから凍結予定 とのことでした。 ネットで調べてみたところ、3日目には8細胞ほどになっていて、かつグレードが3以下の低い方が良いのだと知りました。 私の結果だと細胞分割数が少なく、グレードも4がほとんどです。 この場合、移植できるほどに成長することは難しいのでしょうか？ 数日後に結果を聞きに行くのでそこで確認すれば良いのですが、どうしても今は不安になってしまって… ご教示頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

こんにちは。 宜しくお願い致します。 私は40代女性で、不妊治療をしています。 先日、着床前診断の結果が出て、 9番トリソミーの20％～40％モザイク(低レベルモザイク)でした。 自分なりに調べたところ、低レベルのモザイク胚は移植対象になるようですが、9番トリソミーはごく稀に出生例があるようで、不安に思っています。 質問1→9番トリソミーの20％～40％モザイクは移植対象になりますでしょうか？ 質問2→移植してもし妊娠が継続したら、モザイク部分が淘汰され正常な児を得ることができると考えて良いのでしょうか。 質問3→移植してもし妊娠したら、羊水検査を受けようと思っています。 胎児が9番フルトリソミーであれば羊水検査で診断がつくと思うのですが、胎児が9番トリソミーのモザイクの状態であったら羊水検査で診断はつくのでしょうか？ (羊水検査でモザイクを診断することはできるのでしょうか？) お忙しいところ大変恐れ入りますが、何卒宜しくお願い致します。

6日目5bbの胚盤胞を融解→PGTA→再凍結しました。 3つの正常胚があったのですが、 先日1個移植し陰性でした。 以前は採卵→PGTA→凍結したもので着床しましたが、胎嚢確認後流産をしており、pgtaしていなかった凍結胚も融解しPGTAして再凍結している状態です。 融解してPGTA再凍結するとダメージがあると思い悩んでいたのですが、 多少のダメージはあるもののそこまで心配しなくて良いとの事で実施しました。 今回陰性だったので落ち込んでいたところ、先生から今回は卵が良くなかったかもねと言われて融解後の卵の写真を見る限りあまり良い状態じゃないと言われました。 確かにわたしも融解後の写真を見た時、少し縮んで？いるように見えました。 気になって調べていると胚のグレードによって再凍結のダメージが違うというのを見つけました。 初期の段階ならそこまでダメージはないが、脱出胚盤胞は凍結のダメージを受けやすいなど、、、 わたしは3つとも6日目5bbの卵です。 この状態での融解→再凍結はかなりのリスクがあったのかと気になります。 凍結前、融解後の写真を添付します。 残り2個もダメージがあり妊娠しないのかなと少し不安があります。 凍結時点でのグレードが6日目5BBの卵を、融解PGTA再凍結した場合どダメージはどの程度なのでしょうか。 また卵の着床率はどの程度さがるのでしょうか？今回たまたま卵の戻りが悪かっただけでそこまで気にしなくて良いのでしょうか。

現在、海外在住です。37歳妻の私に今のところ問題は見つからず、39歳夫が昨年５月に精子無力症と診断されました。 在住国で今年３月に顕微授精に一回チャレンジしました。その際、TESEが必要との診断だったため夫も採取術を受けました。 凍結胚がひとつだけでき、移植しましたがダメでした。 夫は今年５月に精索静脈瘤の手術を受けました。術後の検査は11月にとのことで、まだ行なっていません。 近く日本移住の計画もあり、日本で治療を始めた場合のことをご相談したいです。 私は日本国籍ですので、帰国して住民票などの手続きを終えれば保険が適用されるかと思います。 夫は外国籍です。日本での婚姻届は数年前に受理されていますが、配偶者ビザなどはまだ取得しておらず、日本で国民健康保険に加入するには少し時間がかかりそうです。 ・保険を待たずにすぐ治療を開始した場合、妻は被保険者として保険適用、保険を持たない夫のTESEは自費診療で、ということは可能でしょうか？ ・妻と夫、２名の体に対する別々の処置であるわけですが、これも混合診療とみなされますか？ ・その場合、もしも夫の精液所見が改善していて、ふりかけ法や人工授精にステップダウンできるならば混合診療にはならずに済みますか？ さまざまな方法を模索している段階でして、可否を事前に知っておきたく質問させていただきました。 何卒よろしくお願いいたします。