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乳がん(ルミナールHER2)で8月に全摘手術を受け現在ホルモン療法でタモキシフェンを服用をしています。 HER2 の値が高いので、抗HER2薬の治療をするかどうかを主治医に相談したいのですが、なかなか言い出しにくく基準となる指標を教えていただけないでしょうか。 よろしくお願いします。 浸潤径4×2ミリ(×推定15ミリ) ・組織学的波及度:g ・リンパ管侵襲:Ly0 ・静脈侵襲:V0 ・断端:陰性 ・核グレード:1 、組織グレード:2 ・ホルモンの受容体: ER 50% PgR 0% ・HER2:score3+ ・ki-67 :15%
4人の医師が回答
家内75歳の乳癌トリプルネガティブ,Ki67約80%、腫瘍2.8センチリンパ管浸潤2か所、当初手術の方針から抗癌治療(AC療法+パクリタキセル)に変更しようとの医師提案だが、目下普通に元気な状態から一気に抗癌剤投与による心身の衰弱の可能性を考慮 するとまずは手術を先行してはと思うが先生方のご意見をお伺いしたい。一方目下健康所状態は普通でありこのまま何も処置を しない場合今後どうのような状況が予測されるか知りたい(副作用のないと言われる免疫療法をトライする事考慮)。 ご意見を宜しくお願いします。
昨年の秋に乳がん(トリプルネガティブ・ステージ2b?・ki67は30%)が発覚し抗がん剤治療(EC療法とドセタキセル)から始めました。術前化学療法が終わり、先日全摘出していただきました。 主治医からは、摘出した部分の病理検査の結果、癌細胞が残っている状態なら術後にTS-1を半年〜1年服用し、放射線治療も何回する事になるかもしれないとの話がありました。 完全奏効にならなかった場合、再発の確率は高いのでしょうか?主治医からは再発予防として出来ることとして、肥満にならないように注意すると良いかもしれないと言われました。 私のようなタイプでも根治できる可能性はありますか?根治された方はいらっしゃるのでしょうか?
2人の医師が回答
乳がんのため右胸を全摘しました サブタイプはトリプルネガティブです 抗がん剤治療をするか迷っています 迷う理由は Ki67が5%ですのでベースラインが高いわけではなく 20%と推測され 抗がん剤を実施しなくても80%は完治する と主治医に言われました 20%のリスクで 抗がん剤を投与すれば そのリスクが14%になり 6%上がるからだと説明されました 私としては 6%のために 他の臓器にダメージを与えても 抗がん剤を打つ意味があるのか それに14%のリスクが残ってる以上再発するときはするんではないか? 他の皆様は抗がん剤を打つのでしょうか? 6%上がるために 抗がん剤投与するか悩んでいます もちろん 答えは誰もわかりません ご意見をお聞かせください。
7月中旬、左乳がん部分切除。病理診断の結果は、ER+、PgR-、腫瘍径1.9cm、HER2 3+、Ki67 20%、断端陰性、リンパ節転移なし、NG3 化学療法に移りますが、説明を聞けば聞くほどわからなくなりました。 案1.アンソラサイクリン×4の後、ハーセプチン1年。これにタキサンを足すほどではない。 案2.タキソテール+カルボプラチン×6の後、ハーセプチン1年。 案1.については、心疾患のリスクが数%増える。 案2.については、副作用がきつい。 との説明あり。再発防止のための治療とはわかっていますが、いっそのこと、化学療法拒否?などとも考えてしまい、鬱々としています。 ご意見お聞かせください。
1人の医師が回答
乳癌疑いありで10/6に再検査、その後針生検とMRIをして11/27に浸潤性乳管癌の診断を受けました。HER2は陰性・Ki67 3%でした。 リンパ節転移は認められていないが微小転移が広がっている可能性もあると。 診て頂いた病院では3ヶ月以上手術枠が埋めっていてすぐに手術は受けられず、術前ホルモン療法でアロマターゼ阻害剤を用い経過を見ながら手術のタイミングを検討すると言われました。しかしホルモン療法中に腫瘤の増大を認めて手術が困難になる可能性もあるとも、、、 3ヶ月以上も手術を待つのも不安ですが、治療としては術前にホルモン療法をするのは 普通にある事なのでしょうか?
約一年半前に乳癌の告知をうけました。 術前に抗がん剤を行い手術をし、 下記が病理検査の結果です。 ルミナルB→ルミナルA 大きさ4.7cm→1.8cm 今のところリンパ転移なし ki67 50%→4% 完全奏効せず、カドサイラを14クール術後に行い、昨年12/6に完走しました。 その際に造影CTと心エコーも行い特に異常なく検査は終了。 その三日後に会社の健康診断を受けたのですが、腹部超音波検査で肝のう胞が見つかりました。経過観察となっていますが、肝のう胞は癌化することはあるのでしょうか?また、転移した可能性も考えられますか? よろしくお願いします。
48歳女性。昨年11月に右胸全摘手術を受けました。リンパ節微小転移が1つあったため、TC療法を受けました。1.1cm Er 90 Pgr 90 Her2陰性 Ki67 40% リンパ郭清なし。5月からホルモン療法とリュープリン。 ガン発覚した8月には65kgあり太り気味でしたが、ガンのショックで、手術の頃には60kgくらいになりました。抗がん剤が終わり、味がわかるようになってから、やや食べ過ぎで、現在65kgまで太りました。ガンに余計な栄養を与えるから太らないでください、と言われる人もいるそうですが、乳がんは太ると再発リスクを上げてしまうのは本当でしょうか?
質問よろしくお願いします 現在59歳 乳がんです リンパ節移転なし Ki-67 17% 腫瘍径1.9センチ 組織学グレード2 ステージ1 です オンコタイプdx検査の再発スコアは26 エストロゲン 5% プロゲステロン5% (弱 陽性) HER2陰性 放射線治療16回終了 トリネガに近いルミナール B です Weeklyパクリタキセルを終了し 今度 EC療法に入るのですが 3週間サイクルではなく 2週間サイクルだそうです この2つの違いは何でしょうか? 後 白血球を上げる注射 点滴の次の日と言われましたが吐き気で通院が無理ではと思うのてすが また 何かアドバイスありましたらよろしくお願いします
以下のように乳癌と診断され、現在治療中です。 ステージ1 腫瘍径1.8センチ ホルモン受容体 陽性 Her2 陽性 Ki67 25% EC療法4クール→ハーパードセ4クール→手術予定 手術前の画像診断で、1センチ程度に小さくなったとのことでした。 •数ミリではありますが、小さくなったということは抗がん剤が効いているということでしょうか。効きのレベルはどのくらいですか?厚みがなくなり薄くなったようです。 •1センチのしこりがあっても、病理検査で完全奏功となることはあるのでしょうか。 (完全奏功の場合は必ずしこりが小さくなるものでしょうか) •完全奏功しない場合、ステージ1でも再発のリスクは高いのでしょうか。
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