前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺肥大のためのPvP 手術後の自慰行為

person 70代以上/男性 - 解決済み

今年8月22日に膀胱結石が去年と同じ時期にできたため前立腺 手術 の PvP を受けました。 自分は去年、前立腺の緊張を和らげる薬、ナフトピジル、シロドシンを処方されましたが 飲むと気持ちが悪くなって続けられませんでした。 しかし今年になってまた同じ5月頃に血尿が出ました。レントゲン等で見るとまた膀胱結石が2つ見つかりました。 このため 自分は薬を受け付けないのと、毎年膀胱結石ができる可能性があるので思い切って膀胱結石を取る手術と同時に PvP 手術をして膀胱結石ができないように 今年の8月22日に手術をしました。 その結果 尿の出が今までの2倍ぐらい勢いよく出るようになり手術をして良かったと思いました。 お恥ずかしい話ですが9月14日に自慰行為をしたくなり少しいじっている間に簡単に射精してしまいました。 その後 尿の出る 勢いが前立腺が少し詰まったような感じがして手術をする前ぐらいの尿の勢いになってしまいました。 このまま 様子を見ていますが尿の 出る 勢いが手術直後の勢いに戻りません。 痛い思いをして手術をしたのに、 このままではまた膀胱結石ができてしまうのではないかと大変心配です。 これからどうしたらいいでしょうか? また生理的に 自慰行為をしてしまうと思いますがまた同じようになってしまうのか大変心配です。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

肉眼的血尿が止まらない

person 70代以上/男性 -

87歳の父についてです。 数年前から健康診断で潜血を指摘されたり肉眼的血尿が見られることが時々ありました。 何度か泌尿器科を受診し、約1年前には総合病院の腎臓内科で血液検査、尿細胞診、腫瘍マーカー、エコー、CTなどを受けましたが特に大きな異常はなしでした。 今年も肉眼的血尿が続いたり止まったりを繰り返し、5月にはかかりつけの泌尿器科クリニックで腎臓、膀胱、前立腺のエコーや尿細胞診、腫瘍マーカー、膀胱鏡検査を受け、膀胱の萎縮と前立腺肥大以外は異常なしでその後血尿は止まりましたが、7月に入って再度肉眼的血尿が見られたためクリニックを受診、膀胱と前立腺のエコーと細胞診、腫瘍マーカーを受けてやはり前回同様の診断で検査は異常なしでした。 先生の診断では、膀胱萎縮と前立腺肥大で力を入れて排尿することで出血をし、血液サラサラのお薬を服用しているためにそれがなかなか止まらなかったり続いたりしているのだろうとのことでした。 今回は7月からの血尿がまだ止まっておらず、透明感のある赤い尿です。 名前は忘れてしまいましたが、オレンジ色の錠剤の止血剤を毎食ごと服用していますが変化なしです。 父は少し認知症があるためはっきりとはわかりませんが、痛みなど辛さはないとのことです。 大きな異常がなくても、高齢になると血管がもろくなったり前立腺や膀胱の影響でこのようなことはあるのでしょうか? 心配です。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺MRI受診後の結果と依然上昇しているPSA値

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になっております。 先日来より、夫のPSA値の上昇について、こちらで相談させていただいています(「PSAの上昇について(職場の健康診断結果から)8/12」→「追加質問(近所の泌尿器科受診結果から)8/28」。 紹介状からの大学病院での前立腺MRI検査結果は、特に異常無しとのことでした。ひとまず安堵したものの、依然PSA値は上昇中(6.45ng/mL 9/1時点)です。※前立腺体積は33ml(9/1時点)と診断されています。 PSA値推移=3.021ng/mL(2024年6月職場の健康診断)→4.732ng/mL(今年6月職場の健康診断)→5.359ng/mL(今年8月22日近所の泌尿器科受診時)→6.45ng/mL(トータルPSA、今年9月1日大学病院受診時) また、大学病院での血液検査では、phi=35.6と高く、フリーPSAは1.64ng/mL、[-2]proPSAは23.00pg/mLでありました。 生検は現時点では特に強く勧められず、まずはこのまま様子見で半年後に再度血液検査をして、その結果次第で次の生検に進むか進まないかということになりましたが、もし万が一癌であったとしたらこの間放っておいていいのだろうかという葛藤が生じています。一方で現時点での生検のリスクも考えたり。「前立腺肥大でもPSA値は上昇し続ける」※「厳密には高低をしながら定点観測した値が高かった」とは認識していますが、いろいろ調べていると「PSAを用いた前立腺がんスクリーニング、というものの中で『PSA値がどんどん上昇しても、肥大症では高いままで増加しない』」というものを見ましたが、これはどういうことでありましょうか?

2人の医師が回答

慢性前立腺炎+前立腺肥大の改善についてお尋ねします(続)

person 50代/男性 -

膀胱痛で泌尿器科へ 1)慢性前立腺炎+前立腺肥大と診断される 2)前立腺マッサージ 3)尿検査の結果、細菌が出た 4) 尿流測定の結果はよくない、残尿45mlで かなり進行していると言われた 5)セルニルトンと抗生物質で治療→改善 6) PSA1.4ng/mlで癌の可能性少ない 7)3か月後に通院、セルニルトンは 2週分のみ出た こちらで、泌尿器科を変えたほうが 良いと指摘があったため、変えました。 1)次回の通院が3か月先なのに セルニルトンが2週分しか出てないのは おかしいと指摘されました 2)再度、前立腺を押してもらって 尿検査したところ、細菌は出なかった ほかの検査項目も異常なし 3)座りっぱなしや前立腺を圧迫 するような行為(自転車こぎ)など慎む ように言われました 4)現在はセルニルトンを内服して、しばらく すると、痛み(以前ほど強くない) はおさまります。中止すると 出てくる、という状態。 「慢性前立腺炎とはそういうもの」 と医師の意見。 現在は竜胆瀉肝湯の服用が視野に 入っていますが 慢性胃炎を 持ってるため、大丈夫だろうか という思いがあります。 これは実証向けの薬であり 私は中間証~虚証です。 しかし、「中間証から虚証に証を 合わせていては、炎症を取るのに 不十分で、この場合、 実証向けの薬を使うしかない。」 これは漢方医の意見です。 現在、セルニルトンは効いて いますが、服用をやめたら また出てくるようでは厄介です。 超・長期的にセルニルトンを 服用して副作用がなければ 選択肢になりますが。 所見をお聞かせください。 また別の改善方法があれば 教えてください。

2人の医師が回答

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