入院透析に該当するQ&A

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栄養不足と寝てる時間が多く筋力がかなり落ちてます

person 40代/男性 -

44歳透析7年してる男性です。 1ヶ月半ぐらいに食べては吐く食べては吐くを繰り返してゼリー以外食べれなくなり透析で栄養剤を点滴で入れてもらってましたが、全然追いつかず、そしてタイミング悪くシャントが詰まって別の病院で手術になり全身麻酔で約3日飲み物だけでした。 3日間で退院して元々の透析してもらってる総合病院に通院してたんですが、もう階段も2、3段上がれるか上がれないか、歩くのもかなりしんどく、下半身も膝からガクってなりそうなのを手の力で補いながらでした。 そしてこれはやばいと思い1ヶ月前に病院側にお願いして入院させてもらいました。 入院して2日ぐらいからちょっとずつ食べてなんとか少ないですが食べる事にも身体が慣れてくれて、それからリハビリの先生の元リハビリを毎日してたんですが、かなり筋肉落ちてます。腰の筋肉、上半身の筋肉、下半身の筋肉、今ぎりぎり歩けてるぐらいと。ただ栄養を付けないといくら筋トレしても肉はつかないと。 そこでなんですが、栄養状態がかなり落ちてる状態が1ヶ月続いて熱も頻発してたのもあるんですが寝てばっかの状態だと今の筋肉まで落ちるのは当然でしょうか? 筋肉が落ちる病気は考えられませんか? 主治医は全く疑ってません。 今は退院してるんですが熱が出たりでなかなかリハビリをまともに出来ずです。 宜しくお願いします。

6人の医師が回答

腎機能低下のカテーテル造影剤

person 60代/男性 -

61歳男性クレアチニン3.26、心臓エコーで一部心筋梗塞を起こしている、55%が正常だが30%そこらしかない、筋肉が冬眠?してる、造影剤半分以下で、前日から24時間点滴したあとに、カテーテル検査し精査する、一旦退院し、その後カテーテル治療の可能性、またはバイパス手術。質問です。1、造影剤使わない検査やカテーテル治療をする病院ありますか?2、検査後または、カテーテル治療後に透析になる可能性ありますか?3、バイパス手術になったら、完全にその後透析になりますか?4炭酸ガスでカテーテルやった病院のことがネットでありました2004年となっていました。やってる病院とやらない病院があるのですか?精度ですか?病状によるのですか?炭酸ガスは、腎臓に負担がないようなことが記載ありました。いまいる病院の先生にきいたら、この病院ではないみたいです。/月曜日夕方から点滴、火曜日にカテーテル検査後、その後の方針がきまりますが、造影剤の腎臓への負担と透析への心配です。検査ではそこまでならないようなことは言われましたが、心臓を優先するのは理屈はわかるのですが、、、先生のご意見と知識を教えて下さい。現在入院中です。糖尿病腎機能低下で検査入院中の心臓エコーで発覚しました。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

透析に入りましたが・・・

person 70代以上/女性 -

どこへ相談していいのかわからないのでここに書かせていただきます。 おわかりになられる先生いらっしゃいましたらお返事ください。 85歳になる祖母ですが、糖尿病になって20年になります。 ひとり暮らしが長く、食事療法もきちんとせず、どんどん病気が進行し、色々と合併症がでています。 ひとり暮らしでは退院させられない状態になったので、祖母の娘の家に先月引き取りました。 他県から引越ししてきたので新たに診てくれる病院を探し、体調も悪くなったので今月に入って入院させたのですが、尿毒症が出たため今週から透析がはじまりました。 と同時に病院から「特定疾病療養受療証」の手続きをして来るようにいわれました。 役所で透析をはじめたので・・・と言うと「身体障害者手帳の交付は受けていますか?」と聞かれました。 祖母は認定を受けていないので持っていません。 それを病院へ言うと「今の状態だと3級でしかかけないので、1級がかけるようになったらこちらからいいます。3ヶ月経過しないとうちの病院では1級が書けないので」と言われました。 人工透析がはじまると内部疾患の障害者手帳1級がいただけると聞いていたので、なぜ今の状態で3級しか書けないというのかがわかりません。 特定疾病療養受療証でも十分医療費の面では助かるのですが、透析以外でも色々な病院へ通っているので手帳があるととても助かります。 透析患者が手帳の取得を希望しても担当医が今は書けないと言われると、その時が来るのを待つしかないのでしょうか。

1人の医師が回答

71歳母、胆嚢癌ステージ4d

person 70代以上/女性 -

母が胆嚢癌ステージ4bと宣告されました。 透析も去年8月より始めて居ました。 このコロナの中面会も出来ず、体力も落ち… 何とかシャントを作り退院して普通の日常(透析は2日に1回ありますが)を送ろうとした矢先、体が痛いと…今まで8年ずっと通っている大学病院に緊急入院になりました。シャントもここ… 1月入院 胆石が胆管に詰まった事による胆嚢炎 炎症を抑える為に抗生剤治療 1カ月後退院 3月に定期審査中炎症数値が高い為緊急入院、    シャントが狭まっているのに無理くり使い、痩せて穿刺が一回では出来なく、本人が痛いので嫌になり、鬱っぽくなり、抗生剤の点滴、透析も嫌がり緊急退院、 1カ月後、発熱があり、また緊急入院 「今度入院になったら、3回目だからちゃんと治療しようね」と1カ月言い続けて緊急入院時に胆嚢ドレナージ、内視鏡で(この時胆嚢と十二指腸が繋がってると)胆管が胆石で詰まってるから、丁度この繋がってる穴からチューブを通して胆汁を流しましょうと… 3回目でドレナージで胆汁内細胞診 内視鏡で一応細胞診… 二週間後…肝臓に影があり、癌細胞も見つかり胆嚢癌ステージ4b しかも、扁平上皮癌… 去年9月からの3カ月の入院シャント作り)、1ヶ月おきの入院退院(胆嚢炎)を繰り返していて体力は無くなっている。 7月中旬に胆嚢癌ステージ4bと何もしなくて半年と宣告されました。 外科手術は体力的に無理 抗がん剤も体力的に難しいかも 放射線は治療外 免疫療法は…今疎外薬があるか、検査結果待ち。 ただただボー然としてます。 蓋を開けたら 胆嚢癌ステージ4b 体力的に治療が難しい 母は71歳です。 1日でも長くまだまだ一緒に居たいです… 何か経験談、治療法があれば教えて欲しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

糖尿病から植物状態 今後について

person 60代/男性 - 解決済み

68歳の男性、糖尿病からの透析あり(週3回)で、入院していましたが 院内感染により症状が悪化し一時心停止になり、戻りましたがそこから 植物状態になりました。 その状態から8ヶ月目になります。 現在あらゆる臓器も弱ってきていると言われています。 また栄養剤も首からカテーテルを入れていましたが、腫れてきた為 鼻から入れています。(それは約1カ月前から) そして昨日また一時心停止になりました。なんとか戻りましたが、 血圧が不安定の為昇圧剤を投入するのにも、血管も弱っている為 それもなんとか出来た状態です。 今も微妙に血圧は不安定で、明日の透析も出来るかは分からない状態と 言われています。 そこで質問したいのは、もし明日血圧が安定して透析が出来た場合、 せめて1ヶ月は生き延びれると思いますか。 患者の状態を見ないとなんとも言えないのは承知でお聞きしております。 今までの経験上、大体で結構です。 なんとなく、このくらいかな・・・?というのでも結構です。 そしてもう一つ、明日血圧が安定しなく、もう透析は出来ませんとなった場合、 もって2~3日でしょうか。 こちらも断言で無くても構いません。 大体の目安を知りたいのです。 どうぞ宜しくお願い致します。

9人の医師が回答

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