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OGTTでギリギリクリア、妊娠糖尿病になる可能性

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠25週です。現在35歳で第2子妊娠中ですが、初期と中期で血糖の検査に引っかかり、OGTTを受けました。結果は基準値以下だったのですが、今後妊娠糖尿病になる可能性はあるのでしょうか?祖母が糖尿病、第1子が約3900gで大きめ、現在35歳、出産時は36歳ということで、なりやすいケースの大半を占めています。 . 2016年11月 第1子出産 血糖値正常。OGTTなし。 . 2018年12月 11週 食後1時間半後(食事時間の指示なし)に採血で血糖値103→OGTT . 13週 OGTT(全て腕から採血) 空腹時 85 1時間後 158 2時間後 125 . 2019年3月 23週 グルコースチャレンジテスト 血糖値152→OGTT . 25週 OGTT(空腹時のみ腕、2・3回目は指先から採血) 空腹時 89 1時間後 177 2時間後 146 . この結果について、いくつか質問させてください。 . 2回目の結果の方が血糖値が高くなりましたが、前回より状況が悪くなっているのでしょうか?腕と指先で場所が違ったことによる誤差で、もともと基準値ギリギリな状態だったのでしょうか? . 今回で血糖値の検査は終わりのようですが、出産までに妊娠糖尿病になる可能性はあるのでしょうか? . 白米、パン、くだものが大好きなのですが、今まで通り食べてもよいのでしょうか?量は減らした方がよいでしょうか?

5人の医師が回答

蕁麻疹対策

person 40代/女性 -

去年9月に発生して慢性化した蕁麻疹で、処方された飲み薬の1部に太る副作用がでたものがあり、怖くなって通院を2ヶ月控え、かゆみと腫れと付き合っている最中、氷で患部を冷やしたりしのいでいた。 飲み薬と飲んでもかゆみのでる場所を強めのステロイドの相談をし塗りましたがこれも即効性なく塗った上でもかいてしまう。 お手上げだったのに今日、父の経皮固形塗り薬を塗ったら地図のような腫れが赤みが消えかゆみが全く起こらないのです。 塗った後はすぐホッカイロを当てたようにじんわり熱くなり、精神状態も息をハアーと吐き出しどうしよう!効かない!という不安が解消されました。 患部をみると腫れはありますがしろくなって赤みは引いています。非ステロイドであるし、こんなにかゆみが全く収まり、冷やして我慢してたのに温まりリラックスできた上、かきむしる皮膚を傷つける前に肝心のかゆみが消える。 消炎剤「スミル®スチック」(フェルビナク固形軟膏)40gダイヤル式容器 なのですが、これはどういうことでしょうか。 これは薬局で売っていますか? 売っていないのなら医師にその旨を相談したらだしてもらえるのでしょうか。 こんなになぜ効くのか。 注)ミミズバレや盛り上がった状態はあります。ですがかゆみが消える、赤みが消える。 この塗り薬は有効でしょうか。 少なくとも腫れてようが、ただ今は寝るときまで邪魔される痒い、起こされるストレスがかさむ!辛い!が精神的に張り詰めてるものが楽になり嬉しくてしょうがありません。 これは間違った塗り薬でしょうか。 ステロイドの副作用も心配しなくて良いですし。なにかアドバイスあったらお願いします。

1人の医師が回答

細菌性髄膜炎、菌血症と敗血症の違いについて

person 乳幼児/女性 -

昨夜産まれた新生児です。体重2330gで産後すぐに測っていただいたCRPが1.88と高く心配になり相談させていただきました。 細菌性髄膜炎、菌血症、敗血症であるとしたら、今まで担当された患者の致死率は何%か、良くなったとしても後遺症が残る確率は何%か、全回復する確率、それぞれ具体的な数値を教えていただきたいです。 また、今回の様なケース(データ不足で申し訳ないです)ですと、どのような症状が考えられるでしょうか?また、今後数値が上がる可能性もあるのでしょうか?担当医師からは細菌性髄膜炎、菌血症疑いがあると言われています。現在は髄液培養結果待ち中、抗生剤投与中。 【詳細】 場所 大型病院 主治医 研修医 3/18 17:00 破水 3/19 10:00 促進剤 オキシトシン投与 3/20 祝日の為、人手が足らず大きな処置無し 3/21 10:00 誘発剤投与 同日 19:30 新生児頭にひっかかっていた膜を切断 同日 19:45 陣痛開始 同日 21:00 出産 出産直後数値CRP1.88 30分経過時CRP2.4↑ 1時間経過時CRP3.2↑ 3/22 8:00までのMAX値3.6 同日 10:00 CRP2.3 ・ブルーチーズ、ハムなどの食品は食べていません ・性感染症も陰性 ・母体血液検査(感染症用)陰性 最悪の事態も想定して、心構えとして知っておきたいので教えていただけると幸いです。

6人の医師が回答

蕁麻疹からつゆがでました。手持ちの処方薬で治りますか?

person 40代/女性 - 解決済み

先日もご相談させて頂きました。(蕁麻疹とデリケートゾーンの痒みについて) 5/10と6/19に皮膚科を受診してます。今回もレスタミンコーワクリーム(100g)とビラノア20mgは3週間分処方されてます。 全身に広がった蕁麻疹の痒みが酷く、先程腕に出た所からつゆがでました。肌の掻きこわしも酷くて、治りかけに見える茶色になった部分もまた痒くなりボコボコに腫れだします。いつもは仕事から帰った後、夜にバッとでて消えてましたが、3月頃から始まった今回の発疹は消えないで赤く残ったり、色素沈着?で茶色になったところもなかなか消えず、また痒くて腫れてくるので傷になってます。(お腹、背中、足) 血液検査は異常なしでした。前回は薬が効いたように思いましたが(ビラノア飲み終えたころにはまた酷く)今回は日増しに酷くなってます。 先生からは蕁麻疹と言われてますが、つゆがでるのが初めてで、この薬が効くのか心配です。顔と足首から下以外のほとんどの場所に出てます。バッと出て消える所もあるのですが、殆どは赤く残ったり腫れが引いてません。近くの皮膚科は明日休診日が多く…痒みが酷いのでオンライン診療も考えてますが…これは蕁麻疹なのでしょうか? 19日からまたビラノアを飲み始めてますが効くまで時間がかかりますか? (初診時ビラノア2週間分処方) 切れてからレスタミンのみで飲まない時期があったので、効くまで時間がかかるものなのか… レスタミンで治るのか心配です。  まだデリケートゾーンの痒みもあり…4/21婦人科受診時はおりもの異常なしでしたが、再度検査した方が良いのでしょうか?よろしくお願いします。

4人の医師が回答

橋本病と甲状腺機能低下の身体への影響

person 50代/女性 -

抗TG抗体が72(正常値は28以下)、甲状腺刺激ホルモンは2で正常値のほぼ中央値、FT4は1.1で正常、FT3は正常値下限2.33より少し低く2.26の場合、以下ご教示お願いいたします。甲状腺嚢胞は6年前から大きさも数も変わらず問題なしとの診断です。 (1)上記の血液検査結果で橋本病と確定診断できる状態でしょうか。 (2)甲状腺ホルモンは微減でも、抗体が甲状腺を攻撃することで起こる症状があれば、番号で教えてください。他にもあれば教えてください。 a髪の毛がぬけて薄くなる b低血圧 c高脂血症薬が効きにい dだるい e起床時手足がしびれていることがある f関節が痛い時がある  g末端冷え性  (3)甲状腺がやられても他の場所でホルモンを作ろうとするという説明をうけましたが、念のために甲状腺ホルモン薬を飲んだ場合、自分では作れなくなるでしょうか。 (4)甲状腺機能低下は、心筋梗塞等になりやすいと記載がありました。吹田リスクにあるようにコレステロールが高めでも他のリスクがなければ問題はないと思うのですが、その影響だけではないのでしょうか。 (5)甲状腺機能低下は、認知症になりやすいのはなぜでしょうか。仕事中は集中できているものの、炊飯器の予約ボタンを押し忘れたり、物を片づけたところを忘れたり最近増えてきた気がして不安です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

繰り返す口内炎、抑制療法はできますか?

person 40代/女性 - 解決済み

12歳男児です。陸上少年団でスポーツをしています。 去年から口内炎を繰り返し、ひどいときには20個以上でき、ヘルペスの薬を飲むと効きますが、しばらくするとまた出ます。 口の中以外の場所にはできません。 口の中左側が多く、ひどくなると口の中全体、のどの奥にもできます。歯茎にはありません。舌は時々裏側にできます。 いつも耳鼻科でお世話になっていますが 去年、一度総合病院の小児科に行き、バルトレックスを帯状疱疹の患者に処方する量で飲んでからは、比較的できる回数も減りおちついていました。 今年は6月から本格的に出来て、耳鼻科でアストリックスドライシロップ80%を1日1g飲み、薬が切れたら3日後に再発することを繰り返しています。 昨日、総合病院に行き、念のため血液検査をしました。来週結果を聞きに行きます。 なにもほかに異常がない場合、ヘルペス抗菌薬で抑制療法をしたいのですが、 耳鼻科の先生は、性器ヘルペスは抑制療法があるけど、口のヘルペスでは抑制療法ができないとおっしゃいました。 総合病院の薬局でも聞いてみましたが しょっちゅう飲む薬ではないから 少量を毎日処方することはないと言われてしまいました。 アスクドクターのサイトで 抑制療法があると知ったのですが、 地域によって違うのでしょうか。 鹿児島市です。 もしできないなら、数ヶ所の病院で処方してもらって、毎日少量を一年くらい続けるしかないのかな、とも考えています。 しかし自己判断になってしまうので 自分のことならともかく 子供のことなので心配でもあります。 口内炎の抑制療法について、 教えてください。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

ミルクの吐き戻しについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

21時にミルクを飲んで、ゲップをさせてから横に寝かしつけました。 その約2時間後少し苦しんでいたので、様子を見たところ少しだけミルクを吐き戻していました。 元々1日1回程(ない時もあります。) 多くて3回程ミルクの吐き戻しがあります。 ミルクは飲んで2時間経ったあとでも吐き戻すことがあるのですか? ゲップを出していても吐き戻すことがあります。 5月27日の地点で体重が3420g。 1ヶ月早く生まれて、2ヶ月経ちました。 1日7~8回1回に90㎖ミルクを飲ませています。 合計約700㎖です。 これは飲ませすぎですか? うんちは夜中と朝方まとまって出て、午後になってからはうんちはあまり出ません。 元々便秘がちで綿棒浣腸をやっていましたが、最近はうんちが出ているのでやっていません。 相談をまとめます。 1、ミルクの吐き戻しは数時間経ってからもちゃんとゲップを出していてもありますか? 2、ミルクは飲ませすぎていますか? 3、うんちは1日に4回程出るにはでるのですが、出ない時間が長い(半日以上出ないです)綿棒浣腸はやったほうがいいですか? 4、ミルクか鼻に逆流してしまうのか、鼻の奥がなんとなく詰まっている感じがするのですが、これも吐き戻しに関係がありますか? 5、よくおならが出て、踏ん張ってもうんちが出ないで、オナラだけ出る時が多々あります。 やはりミルクのやりすぎですか? この量を飲むと3時間は空けられるようになり、80に戻したりすると1時間30分くらいでお腹を空かせてぐずります。 お忙しい中すみませんがミルクの量や吐き戻しについてご回答お願いします。

4人の医師が回答

熱湯による火傷 2週間以上経って水ぶくれの再発

person 50代/女性 -

熱湯がかかり足の甲を約7×8センチ火傷し、1円玉程の水ぶくれが生じ皮膚科受診しました。針で水を抜いてアズノール軟膏0.033%とデルモゾールG軟膏を混合した塗り薬を処方されました。毎日塗布してガーゼで保護していました。 3日後に違う場所に水ぶくれが生じ再受診、同様に水を抜いてもらいました。状況は順調とのことでした。薬はバラマイシン軟膏に変わり1週間ほど塗るように言われ一旦通院は終了となりました。毎日塗布しガーゼで保護し症状に特変はありませんでした。バラマイシンを少し長めに使用し16日目からワセリンのみに切り替えてガーゼ保護にしています。 15日目に皮膚の一部が3ミリほど剥がれて赤い肉が見えているような状態になっていました。当初水ぶくれがあった辺りです。18日目の今日になって剥がれの近くに水ぶくれを生じました。 そこでご相談です。 1 今頃になって水ぶくれを生じることはありますか?皮膚が一部剥がれことが原因でしょうか? 2 バラマイシンを再開した方が良いのでしょうか? 3 2度目の受診以降、水ぶくれ以外については患部全体の赤みなど見た目に大きな変化がないのですが、治癒が順調ではないということでしょうか? なお、外出はなるべくせず外出時は大きめのサンダルを履いて患部を圧迫しないよう注意しています。軟膏やワセリン塗布は多めにしてガーゼ交換時に皮膚が剥がれないよう注意しています(それでも少し剥がれてしまいましたが)。ガーゼは四隅をテープで固定し包帯を巻いています。滞在先での受診でしたので同じ医院には受診できません。 どうぞご教授のほどよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

5歳の息子、発達相談した方が良いでしょうか?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

5歳1ヶ月の息子についてです。 40週3200gで経膣分娩、生後半年から保育園に通い、性格は内気で繊細です。妹がいます。 これまで検診で異常を指摘されたことはありませんが、多少の育てにくさを感じます。(おふざけに没頭すると誰の声も耳に入らず指示に従わない/食事のマナーが悪くスピードも遅い/慣れない人と目を合わせないなど) 最近特に気になったことが2点あります。 ・溶連菌検査と ・幼児教室の体験授業でのことです。 溶連菌の検査では、頑として綿棒を受け入れず、お医者さん看護師さん母親で説得したり口をこじ開けたりと5分ほど悪戦苦闘しました。予防接種でも全身で暴れます。 幼児教室の体験授業では ・挨拶しない、名前を答えない ・先生の方を見ず筆入れを延々弄っている(母親が出て行ってやめさせるまで) ・指示があってもブロックを持とうともしない ・床での工作の時間に、椅子から移動しようとしない(母親が無理矢理抱えて移動させるまで) いざ先生の膝の上で一緒に工作をはじめると、やりたい気持ちが勝ち、しまいには自分で黙々とやっていました。 ブロックも工作も本当は大好きなので、わざと上記のように振舞っていたのですが、あまりにも幼い態度に我が子ながら驚きました。 場所見知りと人見知りがひどいのだと思いますが、この年齢の普通発達児でもこれほど態度に出るものですか? 溶連菌の検査も体験授業も前もって伝えました。伝えた瞬間に顔が曇り無口になっていたので、ストレスに感じていることはわかりました。(幼児教室は本人が前向きだったので体験に至ったのですが) 保育園の先生からは、あきらかに良くないとわかっている振る舞いをすることがあるが、友達につられてであったり、みんなの注意をひきたいがためにやっているのだろうと言われています。 発達相談をするべきでしょうか?

9人の医師が回答

8ヶ月の女の子 発達遅れが心配

person 30代/女性 -

8ヶ月の女の子がおり、発達の遅れが心配です。 現在●できる、✖️できない、※気になること、は以下です。 ●首の座り→3〜4ヶ月頃 ●寝返り→7ヶ月終わりに片方だけできるように ●目はよく合い、よく笑う ●話しかけるような声をだす(なんごもあり) ●夜は18時.19時位から朝までぐっすり寝る ✖️寝返り返り ✖️お座り、ずりばい、ハイハイ ✖️離乳食が進まない(ベーと出してしまう) ✖️ハンカチテスト(家庭内でやりました) ※経膣分娩で40週での出産。安産でした。 ※妊娠後期から胎児の体重増加が少ないと言われ、結構2800gで出産。身長、体重の発達曲線は現在も下方ながら発達曲線内で我が子なりに増加中。(現在身長67.5cm,体重7.1キロ) ※6ヶ月頃から人見知り、場所見知りが激しく、出掛けて何かが嫌なのか泣き出すと止まらない ※頭部CTを7ヶ月頃とったことがあり、(ヘルメット矯正を検討していたが結果必要なし)その際脳外科の医者にCTの結果をみながら、髄液がまだまわりにあるでしょ。1歳?ころまでに脳が大きくなっていくから問題がないけど、少しスピードが遅そうだね。と言われました。ただ聞いた感じは全く問題ないですよーという雰囲気だったのでその場は気にしませんでした。 以上のような状態です。 寝返りをしたくてたまらないらしく、しょっちゅう寝返りをするようになりましたが、体勢がきついのかしばらくすると泣いたりします。 またCTのスピードが遅いというのが、発達に影響しているのか気になります。(かかりつけの脳神経専門の小児科医に予防接種の際、CTのことを聞いてみたら、うーん、髄液の差が見られるのは3〜4ヶ月頃なんだけどなぁ。と言われました。)毎日発達の事で頭がいっぱいです。

4人の医師が回答

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