血管炎に該当するQ&A

妻が細胞診で、CLASS IIIb /HSILと診断され、組織診を受けました。組織診の結果は、上皮内がんと口頭で告げられたそうですが、それ以上の説明はなかったそうです。ご相談したいことが2点あります。 ①本などを読むと、”組織診はコルポスコピーで、強い病変部分から組織をとる。”とありますが、設備が無いとの事で、コルポスコピーはやっていないそうです。 今回の組織診の結果をどう捉えればいいでしょうか？もっと進行している可能性 も十分考えられるでしょうか？ ②組織診の報告書の内容について、日本語以外の言葉もあり、よく理解出来ないのですが、内容についてご説明頂けないでしょうか。長文で申し訳ありませんが宜しくお願いします。 (浸潤など、良くない言葉があり、glandular involmentも、翻訳をすると、良くない意味に思えて不安です。) ◾️診断 Carcinoma in situ, cervical tissue, punch biopsy ◾️所見 Portio 4片 いずれも扁平上皮からなる子宮頸部上皮で、一部に予備細胞層の増生が見られます。4片中特に3片に扁平上皮はN/C比が著明に高い、核濃染する核質に富む核、ほぼ全層性異型が認められます。間質に軽度の炎症細胞浸潤と血管の拡張が認められます。頸管腺がありますglandular involvement の所見が目立ちます。核nuclear atypiaからcarcinoma in situ と考えられます。他の1片はMild to moderate dysplasia(CIN 1ー2)と考えます。 円錐切除conizationをするべき症例と考えます。

６８歳の母が、昨年９月に胸腺癌ステージ４と診断されました。当初は、胸腺に腫瘍があり、胸骨・血管・心膜に浸潤しており、リンパ節の転移が左側鎖骨の上にある状態でした。腫瘍が声帯を圧迫しており、声は出にくく、食事の時はムセやすい状態です。 手術は不能で、肺には持病の抗酸菌の炎症が強く起こっているので放射線治療も不能でした。そのため、昨年から抗がん剤治療を６クール行いましたが、あまり効果が得られなかったため、今年７月から現在まで、レンビマを服用しています。 レンビマは母の腫瘍に大変効果があり、左側鎖骨の上の腫瘍はほぼ消え、当初こぶし大であった胸の腫瘍も半分程度に縮小しました。 ただ、薬の副作用で倦怠感がひどく、当初は１日２４ｍｇの服用量でしたが、お医者様にお願いし、９月下旬からは１日１６ｍｇに減薬していただきました。１日１６ｍｇでも倦怠感があるのですが、更なる減薬を希望せず、耐えられるほどの倦怠感なら１６ｍｇを飲み続けた方が良いのでしょうか？また、今後、胸の腫瘍がほぼ消えた場合、レンビマの服用はどうなるのでしょうか。減薬や休薬となりますか？ また、当初からある、声の出にくさと、食事のムセやすさは今も変わっておりません。胸の腫瘍がこのまま縮小していけば、声はもとに戻るのでしょうか？普通に食事できるようになるのでしょうか？

このまま機能性ディスペプシアとして治療を続けるべきか教えてください。よろしくお願いいたします。 ●近所のクリニック（一月） 胃痛が長期に渡り、胃カメラ・エコーの結果、機能性ディスペプシアとの診断。食道・胃に多少の炎症はあるが症状が出るほどではないとのことでした。 ●職場の人間ドック（先日） バレット食道、萎縮性胃炎の疑い、胃底部ポリープ、毛細血管拡張、十二指腸潰瘍瘢痕。ピロリ抗体3.0。 医師の方が、その場では綺麗な胃だと仰っていました。 ●現在の症状 猛烈な痛みで夜中に目が覚め、痛みで意識が遠のき朝を迎える毎日です。食事もほぼ受け付けず体重の減少が止まりません。しかし出勤前になると治り仕事には行けます。 ●治療法 こちらのサイトに名前が上がるような薬を順番に試しています。抗不安薬等の類は服用していません。医師の方は、ストレス等があればいつでも話してと毎回お話してくださいますが、医師の方に聞いていただくほどのストレスは自分ではないと思っています。 ●疑問 ドックの結果を見て、本当に機能性ディスペプシアなのか、今の治療で改善するのか分からなくなってきました。病名に拘りはありませんが、とにかく症状から解放されたいです。今のまま治療を続けていくべきか、ご意見をお聞かせいただけないでしょうか。 ドクターショッピングのような状態になるのは避けたく、着実に治療したいと思っていますので、明らかにおかしくなければ今の先生に診ていただきたいと思っている所です。 長々と申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

腹部造影CT 子宮の造影増強効果が通常よりも早期濃染が目立ちます。非特異的です。炎症を合併している可能性あり。子宮頸部に低吸収域がみられナポット嚢胞の疑いあり。肝に早期濃染結節が見られ肝血管腫あり。右腎小嚢胞あり。 骨盤MRI 子宮体部筋層に筋腫が数個あり悪性初見は認められません。センチ 大の粘膜下筋腫あり。子宮内膜には肥厚や異常信号は認められませんが頸部にナポット嚢胞が多発してます。卵巣は特記すべき所見を認めません。婦人科の受診をして下さい。 夏前から右下腹部(強め)、右骨盤横と後の痛みがあり大腸カメラ、胃カメラ、腹部造影CTをしました。胃カメラ問題なし小さな大腸ポリープがあり取りました。なぜか取った次の日から右下腹部の痛みがなくなりました。ポリープは無症状ではないのですか？婦人科の受診ではエコーと頸癌検査をし特に問題ないとのことでしたが現在も骨盤痛があるため他の病院の人間ドックのMRIを受けました。今月中には婦人にいきます。検査結果からするとあまり良くないでしょうか？2年前頃から不正出血あり排卵出血だと言われました。生理周期は26から28日、生理前の腹痛が激痛。10年前に子宮筋腫手術あり。現在は生理が遅れて33日きてません。よろしくお願いします。

去年の6月から慢性腸炎で経過観察をしています。 回腸末端に微小びらん散在 左大腸に広範囲粘膜下出血 等です。 去年の6月、11月にカメラをして両方似たような初見でした。 そして本日また内視鏡をした所 似たような初見でした。 初回は上行結腸~横行結腸は正常だったのですが、今回は上行結腸や横行結腸と下行結腸の間等が血管不透明になっていたようで、前回より多めに4箇所生検に出しました。 「悪化したりはしてないよ。少し良くなってると思う。現在の所見じゃとてもクローン病とは言いきれない。クローン病かそうじゃないかは何とも言えなくて今後分かるかもしれないし分からないかもしれない、一生このまま経過観察の可能性もある。そういう方もいらっしゃいます。」と先生はおっしゃいました。 通ってる病院は炎症性腸疾患専門の先生がいてIBDチームがある病院ですが、 今日担当してくださった先生は非常勤の先生でした(内視鏡専門医です) 現在症状は腹痛と下痢ですが 下痢の回数は多くて月に5回あるかどうかで、血液検査やエコーも異常ありません。 先生が言うには、症状が強くならない限りこのまま半年に一回経過観察しても分からない可能性が高い。長期間下痢が出るとか、症状が酷くならなければ1年に1回の大腸カメラで大丈夫です。 とのこと。 今日のカメラは痛みがあり、非常勤の先生に見て頂くのは初めてなのですが、信頼しても大丈夫そうでしょうか？

57歳男性です。 先日、肺のCTを受診し、以下の判定で大きな問題は無さそうで少し安心しました。 ところで、ここで疑問が湧いたのですが、検査結果に肝臓と腎臓にも触れている部分があるのですが、肺（胸部）CTで、肝臓、腎臓まで検診範囲となるのが普通なのでしょうか？ あと、造影剤を使用しての腹部CTとの違いはどのようなものでしょうか？ ご教示お願いします。 【以下、肺CTの結果】 総合判定： １年後にCTを再検査して下さい。 所見： 第1所見：右肺下葉に石灰化結節を認めます。前回と比較して著変ありません。良性の炎症後変化と考えますが、経過観察のため1年後にCT肺・心血管ドックを受診してください。 第2所見：右肺下葉に気腫性嚢胞（ブラ）を認めます。前回と比較して著変ありません。禁煙をご継続いただき、経過観察ください。 第3所見：心臓および大血管に明らかな異常を認めません。 第4所見：肝臓に嚢胞性病変を認めます。前回と比較して著変ありません。良性の肝嚢胞と考えます。CT肺・心血管ドックで経過観察ください。 第5所見：右腎臓に嚢胞性病変を認めます。前回と比較して著変ありません。良性の腎嚢胞と考えます。CT肺・心血管ドックで経過観察ください。 第6所見：軽度の脂肪肝と考えます。食事量に留意いただき、適度な運動を心掛けてください。

38歳女性、コロナワクチンは昨年月末に5回接種済みです。 基礎疾患はありませんが、抗核抗体が高値のため、病名はついていないのですが膠原病内科で定期的に検査を受けています。 また、脳血管に狭窄があるので、定期的にMRI検査を受けていますが、いずれも治療は特にしていません。 今週木曜日に軽い咽頭痛と倦怠感があって受診したところコロナ陽性でした。初感染です。 アセトアミノフェンや喉の炎症どめなど一般的な風邪の薬と一緒にゾコーバも処方してもらいました。 来週月曜まで自粛するように伝えられました。 受診当日の夕方から関節痛と寒気がして38℃前半まで発熱しましたが、翌日には37℃台に下がりました。 今日で自粛3日目ですが、熱も平熱に下がり、喉の痛みとずっと起きていると怠くなるくらいの症状に治っています。咳は発症時から出ません。 このまま治ってしまって火曜には仕事復帰できれば良いなと思っているのですが、ネットを見ると治った後に免疫性の肺炎になるとか後遺症のことが書いてあり怖くなります。 1歳児の子育て中でただでさえ休みがちなので休暇を無駄にしたくないという気持ちと無理して後遺症になったら怖いという気持ちがせめぎ合っています。 ワクチン5回接種で軽症、ゾコーバを服用している場合、後遺症になるのはどれくらいの確率なのでしょうか？ また仕事復帰の目安を教えていただけると幸いです。

胸にあるしこりについて、質問です。4年間ほど経過観察を続けていたしこりが、この1年で急に大きくなりました。それまで大きさも変わらず、石灰化もさほど増えていなかったものが、4年目の1年間で4−5倍の大きさまでに成長することはあるのでしょうか。また、しこりはかなり固いもののようですが、この固さは悪性である可能性が高いものなのでしょうか。(針を刺しましたが、担当医師は固くてなかなか入らない、とおっしゃっていました。) 経過は、次の通りです。 2009年に石灰化とエコーでの繊維腺腫(疑)を指摘され、経過観察をしてきました。(大きさ6x5x3mm) 2010年に針生検を実施し、その際の所見は次の通りです。「検体適正、正常あるいは良性、既存の小葉構造が見られます。上皮に異型はなく、二相性も保持されています。間質には軽度の慢性炎症と偽血管腫様間質形成を付属しています。悪性の像はありません。」 2011年と2012年にも、エコーとマンモを実施し、共に前年との大きな変化は見られませんでした。 ところが、その後妊娠と出産を経て、授乳中に自分でしこりが前と比べて急激に大きくなったことに気づき、前回の検診からほぼ1年後にマンモとエコーを実施しました。結果は、石灰化が急激に増え(集族性)、しこりの大きさも2.8センチまで成長していました。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

主人(30代既往特になし。仕事は帰宅が夜中)が3ケ月程前に突然全身痙攣を起こし大学病院へ入院しました。MRIで左前頭葉の浮腫がみられ様々な検査をしましたが、腫瘍、脳血管障害、炎症所見などなく浮腫も痙攣も原因不明。浮腫は変わらないが薬で症状落ち着いたため退院するも4日後再痙攣起こし入院。また検査をしたが原因不明。薬の変更や追加し退院するも三度目の痙攣。 現在は朝、夕食後各イーケプラ1000mg、夕食後デパケンで1ケ月は発作なく過ごしています。 医師もこのような症例をみたことないといい、浮腫と痙攣が関係してるのか別のものかもわからないみたいです。 そして痙攣を起こしてから、体のいたるところ(腕、臀部、足など)がピクピクと痙攣するみたいです。数秒から1分近く続くときもあるみたいです。最近では毎日特に安静時、就寝前が多いようです。最初は入院時安静にしており活動量が増えたからかと思ってましたがこうも続くと気になります。(因みに主人はいま休職中です) ALSは大発作やこのような所見が初期症状にあると読み不安です。 可能性はどうでしょうか。 また浮腫、痙攣の原因など少しでも思いあたる先生がいましたら教えていただきたいです。 今度引っ越しをするのでまた別の病院にかかりますが少し日があるので心配で… よろしくお願いします。

4日前、美容皮膚科にてフォトフェイシャルステラm22を顔に照射しました。 瞼付近のシミには、瞼の皮膚を少し引っ張りながら、瞼を避けるように照射できると言われて、 アイプロテクターを当てていたものの、少し目が開いた状態で目線を下げて照射されました。 左目付近のみ、右は目立つシミは無さそうなので照射しませんでした。 施術後、1時間ほど経過してから軽い頭痛と吐き気がしました。 瞼付近のシミには複数箇所に濃く反応しているので、フォトの効果はあったと思いますが、 あれから４日間、なんとなく左目の目の奥が重たく感じ、特にお風呂のとき、湯船は入らず、シャワー浴びた後に軽い頭痛と吐き気を感じています。 まぶた付近に照射したことで、目の影響が出たのではないかと、とても心配しています。 元々片頭痛持ちで、今は台風が近づいてるため、そのせいかとも思いましたが、 風呂上がりの頭痛や吐き気は経験したことがないので気になってます。 フォトフェイシャルを受けると、身体？の血行が良くなるのでしょうか。 心なしか、照射後の数時間〜翌日、こめかみあたりの血管が青くほんの少し薄らと浮き上がってました。 ４日経った今日は無さそうです。 照射後の翌日に、眼科で眼底と眼圧の検査、目に傷がないか診てもらいましたが、少し目に傷はあるものの、炎症は無いとのことで、少し様子を見てくださいとのことでした。目がゴロゴロする感じはないのですが。 皮膚科で相談すべきか、もう一度眼科か、それとも吐き気や頭痛となれば内科？ それとも様子を見てみるか、悩んでいます。