病院の転院に該当するQ&A

90歳男性ですが、6か月前に交通事故に遭い、意識不明重体が続き人工呼吸器装着、点滴等により延命してきました。 最近主治医が変わり、一気に人工呼吸器を外す方針に変わり、こちらが戸惑う中、 10日間ほどで完全に外すところまで来ました。指などからとるデータは正常なので問題はないと言います。 90歳の植物状態に近い患者にそこまでしなければならなかったのかとても疑問です。 やはり病院の事情（最大治療期間等）が影響を与えているのでしょうか。 先日は早速転院の話をふられました。 また主治医が言うには、人工呼吸器を外すのはいいが、痰の排出が難しくなるので窒息のリスクは常に伴うと言ってきます。 リスクが大きいのであれば、それはしてはいけないのではないでしょうか。人工呼吸器装着状態がベストなのではないでしょうか。 またそれはそちらが勝手に進めたのだろうと言いたいくらいです。 要は病院を出したいんだろうと強く思います。 何かこの状況でできることがあれば御助言お願いします。

妊娠31週です。 自己都合で分娩先を変えることになりました。通っていた病院からは紹介状を書いてもらいました。 転院希望先には電話連絡し分娩受け入れ可と言われており、来週に紹介状を持って初めて受診予定です。 現在お腹の張りが強く張り止めを飲んでいますが、夜になると10-15分の頻度で張っている気がします。 もし今週中にも腹痛や出血が起きた場合は、すぐに病院に連絡して相談したいのですが、そのような緊急時は通っていた病院の方に連絡すべきでしょうか。 実は前の病院の先生とはあまり良くない形で転院することになってしまったので、今更連絡したり先生に診てもらうのは大変気まずく、 できることならまだ一度もかかっていない転院先の方に行きたいのですが、転院先としても初診もしてない患者から緊急の相談を受けても困らせてしまうでしょうか？

Ａ病院で2017年9月29日に全身麻酔による膀胱の手術（TUR-Bt）を行い病理組織検査報告書の結果膀胱がんと云われました。診断内容は Ｉnvasive urothelial carcinoma pT2 Grade 3>2 of the urethra in theprostate TUR and biopsy (前立腺組織が採取されており　fibromuscularな小型結節を巻き込むように癌の浸潤が 認められる部分があり前立腺浸潤もあるようです。氏名） 所見　　ＴＵＲ（＃1）頚部腫瘍（＃2）が提出されており　いずれもＧ3相当主体の 　異型を有する尿路上皮癌で　ＴＵＲで筋層への浸潤が確認でき　ｐＴ2 です。

80歳男性 潰瘍性大腸炎 経過2ヶ月 抗生物質服用1週間、効かず種類を変えて1週間服用、効かず 入院 点滴による抗生物質投与 効かず、透析４回目完了。10キロ痩せる。点滴による栄養投与。転院を勧められてますが、勧められた転院先の潰瘍性大腸炎の診療実績を調べると19件でした。兵庫医大が診療実績がトップの430件です。 症例数＝治る可能性の高さのような気がしますが、先生方から見られたらどうなのでしょうか❓よろしくお願い致します。

父が大腿骨頸部骨折し人口骨頭置換手術を受け今の現在の病院から、リハビリ専門の病院に移ります。その前にリハビリ病院で本人交えて面談を行うようなのですが、どのようなことを話すのでしょうか？また、車椅子で車にのりそのまま移動するようなのですが、本人まだ脚がほとんど動かせないようなのですが、問題ないのでしょうか？自分も車椅子の操作に慣れているわけではないので少々不安です。何か気をつけることなどありましたら教えてください。

80歳の母がくも膜下出血からの水頭症で入院手術をしました。意識がなく覚醒しないのでリハビリ病院には受け入れてもらえず リハビリ病院の急性期病棟に決まりそうです。 くも膜下出血で入院して2ヶ月が経っています。転院先でもおよそ2ヶ月で退院しなくてはならなくなると言われています。 ソーシャルワーカーさん曰く、リハビリ病院からの退院後はホーム(自宅か、老人ホーム)へ行かなければいけないという決まりがあると聞いております。 家族としては転院後2か月で意識が戻らない場合は母を無理に延命させず 医療型療養病院の選択も考えています。 リハビリ病院の急性期病棟からの転院の場合、医療型療養病院を選べるのでしょうか？ 選べない場合は老人ホームに一度入所して、その後に療養病院へという経路を経る必要があるのでしょうか。 知っている方がいらっしゃいましたら教えて頂けると有難いです。 来週明けには転院先、胃ろうをするかどうかも返答しなくてはいけないのですが、 転院後の先が分からない状況で決断が出来ず悩んでいます。 時間もなくて焦っています。 よろしくお願い致します。

81歳の父ですが、軽度の大腿骨頸部骨折で入院、2日後に手術という日程で進んでおりました。ところが、入院の翌日深夜急変し、病院から呼び出しがありました。誤嚥性肺炎との事です。もともとパーキンソン病も患っており、一気に衰弱し、手術は不可能といわれ、転院をと言われております。 2箇所の病院を紹介して頂き、自宅に近い方に決めたかったのですが、どうも対応が事務的で今後も積極的な治療はしませんと、何回も言われました。 もう片方の病院は、自宅からは少し遠く、病院の雰囲気も暗かったのですが、担当医となる方が面談して下さり、今後の治療方針やリハビリなど詳しく説明して頂きました。 自宅に近い病院の方は、病院も明るく清潔そうで、担当医のお話が聞けてないだけで、同じような治療やリハビリを行なってもらえるのなら、こちらに決めたいところなのですが、入院するまで、わからない状態です。 どちらも同じ脳神経内科の専門医らしいのですが、病院によって治療方針やリハビリの内容が大きく違ったりすることはあるのでしょうか？

父は、今年の5月に食道癌が見つかり、6月から抗がん剤と放射線治療を始めました。治療が始まる前はとても元気でがんが見つかるまでは毎日8000歩も歩いていましたし、治療も病院まで毎日電車とバスを乗り継いで通っていました。抗がん剤を終え、放射線治療が始まってからしばらくすると、痛みで食事も水さえも飲めない状態になり、急遽病院に入院し点滴を受けながら治療を続けました。 7月末に放射線治療は終えましたが、食事がとれなくなってからあっという間に別人のようにやせ衰え、今では食事どころか歩くことも、以前のように思うようにしゃべることも、排泄も自力ではできない寝たきりの状態になってしまいました。癌よりも、放射線に負けてしまい、食事がとれなくなって体力を奪われてしまったことが原因のようです。食事がとれなくなってからはポートを埋め込む静脈栄養法になりました。数か月前までは元気だった父を思うと、嚥下のリハビリや歩くリハビリをすればまた元気になるのではないかとの希望を家族は持っていたのですが・・・ そんな中、今回療養型の病院に移ることになりました。新しい病院からは転院前に「お看取りさせていただきます」と言われショックを受けています。 意識がないとか、認知があって本人の意思がまったっくわからないとかであれば、無理に命をつなぐ必要もないとは思いますが、本人は意思はしっかりしていますし、（ゆっくりならしゃべります）癌以外の病気もありません。せめてもう一度口から食事をさせてあげたいと思っているのですが、この状態では難しいのでしょうか？ また療養型ではなくリハビリのできる病院を探したほうがいいのでしょうか？なお、在宅介護は、私はまだ子供が小さくまた離れて住んでいて、現実的に高齢の母一人では難しいため選択肢からは外しています。アドバイスをお願いします。

90歳近い母のことになります。かなり進んだ認知症と1年前に大腿骨骨頭置換をしました。 半年ほど前、発熱があり連携病院で胆石と総胆管結石の診断を受け、そのまま胆嚢摘出と総胆管結石の除去と総胆管部にステント留置（写真を見ましたが緑色の管でした）というのでしょうか、管を通す手術を受けました。それから半年後の先月5月下旬に嘔吐と発熱のため連携病院へ掛かり、ステントの流れが悪いかもしれない事と尿管結石（連携病院で泌尿器は見れない）との診断を受け、その3時間後に総胆管部の管を抜去する処置を受けました。その後、母の様子が見れて安心していましたが、退院予定の今週初めに様子を電話で聞きますと口腔全体の口内炎が出ていて食事も減っているのでしばらく様子をみたほうが良いとの先生の説明がありました。また微熱があるようなないような”歯切れの悪い説明”を受けました。皮膚科の先生の意見もその後で聞かれるということでした。家族としては、このままこちらの病院に入院していて大丈夫だろうかと。askDoctorsの先生方のご意見を賜れますと幸いです。

片方が甲状腺乳頭ガン9ミリ画像上リンパ転移なし、もう片方は良性腫瘍大きさ約5センチで、総合病院の耳鼻咽喉科にかかっています。手術日を決めて、後、残す検査は術前検査のみの状態なのですが、このように予定が決まってしまってから今頃になって、手術後の予後と整容性の面で内視鏡手術を受けたくなってしまいました。手術日は１ヶ月以上先で、先週決めたばかりです。そこで知恵をお貸しいただきたいのですが、内視鏡手術が今の医院では出来ないため紹介状を書いていただく形になると思うのですが、今の病院でした検査結果は添付していただけるのでしょうか？また、術前検査を受けてから転院することは可能なのでしょうか？それとも術前検査は転院先の病院で行うのが筋でしょうか？今の病院の先生にはどのように手術するのかの説明を受けている際に、私が術後のQOLが一番の気がかりと言う話をしました。もしあれなら紹介状書きますよ。やっぱりどうしても傷を残したくないと言う方いますからと言ってくれたときに、遠方になることを考え、そのときには選択肢の中に無く通常の手術を選択してしまいました。先生はとても良い方で説明も丁寧です。ですが、全滴を希望するとなると、12センチ位切ると言われています。まだ若いので皺に隠れないからちょっと目立つと思います。と言われています。後、術後の経過観察はずっと紹介先の病院にかかる形になりますか？それとも紹介元の病院に観てもらう事は可能なのでしょうか？悩みすぎて夜眠れず精神的に追い込まれています。先生には失礼にならないように申し出たいと思います。どうかお知恵をお貸しください。私の年齢は40代になったばかりの女です。どうか宜しくお願い致します。