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以前こちらで質問させていただいてます。 前立腺癌C期、重粒子線治療後。前後でカソデックス内服 および、月一回の注射(ゾラデックスと思われます)で治療中です。 内服してから約8ヶ月目で肝機能障害(AST70くらい)が出現して、現在徐々に数値が上がってきているようです。 小さな脳梗塞があったので、バイアスピリンを飲んでいる関係で、精巣摘出といった手術療法はすすめられていないようです。 カソデックスにかわる内分泌療法の内服薬はあるのか教えてください。 また、バイアスピリンを飲んではいますが、 明らかな梗塞などもなく、心筋梗塞や不整脈などもない場合でも、やはり手術は躊躇されてしまうものなのでしょうか。(セフェム系の抗生剤にアレルギーはありますが、カルバペネム・ニューキノロン系は問題ないので、術後の感染症対策に関しては心配ないと思うのですが…)
2人の医師が回答
77歳の父のことで質問です。 痔瘻の手術を2月くらいにしました。 その後は順調みたいで今管を入れていてあと2ヶ月くらいかかるようです。 現在膵臓癌(2a)、腎臓癌(3)、前立腺癌の治療中です。 この病気発覚前くらいから痩せた為か便秘がちになり、今も長いと5日出ないこともあります。 もようしないようです。 出そうと思うと硬くなっているので体力も無いためふうーふうー言ってます。 今お尻はじめてみるとお父さんのおしりが黒ずんでいます。これは何か病気ですか? 何か考えられることはありますか? 昔よく痒くてよくかいていました。 皮膚科にいってることもありましたが、こんなに黒ずむものなのでしょうか? 便秘と関係ありますか? 現在マグネシウム、漢方など3種類飲んでます。
今日は、3食ともほとんどたべてないのですが、12回くらい水状の下痢をしてます。 きのうのよるは、尿漏れパッドをしてましたが、疲れもあり、午後9時ころには寝ました。 深夜1時前に、尿意で目覚め、カップに200ml 排尿。3時半250l 排尿。 午前5時起床時175ml 排尿。この時、パッドを取替し、パッドにもれた尿は500ml でした。いつものようにトマトジュースをのみましたが、下痢が始まり、正露丸を服用しましたが、生まれて初めての、下痢の回数です。前立腺と直腸の位置は近いと聞いておりますので、手術との関係性はありますでしょうか?尿もれはつづき、パッドでうけてますが、今朝から6回は交換してます。水便のためか、陰茎からの排尿は一度で、50ml 程度です。 明日にも、すべきことがあるのか、ご回答お待ちしております。3月3日午後10時
3人の医師が回答
22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア1ケ所4+3の7 4カ所4+4の8 腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日 全身骨シンチ検査にて転移無し「主治医は前立腺全摘手術との判断」 11月7日 造影前立腺部分MRI検査 検査と胸部造影CT検査 PSA値6.20 診察で右前立腺横リンパ節に転移確認 「主治医はホルモン治療に変更」 11月10日 全身療法としてホルモン療法 ビカルタミド80mg処方開始 12月1日 ニュープリン注射開始(1ケ月)PSA値2.56 1月12日 PSA値0.93 今後投薬注射とも3ケ月ごとに変更。12月中旬から少量の血尿もあり主治医相談したところ「生検の影響とのこと」 お聞きしたい事 生検後に潜血があり色徐々にが茶褐色に変わっていったことから心配していなかったが 12月後半から10日に1回程度僅かな血尿を確認しております。1月に入って9日、25日と 何れも少量の血尿があり原因が何なのか心配。 何れも排尿はじめ時の赤茶色の僅かな血尿ですが、日中7回程度の排尿がありますが 血尿があった後の尿は綺麗な状態に戻ります。
6年前に67の時、前立腺癌全摘手術受け3年後2020/9 psa0.11 ,2020/11 psa 0.21 ,2021/1 psa0.45になり放射線治療を2021/3,4で受けたが2021/5 1.01 , 2021/7 1.7 と急速に上がり2021/8 リュープリン開始 2021/9 <0.01で2023/6まで<0.01でしたが2023/9 psa 0.01になったが耐性がついて癌が悪さし始めたのでしょうか?医者は数値が悪くなってきてる訳ではないのでホットフラッシュなどの副作用が強いので一旦やめてみようと言うので次は2023/12検査予定ですが気になって仕方ないので相談させてください
以前にも質問した者です 4年前の54歳で前立腺癌になりGS9で全摘手術、一年後にPSA再発、救済放射線と同時にリュープリンとビカルタミド服用で昨年よりPSAは0.006で現在まで推移してます 今年1月からビカルタミド休薬し4月の診察でリュープリンも中止しています 7月に診察がありますが今からPSAが上昇しているのではないかとても不安です 前回の質問で休薬はよくあることと回答いただきましたが、去勢抵抗性になるのを待っているようで心配です 休薬はどのような意味があるのでしょうか? 去勢抵抗性になれば新たな薬もあるでしょうが、去勢抵抗性にならない人もいるのでしょうか?
前立腺癌との診断に伴い骨シンチの検査をして本日診断していただいたのですが(様々な数値から検査前から転移は無いでしょう言われていたのですが)映像は下半身その他にはホットスポット無しですが、胸骨の部分のみマジックで塗り潰したように1本線が引かれた映像でした。 担当のドクターは困惑しながら(この様な画像は見たことが無いとの事)前立腺の骨転移では無いと思いますとの事で手術は予定通りとの事ですが、今回の骨シンチの結果に伴いMRIを7月8日に行い手術は8月2日です、MRI の結果を伝えるのも手術の直前で良いとの事ですが、転移以外で何か考えられる事はあるでしょうか? 繰り返しですが映像は本当に胸骨の部分のみキレイに太く一本線に塗り潰した映像で(胸骨との判断は後から骨の部位を検索した素人判断ですが)他の部分には全くホットスポットは見受けられませんでした。 MRI も手術も少し間が空くので、直ぐでなくて大丈夫なのかと心がざわつきます(もちろん担当ドクターは信頼していますが) 上記の様な骨シンチの結果の場合で他の癌や病気は考えられるでしょうか? 様々な見地からお話しを伺いたいと思います。 例えば次回の検査まで日が空くので違う診療科を受けてみたらとかなど。 身辺を整理する覚悟と時間が欲しいので回答宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
一昨年、23年12月に前立腺癌により前立腺の全摘手術を受けました。 病理検査の結果については下記となります。 ・グリソンコア 4+4=8 ・前立腺外進展 EPE1 ・切除断端 RM0 取り残しなし ・脈管侵襲 LVI 1(静脈侵襲、EVG染色併用) ・精嚢浸潤 SV0 ・pT3aNX ・癌の遺残度 R:0 ・導管内癌(IDC-P)を認めます ・良性腺管への切り込みを認めます その後のPSAの値については ・24年1月 0.08 ・24年3月 0.13 ・24年6月 0.16 ・24年9月 0.25 ・24年12月 0.53 その後、24年12月にリュープリン注射をしています。 そして25年2月より放射線治療の予定となっています。 上記、病理検査の結果およびその後のPSAの上昇に対し放射線治療の効果はどの程度あるのでしょうか。また根治する可能性はあるのでしょうか。 ご教授の程、お願いします。
77歳男性。5月末から腰痛を訴え、6/22膝痛も併発で整形外科を受診。加齢によるものとの事で7/1~16までリハビリ入院。改善無し。入院の際の検査でPSA値が高いと指摘があり、1ヶ月後に再度検査してまた高い様なら泌尿器科を受診してみますか?という話をされました。その後7/22夜、自宅で動けない位の右足の痛み、1晩様子を見て改善がない為入院していた病院へ救急搬送。右大腿骨転子部骨折、転倒無なので前立腺癌の転移による病的骨折かもしれないと説明。骨折の手術のため泌尿器科がある基幹病院に7月29日に転院。転院の際意識障害があり感染症の治療を先行。8月10日に骨折の接合手術。その際に骨折部の細胞の検査と説明がありました。8/16にリハビリの為に転院。前立腺癌が心配でしたが、採取した細胞の検査にも時間がかかるので、車椅子に乗れるまでリハビリして、泌尿器科は通院してくださいと説明がありました。9/18に退院。予定通り9/24に泌尿器科を受診しました。細胞の検査とレントゲンから前立腺癌で小細胞癌と診断されました。小細胞癌なので効果は分かりませんがホルモン治療を始めますかと言われその日からゴナックスを注射、アーリーダ錠を1日2錠の服用を開始。骨シンチ、CTは10/18に予約。その際に貧血がひどいので輸血をした方がいいと言われて9/28に1回目の輸血。10/1に改善が見られると言われ2回目の輸血。1回目微熱程度の発熱有り。2回目の輸血以降発熱が続き10/6から食事を取れなくなり10/8に受診。レントゲン、CTでは骨盤、脊椎に転移が見られかなり大きく、炎症も起きていると言われそのまま入院。肺に転移もなく肺炎も無し。数値は分かりませんかPSA値は少し下がっているがあまり効果は見られない、緩和治療のみにしますと言われました。もう治療方法はありませんか?治療を始めてまだ1ヶ月もたっていません。
78歳の父の前立腺癌についてのご相談です。 ・3月中旬にPSA7.8で生検を行い、12本中12本ヒット、グリソンスコアは4+4の8 ・CT・MRI・骨シンチを行い、転移は見られない ・TNM病期分類はT3M0N0 ・「転移はないが前立腺の枠内に癌がしっかりとある」との見解 治療と、今後についてご質問です。 医師からは「摘出手術も可能だが、年齢と術後の尿漏れを考慮して 放射線+内分泌療法の方が良い」 「摘出手術と放射線治療の効果に大差はない」と説明を受けました。 半年間の内分泌療法後、放射線治療併用とのことです。 GS8であることと、陽性本数が多かったことが気になっております。 1.根治はできるのでしょうか?再発リスクは高いですか? 2.内分泌療法及び放射線治療において、副作用はどのようなものがありますか? ご教授頂けますと幸いです。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
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