1型糖尿病に該当するQ&A

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生理不順、不正出血とpcos治療について

person 30代/女性 -

前回の質問で、長年月経不順や過多・過長あり、3ヶ月ほど不正出血があるためエコーや血液検査、子宮体がん検査を受け異常なし 血液検査2日後から生理があり、終わってからも不正出血が続くことを相談したところ、pcosの診断をしてもらった方が良い、ホルモン異常を診断する血液検査は生理直前では判断できかねる、とアドバイスを受けました。 改めて他の病院を受診しましたが、血液検査の案内はなく、経膣エコーのみで体質と診断されました。(最終月経から39日経過、前回が生理直前の検査だったため期間を変えた検査が必要であれば希望すると伝えています。) 多毛やニキビもあり、体重コントロールが難しいことについても話し、pcosではないか聞いたところ、おそらくそうでしょう、pcosは病気ではなく体質です、と言われました。 ただ、生理が3ヶ月以上来ないのは子宮体がんリスクが高いので、ホルモン治療はしましょうということで、プロゲデポー注射をしました。 あとは自己管理で体重の減少を、という診断でした。 改めて質問したいのですが 1.pcosの診断はそんなに重要ではないのでしょうか?診断の有無で治療方針に変化はありますか? 2.肥満あり、親族に2型糖尿病ありですがインスリン検査はなし、そのような話も一切ありませんでした。必要ない検査なのでしょうか? 3.今回も生理中や生理直後ではないのですが、その状態で経膣エコーをして何か異常が見つかりますか? 4.体重のコントロールが自力では難しいのですが、婦人科ではなく別で内科などにかかるものでしょうか? (痩せてからそれ以上のリバウンドを繰り返し、増加が続いています。) 親しみのない土地で病院探しが難しく、pcosについてHP等で触れているクリニックや治療の口コミがあるクリニックがないため、きちんとした検査・診断が必要でなければ病院を変えずにこのままホルモン治療・体重管理をしようかと思っています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

右腹部に、つねられるような痛みがあります。

person 50代/男性 - 解決済み

50代半ばの男性です。2型糖尿病、パニック障害、発作性心房細動(年に2、3回)があります。いずれも通院しています。過去に急性膵炎を患い、3週間ほど入院し、完治しています。毎年人間ドック(大腸内視鏡検査含)を受けており、年々、体重のコントロールや血糖値も安定はしている状態です。 仕事の都合上、夜型生活です。 13時30分過ぎに、起床して、普通に便通もあり、その後、小一時間後に、食事をしようとすると、食事前に、「右腹部に、つねられるような痛み」が起こりました。 なんだろう、と思い、座って休むとさらに痛みが強くなりました。立った方が楽でした。 空腹で会ったので、持病の服用の為にも、自家製のサムゲタンを椀汁1杯ほど食べました。 痛みが、7割程度には、なりました。その後、便通があり、軟便が出ました。痛みは継続していたので、念のため、パニック障害の薬であるソラナックを半錠を服用し、左下を横にして30分ほど、休むと痛みが治まってきました。 その後、仕事などをこなして、日課のサイクリングをしたところ、痛みは消失し、夕食の時間になりました。 するとまた右腹部に、つねられるような痛みが再発しましたが、痛みは、半分以下で、家族と話していたり、食事をしているうちに気にならなくなりました。 夜食を軽くとって、仕事をしている、深夜にまた少しだけ、右腹部に違和感があります。 念のため、地元の消化器内科を受診した方が良いのでしょうか?それとも様子見をして 痛みが小さければ、もしくは痛みがなかったり、痛かったりを繰り返す程度であれば、 病院に行くほどではないのでしょうか? お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。 ※明後日には、歯医者で虫歯治療の被せ物ができたので(虫歯治療は2週間程前に終了済)、歯医者には行く予定でおります。 ※タバコやお酒は、一切飲みません。減量もうまくいっており、BMIは、25.6と順調に減少しております。

5人の医師が回答

タンボコールの頓服服用から、なぜかベプリジル塩酸塩錠50mgの服用に変更され、動揺しています

person 50代/男性 - 解決済み

50代半ばの男性です。2型糖尿病の持病があります。身長174.5cm、体重79kg、血糖値HbA1c8.0(2025/06/30時点)です。 ここ8年ほど前から、発作性心房細動を発症し(初回は妻との口論からです)、4年程前から、年に数回程発作性心房細動が起こり、タンボコールを飲むと10時間前後で、発作は収まります。※性格と仕事の都合上、夜型生活です。睡眠時無呼吸症候群の疑い(簡易検査で約19回の呼吸停止)もあると言われており、自宅で行える精密検査を行う予定でおります。またパニック障害も14年前に患っており、寛解しましたが、妻とのトラブルで2年前に再発して、メイラックスとソラナックス(頓服)を現在も服用しております。 前回、AskDoctors(アスクドクターズ)に、以下の質問をしました。 発作性心房細動が出ても循環器の医師には運動を続けても構いませんと言われました。 https://www.askdoctors.jptopics/5072925 その後、運動を継続しながら、意気揚々と専門病院を受診すると、今後は、タンボコールからベプリジル塩酸塩錠50mgを朝夕2回服用に切り替えましょうと言われ、ショックを受けています。 理由は、過去に心房粗動が出たとのことでしたが、妻も含めて、記憶がありません。 ※心房粗動時には、タンボコールの効果は限定的と耳にもしました。 不整脈専門の医師の見解としては、ベプリジル塩酸塩錠50mgをつかっても、尚、発作性心房細動が出たら、アブレーション治療をやりましょうと言われました。同時に本来なら、アブレーション治療をやるのが最善とのことです。 権威のある専門病院に通院し、発作性心房細動も年に数回出てしまうので、ストレスと不安があるのですが、それ以上に、このベプリジル塩酸塩錠50mgの朝夕食後2回に切替することは、発作性心房細動に有効なのでしょうか? それとも思い切って、アブレーション治療をした方が良いのでしょうか?運動は不安で1週間程できませんでしたが、病院を再予約しました。その間、主治医ではない医師に、ベプリジル塩酸塩錠50mgは服用せず、タンボコールを頓服として服用して運動しても構いませんか?と質問したところ、「良いと思いますよ。」と軽くあしらわれた回答をもらいました。 お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

突然、股関節〜大腿骨の痛み、徐々に強くなり、安静時も痛い。(膠原病も検査中)

person 60代/女性 -

急ぎのご相談 2年くらい前から起床時足の甲に力を入れると痛くて、一型糖尿、整形、膠原病科で検査しているのですが原因がわかりません。 ところが、3日前から股関節周りに鈍い痛みを感じ,昨日もも(大腿骨周り)まで痛くなり、横になって寝ていても痛いので、急遽、膠原病内科と整形外科を受診しました。 骨盤レントゲンと血液検査は所見がなく、MRIの予約が一週間後になりました。 処方は痛み止めボルタレン内服です。 がまた、夜中に痛みがつよくなってきました。 一週間待つのは辛いのとなんとも気持ちの悪い痛みです。 一週間待っても問題ないでしょうか。 当日、MRI撮影&診察していただける病院を探したい気持ちです 急に痛みが強くなってきて、 腰から股関節〜大腿骨〜膝までの 鈍くて強い痛みです。 骨の中が痛いような表面が痛いような感じです。 中からも痛いし、 肌をさすっても痛いです。 我慢はできますが、寝ていても、座っていても痛いのは辛いです。痛みが3日で徐々に強くなってきたのも不安です。 (ネットで調べると突発性大腿壊死、骨軟化症などの痛みに近く不安になりました) ■考えられる疾患は? ■どうするのが良いでしょう? ・痛み止め内服で一週間我慢する? ・MRIを急いでもらえないか相談する? ・急ぎでMRIできる病院を取り急ぎ受診?

9人の医師が回答

産後OGTT結果および搾乳による影響の可能性について

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病と診断されていたため、産後90日目にブドウ糖負荷試験を受けました。 結果は以下の通りです: • 空腹時:80 mg/dL • 30分後:154 mg/dL • 1時間後:146 mg/dL • 90分後:133 mg/dL • 2時間後:148 mg/dL 90分と120分(2時間)との間に、搾乳を1回行いました。 2時間値が基準を少し超えていて、境界型にあたると思うのですが、この搾乳が検査結果に影響を与えた可能性はありますか? ご参考までに妊娠中の検査結果は以下の通りでした。 • 空腹時:87 mg/dL • 1時間後:169 mg/dL • 2時間後:184 mg/dL 診察では搾乳の影響もあるかもしれないから念のため「半年後に再検査」と言われましたが、 ● 2時間値が基準をやや上回っていたこと ● 搾乳の影響がはっきりしないこと もあり、本当に半年後でよいのか、もっと早く再検査すべきではないかとモヤモヤしています。 1.搾乳をしたことによる影響はあるのか 2.再検査はいつ頃がいいのか 3.妊娠中から2時間後が高いため、産後改善せず境界型に移行したという捉え方が妥当なのか 再検査のタイミングや今後の生活上の注意点も含めて、アドバイスをいただけるとありがたいです。

3人の医師が回答

不安障害?体の痛みについて

person 30代/女性 -

5歳の娘と1歳の娘がおります。 1人目出産後、お腹の痛みと胃の痛み、産後一年半頃から息苦しさと右胸の痛み、痒み?ムズムズが出始めて病気不安症になりました。 不安になり4年前に乳腺外科で乳腺エコー、呼吸器内科でCT、胃カメラと大腸内視鏡を受けましたが原因不明、でも痛みと不安が酷く、結局脳神経外科でサインバルタとジアゼパム、デパスで4年半我慢してきました。 現在も毎日ずっと痛みがあり(ぶつけたような痛みやムズムズ、ヒリヒリ感です)倦怠感や不安感もあります。 現在の脳神経外科の先生は有名な先生ですが、毎回薬を出すだけで、痛みが続いていると話すと、いつから?どんな風に?という感じで毎回同じ話をさせられ、毎年脳のMRIを撮らされ、毎回薬を割らずに出してと言わないと割って出され少し不信感があります。 ここ1ヶ月ほどは胃が熱いような感じと腹痛からの軟便、下腹部痛、右胸や肩、腕の痛み、倦怠感や、気分の落ち込みがあります。 最後にいろいろと検査を受けたのは1年半前に原因不明の血尿が続き、血液検査と尿を検査に出しましたが原因不明、最後に子宮頚がん検診と乳がん健診を受けたのは2年前の妊娠中で問題なし、それ以降は妊娠糖尿病からの境界型糖尿病で血液検査を1年前に受けたのが最後です。 今はとにかく乳がんと子宮頚がんがこわいです。 検査を受けても原因不明の場合、やはり精神的なものでしょうか? 以前こちらで横紋筋融解?と言うものではないかと教えて頂き、心療内科の先生に相談したのですが、横紋筋融解は全身が痛くなるはずとの事で除外されました。 ですが、血液検査では毎回水分の項目がかなり低く、平均値以下です。 横紋筋融解に詳しい先生がいらっしゃいましたらこちらも教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

ひんぱんに起こる脚・下半身の脱力感

person 40代/女性 -

48歳女性です。 最近下半身の脱力感が出る日が多く、心配になります。 2021年くらいからもともと夕方の脱力感、全身から力の抜ける感じ、ふらつきがではじめました。 毎日のように起きるようになってきたので食後高血糖を疑い、 2023年3月ごろの糖負荷試験を受けたところ、 やはり血糖値スパイクがおきており反応性低血糖と診断されました。 また(食後2時間血糖値が140を下回らず)境界型糖尿病でもありました。 それから栄養療法のクリニックに通っています。 現在は少量を分けて食べたり、食後の運動で、夕方の全身のふらつきはかなりコントロールできるようになりました。 脚から力がさーっと抜けた感じになり、居ても立っても居られない感じになる状態はやはり去年ごろから始まりました。 発症当時は血液検査の上、フェリチンが一桁になっていたので、 栄養士さんのアドバイスでヘム鉄のサプリメントを飲みつづけることでかなり回復しました。 ですが、それでも最近まだあります。 空腹時が多い感じはしますが、食後でも、タイミングはどのタイミングでも起きる気がします。 気が付くと戻っている感じです。 何か(低血糖以外に)病気の可能性はありますか?

2人の医師が回答

精神科薬と血糖値、不眠症と昼間の眠気について

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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