１型糖尿病に該当するQ&A

現在第二子出産後2ヶ月、授乳中です。 3年前第一子の時に妊娠糖尿病(2時間値のみオーバー)となり食事管理をしましたが、第二子では正常でした。 個人的にしばらく自己血糖測定をしていますが、特に産後は高めで朝は100前後、食後は1時間値180ほどになることがあります。 妊娠中も食後は高い時がありましたが、妊娠中のグルコース50g負荷試験では1時間値130未満でした。 普段の食事は炭水化物も多くなく、野菜やタンパク質から食べています。 自己血糖測定での食後の数値と負荷試験の数値が乖離している気がするのですが、180くらいの高血糖はどう考えたら良いのでしょうか？ 2年前の産後検査では1時間値が高めの正常型でしたが、そろそろOGTTなどで評価するべきでしょうか。 それとも長時間高血糖が続かなければ気にしすぎなくていいのでしょうか。 今は毎日寝不足でストレスも多いため、そのせいもあるかとは思いますが…どの程度の血糖値が出たら異常と判断すべきかがわかりません。 また、4-5年ほど前まで過食嘔吐していた時期が数年ありました。 当時のHbA1cは4.9〜5.2くらいでしたが、その影響が今になって出てくることもありますか？ これまでのHbA1cの推移も記載しますので、検査すべきか等アドバイスを頂きたいです。 3年前まで→4.8〜5.3 2年前(第一子出産後3ヶ月)→5.9 2年前〜昨年→5.3〜5.6 第二子妊娠中→5.0

54才女性です。 境界型糖尿病と診断され、左背中に痛みもあったので、超音波内視鏡を受けました。結果は膵臓には問題がないとのことでした。麻酔のためきちんと聞けなかったので質問をさせてください。 個人クリニックですが、膵臓専門・指導医の資格を持つ医師です。 1　血液検査の結果、トリプシンが582で上限の570を上回っていました。一年後の再検査でいいとのことでしたが、もっと早くに受けた方が良いですか？また、リパーゼは調べなくてよかったのでしょうか？ なお、膵アミラーゼ43、CA19-9は2以下で正常でした。 2 CEAが2.1でした。（上限5） 今まで何度か測ったことがあるのですが、ここ10年は1.3〜1.7の間で推移していました。2.1は上昇しているということですか？ 3 他院にて8年前より腹部エコーで膵臓に4ミリの白く光る点（石灰化？石？）を指摘されていましたが、今回の超音波内視鏡では「よく探したが、見つからなかった」と言われました。 腹部エコーよりも詳細にわかる検査なのに、そんなことがあるのでしょうか。 膵臓のものではないとしたら、腹部エコーの技師（いつも同じ人）は何を見ていた可能性がありますか？ 4 今回、初めて超音波内視鏡を受けました。鎮静剤と鎮痛剤を使いましたが、検査中ずっとものすごく苦痛でした。 私には麻酔は効かないのでしょうか。胃カメラは眠った状態で受けられます。 たとえば、プロポフォールなら苦痛なく受けられますか？ 何卒よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 現在38歳の女性です。 今年、約3年間の不妊治療の末に体外受精で第1子を出産しました。今後の第二子妊娠について、医師の立場から見て、希望すべきか控えるべきか、ご意見を伺いたくご相談させていただきます。 妊娠中の経過は以下の通りです： • 妊娠中期までは大きな問題はありませんでしたが、24週で子宮筋腫の変性およびそれに伴う子宮内感染症を発症し、子宮収縮が起きたため切迫早産と診断され入院加療となりました。抗生剤の投与で子宮収縮は落ち着き、妊娠継続できました。 • 28週頃より妊娠糖尿病を発症。インスリン治療を開始しましたが、持続型インスリンにアレルギー反応が出たため、治療には苦慮しました。 • 最終的にはなんとか37週まで妊娠継続でき、逆子のため帝王切開で出産となりました。 • 妊娠中の血圧は常に正常範囲でした。 • 子宮筋腫は現在も多数（数えきれないほど）存在しています。 • 凍結胚は4個残っており、うち**1個はPGT-A検査で「低頻度モザイク」**とされており、残り3個は未検査です。 なお、妹の子ども3人がそれぞれ支援が必要な状態であるため、自分の子どもについても慎重に様子を見たいと考えており、第二子妊娠は早くても40〜41歳頃になる見込みです。 このような背景をふまえた上で、医師の立場から、 「第二子妊娠は医学的に控えた方がよい状況」なのか、 それとも「条件付きで挑戦は可能」なのか、 ご意見をいただけますと幸いです。 お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。