γーgtpに該当するQ&A

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薬の原因で肝機能が悪くなった場合の回復時期について

person 70代以上/女性 - 解決済み

薬で肝機能が悪くなった場合、服薬をやめて、何日くらいで正常値に戻るのか 教えていただきたく、質問させて頂いてます。 数年間糖尿病予備軍で経過観察中、2019年6月に、ヘモグロビンA1C6.8になりジャヌビアを飲み始めました 2019年6月のジャヌビアを飲んでいない時点で  AST(33)ALT(33) LDH(297)γーGTP(17)でした ジャヌビア服用後 3か月目の 9月の数値は AST(45)ALT(59) LDH(264)γーGTP(24)でした そのままジャヌビアを服用して、もう3か月後の 12月上旬に AST(91)ALT(114) LDH(315)γーGTP(58)になったため ジャヌビァのせいかも? いうことで 12月20日から服用を中止しました 服用を中止して、一か月後の1月20日に 検査した結果 AST(91)ALT(103) LDH(372)γーGTP(42)でした 薬をやめたにもかかわらず、ぜんぜん数値は減っていないので 紹介していただいた先生の話では、 少しは下がってるじゃないですか・・というお返事で検査はしてくれませんでした たしかにALTが114から103にはなっていますが・・ 薬をやめて一か月もたってるのに、横ばいとしか思えない数値の結果で不安です 薬は降圧剤などもう20年以上、のみつづけてる薬ばかりでいつもASTとALTは20~30の間でした 薬のせいではなく、何か他の原因があるのではないかと心配です ちなみに 腹部エコーは 2019年 2018年と やってもらっていますが 脂肪肝と肝嚢胞は10年前からあります、エコーでは、変化ないとのこと、肝炎も4年前に白内障の術前検査でやっており陰性でした 経過観察ということになりましたが、こんなにも肝機能の回復が遅いのが不安です

3人の医師が回答

自己免疫性肝炎の薬の耐性と今後の経過について

person 50代/女性 - 解決済み

今年2月に肝疾患診療連携拠点病院にて自己免疫性肝炎との診断を受け、プレドニン内服治療を受けていましたが、5月と7月に再燃しました。 【診断時の数値】 AST 756 ALT 1155 γーGTP 267 【5月再燃時】プレドニン5mg AST 422 ALT 951 γーGTP 209 【7月再燃時】10mg AST 160 ALT 228 γーGTP 66 ここまでは、プレドニンの減量を焦りすぎたとのことでした。 他にウルソやアザチオプリン併用したりもしましたが、私はNUDT15Arg139Cys遺伝子多型だったようで、白血球減少や脱毛症状が出現したためアザチオプリンは中止になりました。 このあとはプレドニン15mgに増量し、1ヶ月後に14mgに減量と慎重にしていただいていましたが、減量から1ヶ月後にまた再燃しました。 【9月再燃時】プレドニン14mg AST 57 ALT 84 γーGTP 72 ここで気になるのが再燃時のプレドニンの量が回を増すごとに多くなってきていることです。 もしかして薬に対する耐性ができて効きにくくなっているのでしょうか。 もしそうだとしたら私のようにアザチオプリンが使えない場合ほかに手立てはあるのでしょうか。 半年で3回も再燃していますが、この後一般的にはどのような経過をたどりますか? 自分で調べてみたところ「自己免疫性肝炎のプレドニン治療後の繰り返す再燃は、他の肝炎より早期に肝硬変に移行する」とありました。早期とは具体的にどれくらいなのでしょうか。 あと、大学病院ではチームで話し合ったりしながら患者の治療方針を決めていくものなのかと思っていましたが、実際は主治医一人だけの判断に委ねられているのでしょうか。 よろしくお願いします。。

2人の医師が回答

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