１型糖尿病に該当するQ&A

91歳の母親の件での相談です。 今年8月上旬まで自宅介護（認知症重度、糖尿病、狭窄症による下肢の痺れ、痛み）しておりました。 自宅内転倒にて肋骨骨折し救急搬送され1週間程入院しました。退院後、認知症の進行と食事量の減少があり、状態は悪化していきました。 8月末にコロナに罹患し、2週間程救急病院に入院しコロナ治療は完治しましたが、この時からご飯をあまり食べなくなり、別の病院に転院し2週間程入院しました。 その病院で多少食べ物も食べるようになりました。それでもこの間（1ヶ月程度で60キロから49キロくらいもで体重減少しています） 一昨日、療養型病院に転院し、入院時の血液検査結果が出て、炎症反応が出ておりエコーにて胆嚢の腫れが見られたとのことです。 今日MRI検査をするそうですが、医師から急性期病院にて胆嚢に対する治療する為の転院をするかどうかの確認電話連絡が先程ありました。 現在入院している療養型病院では、抗生剤投与での対応のみになるにで積極的治療は出来ないとの事です。 今回相談させて頂きたい事は下記になります。 •高齢、栄養状態、糖尿病にて転院しても手術適応外にて療養型病院と同様の治療になるのでしょうか？ •今は腹部を押さないと痛みはないようですが、今後抗生剤の効果次第ではありますが痛み、苦しさのコントロールは急性期病院のほうがいいんでしょうか？ 自分は母の介護の為、昨年介護離職して母の痛みに耐える場面をずっと観ていたので、出来るだけ穏やかに苦痛なく最期まで過ごしてもらいたいことが一番の願いですので（母は認知症が進み自分では全く判断出来ない状態です）、転院か今の療養型病院での抗生剤での治療の選択で非常に悩んでいますので、ご助言を頂けると助かります。 長々と失礼しました。

子供の頃から空腹時にたまに低血糖のような症状があり、今41歳ですがこの件で初めて病院で相談し、糖代謝負荷試験をしました。 低血糖になりやすいのは昼食が少なかった時などの夕方、健康診断などで朝食を抜いた時の昼（これは平気な時もある）です。 気分が落ち込んだ時など食欲がないときはなぜかあまり低血糖になりません。 普段の健康診断の血糖値は正常。 HbAc1は10年くらい5.6をキープしてます。 結果の写真を添付します。 医師からは、 血糖負荷120分で140以下になっててほしかった。ここだけ見ると耐糖能障害だけど、180分では下がってるから病気ではないとのこと。 この負荷試験後、帰宅して遅めの昼食をとろうとしたときに少し低血糖のような症状が出ました。 「反応性低血糖の疑い」と言われました。 糖尿病ではないけど将来的になる可能性はあるからと、痩せ型なので食事はあまり減らしたりせず、筋肉をつけた方がいいとのことで運動を勧められました。 もっと詳しくとか気になるならリブレ2をやってもいいし、やらなくてもいいと言われました。経過観察の通院は不要とのことです。 このように丁寧に教えてもらったのですが後々気になったことがあるため質問させてください。 【質問1】病気ではないと言われましたが、糖尿病ではないにしても、インスリノーマでもないと思っていいのでしょうか？ 数値からの計算方法がよくわからずお聞きしました。 【質問2】低血糖の種類に、 反応性低血糖の他に 無反応性低血糖症 乱高下型低血糖症 があるようですが こちらのサイトで何名かの先生方が 「内容的には同じもの。低血糖が出るタイミングをそれぞれ別の言葉で表現している」とご回答されてましたが、そうではなく 「無反応性は食事～インスリン過剰分泌では無い低血糖でインスリノーマ等 乱高下型は糖尿病でコントロール不良の方に多い」とご回答されてる先生もいらしてよくわかりません。 私は反応性低血糖の疑いと言われましたが、 いつか無反応性や乱高下型になることもあるのでしょうか？ 【質問3】私はてっきり自分が反応性低血糖だと思ってましたが、なぜ「疑い」なのでしょうか？

55歳男性です。膵臓IPMNに詳しい先生にご質問になります。数年経過観察（尾部側　分枝型IPMN40mm）してきましたが先日の検査(eus)で結節5から8ミリが見られたため次回（今週造影ＣＴ）をみてから手術を検討することになってます。 １，手術を前向きに検討したいですが術後の合併症リスクや糖尿病が発生する確率や時期などご存知である限り教えて頂きたいです。また退院後普通に社会復帰できるのでしょうか？ ２，手術はロボットもあると主治医に言われましたがメリットがあれば教えてください。

2年ほど、尿検査で潜血が続いています。 【経過】 2023年5月 潜血± （健康診断） 2024年5月潜血＋（健康診断） 2024年8月潜血− （人間ドック） ------------ 2025年1月　泌尿器科に相談　潜血＋ 膀胱、腎臓エコー問題なし ------------- 2025年3月　腹痛で内科受診　潜血＋ （赤血球10-19 白血球1-4 扁平上皮5-9 細菌＋　無晶性塩2＋） ------------- 2025年3月　腹痛が続きCT エコー 腎臓、膀胱等含め異常なし --------------- 2025年5月　糖尿病内科　潜血3＋ 【要旨】 2年ほど前から潜血が続いていましたが、近々で3＋となり動揺しています。 半年前に泌尿器科、3ヶ月前に消化器内科ではエコーやCTを取り、腎臓膀胱含め異常なしでした。 近々に受診した糖尿病内科の尿検査で、潜血が＋→3＋となったので、泌尿器科に相談に行くべきでしょうか？ どの程度気にするべきものでしょうか？ 【その他】 膣カンジダを繰り返しています。 2025年4月　境界型糖尿病といわれ、炭水化物を抑え、しばらく空腹状態が続きました。 祖母、父、妹も尿潜血は必ずプラスになるとのことです。 よろしくお願いします。

夕方に低血糖症状がよく起こるので、糖負荷試験を受けました。 この1年間のHba1c は 2024年5月　5.4% 2024年8月　5.6% 2025年2月　5.2% 2025年4月　5.7% 糖負荷試験の空腹時　94 30分　196 60分　213 120分　155 インスリン　前　4.5 インスリン 30分　31.1 インスリン分泌指数　0.26 最初、医師はこれまでのHba1cの結果から、糖負荷試験に消極的でした。 無理にお願いしたところこのような結果となりました。 その後、120分血糖値が140以上なので境界型という説明を受けました。 食事に気をつけてね、で診察は終了しました。 60分血糖値が200を超えたことが気になります。 200を越えれば、問答無用で糖尿病でしょうか？ 60分血糖値が200を超えていても、120分が200以内なので、まだ境界型ということでよろしいでしょうか。 予想していなかったので、どうすればいいか困っています。

帝王切開での出産後3ヶ月が経過した34歳初産婦です。 妊娠9ヶ月ごろに妊娠糖尿病と診断され、2週間ほどインスリンを打ち血糖値もコントロールできていました。 産後の入院時からはインスリンを中止し、食前のみ血糖値測定をしていましたが、その際はおおよそ80〜95の間で正常でした。 退院後は血糖値測定の指示もなく、約3ヶ月間測っていませんでした。 しかし、先日ふと気になって起床時の血糖値を測定してみたところ、163とかなり高く驚きました。その後数日測ってみていますが、起床時（空腹の状態）は130〜165、食後2時間も200オーバーと、かなり高くなっており、食後5時間ごろに測るとようやく110まで下がっていました。 おそらく本格的に糖尿病になってしまったのだと思っており病院へもかかる予定です。 この3ヶ月育児に追われていたのもあり、食事は不規則でかなりハイカロリーだったと思います。（料理をする余裕がないのでデリバリーやコンビニ弁当が主、お腹も空くので産前より食べる量も増えていた） 睡眠も、寝不足で一日トータル3〜5時間程度しかとれていません。運動不足ですし、ストレスもかなり溜まっていると思います。 産後すぐより5キロ太りました。 （1）糖尿病だとしたら、この数値は重度ですか？ （2）このような生活をしていたとはいえ、3ヶ月でここまで悪化することはあるのでしょうか。とくにここ1週間の食生活が荒れていたのですが、一時的に高くなっているような可能性はありますか？ （3）治療開始後はやはりインスリン注射になる可能性が高いですか？ （4）このような高い値は今まで見たことがないため取り返しがつかなくなっているのではと心配です。このような状態でも治療で改善するものでしょうか。 （5）また、3日ほど前から手、足（足の裏〜太ももあたり）が若干ピリピリと痺れ？ているような感じです。糖尿病になると末梢神経障害があると聞きましたが、血糖値が上がり初めて3ヶ月で出るようなものなのでしょうか。 ちなみに、祖父・祖母が共に2型糖尿病です。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。

病状としては、2型糖尿病、合併症で網膜症（40代前半から両目→白内障手術、両目→網膜光凝固術、左目→硝子体手術をしています）を患っています。 最近、突発性難聴で左耳が聞こえなくなりました。　他の身体の不調といえば、五十肩で特に左肩があげづらくなり、原因がいろいろ考えられるのではっきり特定できず気になる症状のひとつで、特に左手の親指人差し指のつけ根関節が腫れているのか？むくんでいるのか？固まっていて握ると痛みを感じ、しっかり握れません。 この症状についてご存知でしょうか？ 一応、糖尿病内科の担当医に相談したところ、整形外科で診てもらうのが良いと言われました。 ちなみに先日MRI検査をしました。脳のうほう？に小さな水が溜まっているとのことでしたが、8年前のMRI検査の時にも同じ大きさで存在してたとのことで問題ないでしょうということでした。 心電図検査も受けましたが、心室性期外収縮で頻度10%ということでした。 薬はキネダック1日3回、メトホルミン1日3回、 オルメサルタン1日1回、 ジャディアンス1日1回、マンジャロ1週間に1回、五苓散1日3回を処方されて服用していましたが、血圧が低くなり立ちくらみの回数が多かったので、1ヶ月前からオルメサルタンはなくなりました。 A1cは6.5です。

性別：男性／年齢：33歳／身長：172cm／体重：64kg⇨68kg（現在） 運動習慣：テニス（週２日：合計４時間程度）※運動習慣は2年ほど継続 糖尿病診断歴: なし 運動習慣や食生活（食事量の著しい増加）の変化などは一切無いにも関わらず、 ２ヶ月で4kgほど太ってしまいました。 考えられる原因としてはBCAAサプリをここ1ヶ月半あたり1日・12000mgほど摂取していたことです。 運動後の筋力保持と肝機能向上を目的として服用していました。 インターネットで調べると、BCAA過剰摂取はインスリン抵抗性を増加させ2型糖尿病になるという医師の見解が散見されました。 その後、増えた体重をできる限り早く戻すべく近隣医療機関に相談したところ担当医の勧めにより「リベルサス 3mg」を処方して貰いました。 服用後に次のような症状が出てきました。 ・貧血時のような立ちくらみ、寒気、物忘れ（普段であれば絶対にしないような忘れ物）、手が冷たくなる、脈が早くなる感覚（心臓がドキドキする） 自分で上記症状をネットで調べると、低血糖症状のようだと分かり、自己判断で服用を中断しました。 しかし、普段通りテニスをしたところ、体を動かした頃から視界がまるでテレビの砂嵐のようになり、次いで心臓がドキドキ。そのまま気を失いそうになりました。 ベンチに座ると若干の吐き気を催しましたが、熱中症を疑ったテニス仲間から差し出されたブドウ糖入の塩分タブレットを5つほど食べると、次第に症状は緩和。 ※これまで夏季炎天下でのテニスは何度も経験しているが、このような事態ははじめて。 先生方に質問です。 ・リベルサスの副作用で低血糖は稀と聞きました。同薬の服用を機に低血糖が疑わしい症状が出たのは、知らないうちに私が糖尿病に罹患していたからということでしょうか。 （今年4月までの他院血液検査では糖尿病リスクについて言及されていませんでした。その後1ヶ月のBCAAサプリ過剰摂取により糖尿病に罹患した可能性の有無） ・もしリベルサスの影響で低血糖症状が発現していた場合、この症状が落ち着くまで何日ほど要すると考えられますか？ ・サプリの影響でインスリン抵抗性が増加していた場合、１ヶ月程度の服用期間であれば中断後、インスリン抵抗性は改善しますか？

30代女性です。 妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、今年４月の産後の糖負荷試験（75gOGTT）の結果、境界型糖尿病とのことで、半年後に再度血液検査を受けるようにと言われました。 現在は、可能な範囲で自己血糖測定を行っています。 ５月上旬〜中旬頃は、食後2時間の血糖値が140未満であることが多く、少し落ち着いてきたのかなと思っていたのですが、５月中旬に夫が体調を崩し、夫の看病と幼い子どもの世話、家事で手一杯になり、１週間程度、自分の食事に気を配ることができませんでした（朝ごはんは栄養補助食品だけだったり、子どもをあやしながら急いで食べたりなど）。また、血糖値の測定もできずに過ごしてしまいました。 夫の体調が回復してからは、食事や運動に気をつけて、最近、再び血糖値の測定を始めたのですが、食後２時間の血糖値が200を超えることが複数回あり、200を超えなくても140〜180程度と高いです。 そこで、次の点についてご意見を頂きたいです。 １．夫が体調不良であった間の短期間の食生活の乱れで、一気に糖尿病に移行してしまった可能性があるでしょうか。 ２．今後、食事等に注意すれば、再び血糖値が落ち着く可能性はあるでしょうか。また、食生活や運動等について、どのような点に注意すると良いでしょうか。 ３．次回の検査は半年後と言われておりますが、早めに受診した方が良いでしょうか。 ご意見を頂けますと有り難いです。 よろしくお願いいたします。

54才女性です。 3月21日に糖負荷試験を受け、境界型糖尿病だと診断されました。（2時間後血糖179） 膵臓がんが心配で、3月の終わりにかかりつけ医にて腹部エコーを受けたところ異常ありませんでした。 また、3週間前に別件で腹部単純CT、泌尿器科で腎臓と副腎の単純MRIを受けましたが、異常ありませんでした。 ただ、ここ2週間ほど左背部や左上腹部（肋骨の下あたり）に軽い痛みがあります。 また、同じ時期から食事をはじめるとすぐにめまいがするようになりました。 （眠いのかめまいなのかよくわからない感じ。ふわふわする感じです） 血糖値を下げるために野菜中心の食事に変え、毎日20分の有酸素運動を続けたところ1ヶ月半で45kg→42kg体重に減りました。 ・急な糖尿病の発症 ・左背部と左上腹部の痛み ・食事中からのめまい ・体重減少（痩せすぎ？） 上記の内容から、膵臓がんではないかと心配です。 質問です。 ▪️1ヶ月前の腹部エコーと単純CTでは異常なしでしたが、さらに膵臓の詳しい検査を受けた方が良いでしょうか。 ▪️泌尿器科（腎臓と副腎）でのMRIでは膵臓も見えているのでしょうか。 ▪️食事内容の見直し（野菜中心・間食をやめる・炭水化物の制限）と運動だけで1ヶ月で3kgの減量は異常でしょうか。 ▪️膵臓以外で考えられる原因はありますか？ 質問が多く申し訳ありません。 何卒よろしくお願いいたします。