病気・症状に該当するQ&A

・33週妊婦、妊娠糖尿病で数日前から昼夜2単位ずつノボラピッドを打っています。 ・BMI30程度で妊娠→妊娠後体重増加無し、親族に糖尿病患者無しです。 ・分食だけやっていた頃は2時間後血糖値が110〜125程度でしたが、ノボラピッド開始に伴い分食を止め、現在は注射ありで2時間後の血糖値が130〜160台と高い状況です。 ・普段は雑穀米を食べており、低糖質パスタ等に置き換えると2時間後で90台まで落ち着きました。 状況から低糖質食品への置き換え、もしくはノボラピッドを増やすべきと考えているものの、医師や栄養士の説明に以下の不安があり、よく分からないままインスリンを増やすのに抵抗がありご相談します。 ・糖尿病内科医や看護師から糖質制限はしないよう言われているが、栄養士からの栄養指導がカロリーベースの内容であり、摂取してよい糖質量の目安が分からない ・栄養指導では1日あたり1710kcalを摂取、そのうち800kcal程を糖質で摂るようにとの指導（糖質量で213g程度の計算になる） ・例えば白米とパンなど同じカロリーあたりに含まれる糖質量が異なる食品でも、800kcal食べれば基本何でもよいとの指導。このため低糖質麺などに置き換えても栄養指導で決められた摂取カロリーは守れている状況 ・栄養指導への疑問：たとえば糖質の多い白米でも800kcalあたりの糖質量は約175gの計算になるため、そもそも栄養指導通りにやっても摂るべき糖質量として足りていないのでは？と不安 ・栄養指導通りの食生活でケトン体が1＋出ている ・栄養指導は分食開始前に受けた1回のみで、医師や看護師からは食事内容については説明は受けられない様子 以上の状況なのですが、低糖質食品への置き換えは今後避けて栄養士の指示通りの食生活を続けながらインスリンを増やし、ケトン体の数値を見守るのがよいでしょうか。 妊娠に伴う起立性低血圧がかなりひどく、日常的に低血糖症状に近いふらつき等が出るため、この不安を抱えたままインスリンを増やすのを躊躇しています。

28歳の時に第一子出産。29歳の時に頭痛が続いたため脳神経内科を受診してMRIを撮り、たまたま無症候性脳梗塞（3箇所）のが見つかりました。頭痛の原因は片頭痛なのでは？ということで、脳梗塞は今回の頭痛には関係ないと。古いもので、無症状なのだからそんなに心配はいらないと言われ、血液をサラサラにする薬は処方されませんでした。脳梗塞の原因ははっきりとは分かりませんが、体質的に若い時から高かったLDLコレステロールが産後さらに200mg/DLまで上がっていたことが血液検査で分かり、それが原因なのでは？と言われました。第2子も望んでいたため、コレステロールを下げる薬は飲まず、食生活と運動で130台前後でコントロールしています。 その後、色々あったため結局5年ほど開きましたが、第2子が欲しいと思い今後妊活を考えております。そこで、表題にあります通り、★質問1 : 無症候性脳梗塞があっても妊娠出産は可能か、そのようなケースは存在するのかお聞きしたいです。 かかりつけの産婦人科クリニックでは、「こちらでは何とも言えないので総合病院の産科に紹介状を書くから、そこで妊娠可能か色々と相談してみてほしい」と言われました。ネット情報ですが、脳梗塞の既往があると妊娠出産のリスクも他の人より高くなることは、把握しているつもりです。ゆっくりと時間をかけて後悔のないように判断したいとは思うのですが、現在34歳と言う年齢的なタイムリミットもあるため、早め早めの行動をとるために、判断材料の1つとしてこちらでご相談させていただきました。 ★質問2 : もし妊娠可能なのであれば、かかりつけのの産婦人科の医師の言う通り、大きな病院の産婦人科で妊娠許可を得る必要があるのでしょうか？また事前に脳神経内科を受診し頭部のMRIを撮っておいたり、脳神経内科の医師に妊娠許可を得る必要があるのでしょうか？ 今のところ高血圧（病院に行くとドキドキして血圧は上がりやすいタイプですが…）、糖尿病などの他の生活習慣病などの疾患はありません。以上、質問2点について何卒ご回答よろしくお願いいたします。

「では神経を抜きましょう」と安易に判断されたので不安です。ネット上の記述等を見ると神経を抜くことにより変色や歯の劣化、歯茎の血行が悪くなる、などとマイナスの要素が多く見られました。 　症状としては昨年7月頃、左奥歯（上か下かはっきり自覚できない）が今までに経験した虫歯などの痛みではないキーンと沁みる感じが時々（一週間に一度程度、熱いものでも冷たいものでも反応。虫歯もなし）するようになりました。いつもの歯医者さんで診てもらうと一過性のものかもしれませんとの事でした。自分では歯周病か何かかなとも思いましたが歯周病もないとのこと。そのときは「あたりをつけて」ということで上の左奥歯にすぐに固まるセメントのようなかぶせ物をして頂きました。「これで様子を見てください」ということでその時は終了しました。12月になり再度メンテナンス（6ヶ月に一度伺うようにしている）に言った際、まだ少し痛みはある旨を告げると「では次回レントゲンをとって神経を抜きましょう」という判断をされました。 その場では「お願いします」と返答したものの先述したような悪影響に関する記事を見ると安易に神経は抜かない方がいいように感じます。医師からはこのようなマイナス要素は一切説明はありませんでした。現在の痛みは我慢できないようなものではなく月に一度か二度くらいです。この頻度は医師に伝えなかったので常時痛みがあると思われた可能性もありこのような判断をされたのかもしれません。 ・もう一つ気になるのが： 　左側というのが心臓系の疾患に由来する痛みの可能性がある。というような記述を見た ことです。今までに検診等で指摘されたことはありません。 ・もう一点　B型慢性肝炎の抗ウイルス薬ベムリディを約4年前から服用しておりその副作用ではないか、と言う疑問。 　いずれにしても次回診察の際はレントゲンは撮って状態を診て頂いた上で「神経は抜かずにもう少しの期間様子を見たい」と伝えようと思います。ですが気になるのがこの先生、私が感じるにご自分の判断には絶対的な自信があると以前から感じているので拒否したようにとられるのもどうかとも思います。しかし自分の体なのでやはりできるだけ温存したいです。医師に任せるべきか様子見するべきか迷っています。ご意見宜しくお願い致します。

何度も相談して、本当に申し訳ありません。 12月は60キロ、3月11日頃は59.8キロ、4月20日頃まで58.5キロ周囲でした。 理由があり自費でリブレを購入し、食後高血糖が確認されて恐怖から4月24日～数日間ご飯の量を減らしていました。すぐに体重減少があり、4月26日56.8キロ、体重減少が怖くなり、食事量を元に戻しました。ただ、野菜も食べるようにし、間食をなくしました。体重減少が怖くなり、白米は沢山食べるようにしました。しかし、体重減少が止まらず5月12日で54.7キロになりました。うつ状態になりました。食欲はないけど、食べないと減る恐怖でいつも以上に白米、野菜を食べています。一食ご飯を抜くだけであっという間に痩せそうです。癌ではないかと思い、消化器内科へ行きましたが、近年検査しているとのことで癌を疑う理由がないと言われ、大腸内視鏡が7月末まで予約が取れませんでした。自分でも鬱だと認識あり、近々心療内科へ行く予定ですが、ご飯を食べているのに痩せるのはなぜでしょうか。食べて夜体重がそこそこ増えてるのに一晩寝ると1キロは減っています。今は働けなくてウォーキング以外は家で鬱々しています。 最近の検査は以下です。 2024年、大腸内視鏡 2024年、子宮けい癌検診 2026年1月、胃カメラ 2026年4月、バセドウ病定期検診、ずっと数値安定してます。 2026年5月、ブドウ糖負荷試験で糖尿病ではなかったです。 2026年5月、膠原病検査は陰性でした。 2年前に大腸内視鏡してるなら大腸癌ではないと言われました。緊急性はなく、あなたを前倒して検査する必要はないと言われました。 他には何の検査をしたらよいでしょうか？何癌を疑えばよいのでしょうか？ 体重減少以外の症状は、逆流性食道炎(食道裂孔ヘルニアによる)、食べるとケップ、口の中苦い、喉がヒリヒリ、軟便、鬱々で食欲低下、鬱、寝汗、元気がでないです。 画像の一番右の数値が5月3日の最新の血液数値です。これでは癌は分からないと思いますが、何か道筋を教えていただけないでしょうか。ずっと中途覚醒で眠れず、鬱で消えたいです。

よろしくお願いいたします。 44歳　3人目を妊娠中で、現在32週です。妊娠前165センチ、59kg。現在66キロです。仕事は、平日勤務で8：30～残業を含め19：00頃まで、フルタイム勤務です。33歳で第一子3018ｇ、38歳で第二子3520ｇ自然分娩にて出産し、問題はありませんでした。ただ、2回とも17kgほど私の体重は増えました。出産後１ヵ月でもとに戻ります。健康診断も毎年きちんと受けており、婦人科検診、胃カメラ等で、脳ドック以外は受けており、糖尿病の気配は全くないです。親族にも糖尿病の人はいません。28週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行いましたが、31週からインスリン注射が始まりました。劇フィアスプ注フレックスタッチで朝、昼が2，夜が4です。 もともと朝ご飯を食べていなかったため（妊娠前からです。妊娠後はつわりもあり余計食べていませんでした）、今も朝は無理やり食べている状況です。グラノーラ、ヨーグルト、もずくなど・・。昼は麺類が多いです。昼ごはんから夜ごはんまでが7時間くらい空きます。間食はしません。3食とも、なるべく野菜をとっています。ただ、血糖値ですが、朝食後は80-90ほど、昼食後が120-150、夕食後は150-180が平均です。時々200もありますが、最高でも204です。低血糖の症状に見舞われたことはないです。ただ、土日は血糖値高めです。３２週３日の健診で、赤ちゃんは1846ｇ、羊水なども問題なしでした。 質問内容は 1：血糖値をコントロールできているのか？コントロールとはどういった数値のことなのか？　このままの食生活で大丈夫なのか？何かほかにできることはあるのでしょうか？ちなみに、インスリン注射が始まってから、次の予約が1ヶ月後だったので、その後まだ内科は受診していません。 そして、３２週の健診の際に、婦人科の主治医がインスリン注射が始まったことを、カルテで知り、３７週から入院ですと言われました。その際に、インスリン注射をすると胎盤が・・みたいなことを言われたんですが、３７週から入院が衝撃過ぎて、何も聞けずに終わってしまいました。通っている病院は、総合病院で市内で一番大きいところです。 2：インスリンを打つと、胎盤がどうなってしまうってことなんでしょうか？それを防ぐために、私ができることはあるのでしょうか？ ご回答、よろしくお願いいたします。