前立腺肥大症に該当するQ&A

以前、こちらで前立腺がん（高リスク）の治療について相談させていただきました。今回は放射線治療後の頻尿など尿路系の症状についてお尋ねします。 10月にSBRTにて45グレイを５分割で照射し、現在はホルモン治療を受けています。2回目の照射以降、頻尿、排尿困難感が続いています。 前立腺肥大でかねて服用していたハルナールで排尿困難感は軽減されていますが、頻尿に困っています。尿意を我慢できる時間が短くなっているほか、夜間は尿意で４〜５回目が覚めることがあります。 時間経過とともに改善するとは理解していますが、漢方薬を含めて何か改善に資する方法はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

　昨年11月に前立腺肥大、前立腺炎と診断され、セルニルトンを飲んでいます。頻尿と、時々、前立腺周りがジーンと痛み、1週間前からは悪寒や喉の痛みなど全身状況も悪かったため、本日、泌尿器科を受診しました。超音波検査と尿検査をしたところ、膀胱が変形している、外側に出っ張っているところがあり、そこに尿が溜まり、炎症を引き起こしてる可能性がある、次回、膀胱内視鏡検査で、出っ張っている端の部分を診てみるということになり、抗生剤を処方されました。実は今年の２月下旬にかかりつけ医の診療所で、年一回の胃カメラと内臓の超音波検査を実施し、膀胱に異常なしと言われていましたので、膀胱が3か月半たらずで変形したことに驚いています。その部分がガンではないかと心配です。また、調べたらこれは膀胱憩室という症状ではないかと分かりました。膀胱憩室は短期間でできるものなのでしょうか。また、ガンの可能性がかなり高いのではないかと心配です。都合があって膀胱内視鏡検査は2週間後に予約しました。もっと早く検査した方が良いでしょうか。よろしくお願いいたします。

ガスが頻繁にたまり、２時間ぐらいで排便したくなります。 オナラだけなのか排便なのかわからないことが多いです。 このところ、ひどくなって来ました。 ・過敏性腸症候群でイリボーの処方を受けています。 その他　 ・前立腺肥大で、セルトニン、八味地黄丸の処方も受けています。 ・精神科で約２０年長らく、抗うつ薬を受けています。 　今は、ロラゼパム、トリンテックスの処方を受けています。 ・肛門科で、大きな内痔があるといわれています。排便が多いからかもしれません。 　内痔（ふくらみ）があって、ここ１週間ぐらいでガスも排便も時間がかかるようになってきました。今後、社会生活に支障がありそうで困っています。 　ヘモポリゾン軟膏の処方を受けています。 クスリも沢山あって副作用も心配で、つらいので全部やめてしまいたいと思うこともあります。どうぞよろしくお願いいたします。

先日も相談したのですが、高度なmri で微小脳出血が複数発生しているといわれ、降圧剤ミネプロを処方されました。少し疑問に感じたので、ミネプロは飲まず数週間血圧を計りましたが、上が130台、下が80台で落ち着いており、上が120台、下が70台の事も有ります。今日医師に降圧剤は必要ないのでは？と訪ねましたが、下が80台後半で有ればすでに高血圧である、下を75以下にしないと将来リスクがあると言われました。 私は前立腺肥大でシドロシンとタダラフィルも飲んでおり、頻尿の症状も出ております。降圧剤を飲む事で頻尿が酷くなるのも困ります。また、月に何度かバリフも飲んでおりそこも不安です。どうするべきでしょうか？ ※ちなみに9年前52歳の時にラグナ脳梗塞になっており、バイアスピリンも飲んでいます

・45歳あたりから前立腺肥大で、30ml近くになるとデュタステリドを服用して20mlあたりにするも、服用やめるとまた数年で30ｍlに、を繰り返している状況です。 ・大きさが25-30mlのとき、それも決まって夏場、疲れたり、たくさん歩いた後とかなのですが、10－20分ほど勃起した際に後に血尿がでることが約5年に一度おこります。血尿は鮮血ではなく、尿に赤く色が付き、最後に小さな血の塊の破片が出る感じです。その後の排尿時の尿はまったくきれいです。勃起しなければ血尿は出ません。 ・一度出ると、数日～1週間後に勃起してもまた同じことが起きますが、1か月程度でなぜか自然に収まります。毎度の尿・血液・CT・超音波では問題がなく、前立腺からの出血で特に気にすることはないと言われます。 ・生活習慣としては、毎日よく歩きストレッチも欠かしませんが、コーヒーとお酒は毎日で、香辛料が好き、座ってパソコン仕事で、なぜか骨盤まわりの腰痛が治りません。 ・気にすることはないと言われても一度血尿が出ると勃起させるのが怖くなりますし、慢性前立腺炎とすると、上記の生活習慣をあらためるほかに、なにか対処方法はあるでしょうか。水をたくさん飲むとか、炎症を抑える薬とか、漢方薬とか・・・　アドバイスをお願いいたします。

以下の経緯を踏まえて、数点、対応方法をご教示頂けますと幸いです。 １）ここ数日「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」 　　やはり、原因は、尿路感染症とか腎盂炎なのでしょうか？ ２）排便促進のために、市販の浣腸薬を使いたいのですが、良いでしょうか？ ３）2月13日（木）に受診した内科医からは「1週間薬を服用しても良くならなければ、泌尿器内科を受診するように」と言われましたが、1週間を待たず、明日（2月17日（月））に泌尿器内科を受診した方が良いでしょうか？ 以下、経緯を述べます。 2月12日（水）夕刻から発熱。37度台半ば迄。尿に色が付く（茶色）。月～水と排便がなかったので、昼過ぎに市販のタケダ漢方胃腸薬を４錠服用。 2月13日（木）起床時の体温38度台前半。昼前に近所の内科（発熱外来）を受診。インフルエンザ（A型、B型）、コロナはいずれも陰性。排尿時に痛みも出たので、尿検査。尿一般の検査結果は、ｐH（6.0）、糖（－）、ウロビリノーゲン（＋）で正常範囲だったが、潜血は（＋）で正常範囲超。院内尿沈渣の結果は、赤血球（10～19個）、白血球（50～99個）、そして細菌（２＋）が正常範囲超。扁平上皮（1～4個）、尿細管上皮（1個未満）は正常範囲。 そこで、抗生物質レボフロキサシン錠500ｍｇを1日1錠×7日分、そして、解熱剤カロナール500を1回1錠×10回分処方されました。排尿痛は未だ続きました。 また、前日飲んだ便秘薬の所為か、排便が2回（各硬い便、軟便。それぞれ大量）がありました。 2月14日（金）起床時の体温は38度近くでしたが、朝9時前には36度台に下がり、以後、体温は上がっていません。また、排便はありません。排尿痛はそれなりに和らぎましたが、 「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」この日の夜から翌日にかけての就寝中も同じです。 2月15日（土）排尿痛は、概ねなくなりましたが、その他の状況は14日の「」内に書いた状況が続きました。さらに、この日の夕刻は11時に就寝、翌日（つまり2月16日）6時に起床しましたが、ほぼ1時間おきにトイレに起きて、殆ど寝ることができませんでした。状況は14日の「」内に書いた状況です。 その他、現在治療中の病気は睡眠時無呼吸症候群（ＣＰＡＰ）適用が10年以上です。 また、漢方薬（補中益気湯と酸棗仁湯）を漢方医より処方して貰い、ここ数年服用を続けています。上記の薬を飲むために、ここ数日は服用していません。 因みに、トイレに立って用意ができたのに、排尿が始まるまで時間がかかるなあと感じることは数年前からありました。また排尿の勢いも昔ほどではないというのも同じように実感しています。ですが、毎年11月頃の人間ドックで、毎年ＣＴを撮ってもらっていますが、前立腺肥大等の異常の指摘はありません。胆嚢ポリープがあるくらいです。

2023年10月頃に尿意が我慢できないことから泌尿器科に行ったところ前立腺の炎症ということで前立腺肥大に伴う症状を改善する薬を処方していただいた。 4カ月程度通院し炎症は治まったということで少し改善したところで様子見となった。 その後、2024年8月末にした健康診断でPSAが4.3だったため、11月に再検査をしたところPSAが4.5だった。 PSAがグレーゾーンだったためMRIなどしたのち前立腺生検を行った結果下記だった。 1,8の免疫染色を施行したところ、基底細胞の消失(p63(−),34βE12(−))とP504S(＋)を確認しました。carcinomaです。 1;0.3/10mm,占有率3%,Gleason score3+3=6/GC1 8;2/16mm,占有率13%,Gleason score3+3=6/GC1 その後MRI全身DWI単純(DWIBS)とCTを実施した。 MRIの結果では下部胸椎椎体右側に小さな拡散制限域が見られます。T2強調像では軽度高信号となっています。骨転移の可能性あります。CTでは骨構造に特に異常所見を求めません。骨梁間型転移の可能性あります。他部位に転移性病変は認められません。 ということでした。 医師からはPSAが4.5と低くGleason score3+3=6ということから骨転移ではないと思うという見解でした。 ちょうど検査後あたりから背中が少し痛いということもあり心配になっています。(医師からは今回のものとは別だと思うということでした。) 今後の方針と今回の結果については4カ月後にPSA検査とMRIをして決めましょうということでしたが、進行的に待っていても問題ないものでしょうか？

最近よく起こる下腹部痛 （鈍痛）ですが、 どの科にいくべきか はっきりはしていません。 わかってることを書きます 座りっぱなしの仕事を しています そけいヘルニア（初期）を 持っていますが、医師に手術の 必要なしと言われていました 膨らんでるところは なく、触ってひどく痛む所もなく 何かがひっこむような感じも ありません。 慢性前立腺炎と前立腺肥大 あります。 竜胆瀉肝湯を服用中です 頻尿は多いとき、一晩３回ですが 無いときはゼロ、とアンバランスです 腎機能異常ありません 膀胱炎になったことありますが あれとは痛みの感じが違います 痔があります。内痔核は脱出して ません。出血ありません。 座りっぱなしで 外痔核少し小さいのが できたようなので、ヘモポリゾン 使用中です 坐骨神経痛、腰痛もちですが 少し大殿筋上部が 凝ってるような感じが しますが、下腹部に関係あるのか よくわかりません。 慢性胃炎の症状は 現在出ています。 多少胃痛ある程度で 六君子湯、アコファイドは 飲んでおらず、ファモチジン だけ服用中です。 便は若干出にくいですが 出ないというわけではあり ません。通常１日１回ですが 現在２日に１回ぐらいです 便はやわらかいのですが 粘り気があります ストレスはかなり たまっています 下腹部やデリケートゾーンを ああでもないこうでもない といじくっていると 余計にわけのわからぬ痛みが 発生することがあるような 気がするのですが 主観的にはそけいヘルニア か前立腺だと思いますが お医者様の意見も聞いて みたいのでよろしくお願い します

別居の私の父（91歳）の前立腺ガンに関する相談です。 因みに私は東京、父は滋賀です。 詳細は下記の通りです。 先生方のご指導をお願い申し上げます。 ・質問事項 1) 痛みの原因は骨、リンパ節転移 or 薬の副作用 or その他 2) 今後の治療方針はどのようなものか？（一般論で結構です） 3) 痛みを軽減させる方法は？ 4) 入院させるべきか？（トイレに行けず、オムツ＆尿瓶、母親84歳の負担が大きい） 5) 平均的余命は？（一般論で結構です） 【参考情報】 ・PSA検査 75(2023/9中)→2(2023/12上)→10(2024/1下)→60(2024/3中) ・処方薬 イスクタンジ錠80（3月中旬にビカルタミドから変更） ・画像検査 2024年3月末、骨盤部のMRI及びCTを実施したが、具体的指摘事項なし ・症状 イクスタンジ処方後、左股関節から左足首まで、急激に痛みが強くなり、4月中旬から歩行困難（踏ん張る際に激痛あり） ・既往歴 1) 70歳～80歳半ばにかけ、前立腺肥大手術（2回） 2) 2019年肺がん手術（86歳/stage1で現在快癒） 3) 2023年11月硬膜下血腫手術（91歳/現在快癒） ・その他事項 同年代の男性より頭はしっかりしている。

59歳の男性です。172センチ69kg、週一でゴルフをします。前立腺肥大で経過観察中です。 昨年受けた健診結果を(頓服の眠剤の処方をしてもらう際に)かかりつけ医に見せたところeGFRの数値が低い点の指摘を受け、腎臓の機能低下で目が見えなくなる、悪くなると突然死の恐れもあると注意を受けました。下記数値です。 クレアチン 2024年1.11 2023年1 .09, 2022年0.99 eGFR 2024年54.0 2023年61.5 2022年55.6 夜間の飲食などに注意した方が良いとアドバイスを受けました。あまりお話しする時間がなかったのですが、ネットで調べると塩分控えて水分を取る事が良いとありましたが、腎臓が良くなることは無い云々。。塩分の摂りすぎにはカリウムが良いとも、腎臓にカリウムは良くない、とか 質問なのですが、やはりこの数値は深刻なレベルなのでしょうか？腎臓内科を受診した方が良いでしょうか？ 食事療法でのアドバイスなども頂けますと幸いです。