40代の不正出血に該当するQ&A

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子宮腺筋症の低用量ピル治療について

person 40代/女性 -

40代前半の女性、1経妊1経産です。 現在、子宮腺筋症の診断にてヤーズを服用しており、痛みが強いため3シート実薬を連続服用で消退出血を起こしています。 過去にルナベルも服用しており、ヤーズは2種類目のピルです。 両者とも1年半以上の服用経験がありますが、ともにのみ始めは月経痛・経血量ともに軽減されるものの、1年を過ぎたあたりから痛み・経血量がぶり返すように思えます。ヤーズをのんでいても、最近の出血2回ほど、鎮痛剤が効かないほどの月経痛と多量の経血がありました。 一般に低用量ピルは長期服用すればするほど、痛み・経血量が軽減されていくと聞いていますが、一旦は効果のあったピルが途中で効かなくなるということはあるのでしょうか? また今後、ヤーズに代わる治療法としてどのような治療法を選択するべきでしょうか? 20代の頃にリュープリン1クール経験がありますが、今また再度の偽閉経療法は効果があると思われますか? 主治医からは低用量ピルの継続服用を勧められており、ディナゲストは「不正出血が多いから」という理由であまり推奨されません。 精神的・身体的のあまりの辛さに閉経を待ちわびる毎日です。 多くの婦人科の先生方のご意見を賜りたく、どうぞよろしくお願いいたします。 --------------------- 既往歴 --------------------- 10代の頃から月経痛ひどく、 20代半ばで子宮内膜症・両側性チョコレートのう胞の診断。リュープリン治療するも、のう胞の縮小は見られなかった。 29歳で開腹によるのう胞切除術、直後に妊娠・帝王切開で出産。 36歳で子宮腺筋症の診断、鎮痛剤で緩和はかるも貧血が進んだため低用量ピル治療開始。現在に至る。

1人の医師が回答

子宮筋腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腫で、貧血(鉄剤使用しつづけて、ヘモグロビンが8から10)、下腹痛、月経過多、不正出血もたまにおこる(子宮壁がいびつで内膜が綺麗に剥がれないと言われる、不正出血がある為定期的に体がん、頸癌検査を受ける)、筋層内筋腫で6センチです。 医師には、40代前半で子供の予定も無いので、子宮全摘を勧められました。 子供の夏休み中にオペの予約を希望しており、先生の配慮もあり予約を取ることができたのですが、そちらの病院は開腹手術しか行っておりません。 一方、近隣の大学病院では腹腔鏡をやっているようですが、オペの予約が一杯で夏休み中を希望すると来年夏になってしまうようです。 出血量が酷く、痛みもあるので、主治医には来年までオペをしないで持たせるのは、日常生活が大変だから、オペを伸ばせても半年位を目処にした方が良いと言われました。子宮内膜なども確認できるから、開腹のメリットもあって安全と説明されました。 しかし開腹手術後の痛みの不安や、子供がいるので術後の回復が長引くことを考えると、腹腔鏡手術は入院期間が短いこと、術後回復が早いのが魅力に思えます。手術予定の病院での開腹手術は入院1週間といわれています。 実際の医療現場では開腹手術の方がメリットがあったりするのでしょうか。術後の経過は開腹と腹腔鏡手術では差は大きいのでしょうか? 仮に腹腔鏡手術を受けるため来年夏まで、筋腫を持たせる方法などあるのでしょうか?主治医にはホルモン療法で筋腫を小さくする方法があるけど半年しか出来ないから・・と説明されています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

47歳、不正出血があり、すぐ診察を受けるべきか

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、妊娠出産経験なし、30代後半頃に不正出血があり子宮ポリープ切除、40歳頃から子宮筋腫が複数でき始めて毎年子宮頸がん検査と一緒にエコーで経過観察中。PMSが酷かったが加味逍遙散を処方され軽減。 最近では5月に子宮頸がん検査とエコー検査で問題なしでした。 生理周期は元々25〜28日程度でしたが、45歳頃から21〜33日とバラつくようになってきました。 8月31日、9月1日の2日間、トイレットペーパーに薄っすら色が付く程度の出血がありました。生理予定日が9月5日だったため少し早めに剥がれ落ちた分かと思いましたが、9月11日現在まだ生理が来ていません。(生理周期管理アプリの予測では早くて8月31日、遅くて9月14日です) 去年にも一度同じような状況になり、そのときは次の生理を待たずにすぐかかりつけ医の診察を受けたところ「出血箇所は見当たらないので血はもう止まっている。排卵しておらず、子宮内膜は薄いままなので生理はまだ一週間は先だろう」と言われましたが、実際は一週間以内に生理が始まり、普段より早めに終わりました。 当時はストレスが多かったためホルモンの乱れということで納得しました。 現在は睡眠をしっかりとり、ストレスのない生活を送っているのですが、ちょうど大事な面談を控えていたため久しぶりに緊張状態ではありました。 不正出血で調べると「すぐ医者に」と必ず出てきますが、このような状況でもすぐに診察を受けたほうが良いでしょうか。10月まで遠方にいるため、できれば帰宅してからかかりつけ医に診てもらいたいと考えています。

1人の医師が回答

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