前立腺癌生検結果に該当するQ&A

私は現在58才です。2023年5月に前立腺がんと診断されました。詳細結果は以下の通りです。PSA5.25ng/ml、MRI異常なし、生検10ヶ所中4ヶ所にがんあり、右と左の両側にがんあり、T1c/MゼロMゼロ/GG1、CT検査および骨シンチは異常なし。 PSAの推移は以下の通りです。 2010年：1.7、2013年：1.9、2015年：2.5、2016年：2.9、2017年：2.9、2018年：3.7、2019年：3.5、2020年：4.8、2021年：5.1、2022年：6.0、2023年5月：5.25 医師から今後の治療方針の選択肢として以下の3つを提案されました。 1.監視療法 PSA検査は3ヶ月毎、生検は1年後、4年後、7年後に実施。 2.手術 前立腺全摘出 3.放射線治療 外照射または内部照射。 監視療法で樣子をみるべきか、即手術するべきか治療方針の選択に迷っております。 監視療法を選択し、このまま手術も放射線治療もせずにいられる可能性がゼロでなければ監視療法を選択したいとも思っております。 一方で、いずれは前立腺がんがさらに進行して手術または放射線治療をしなければならない可能性が限りなく高いのであれば即手術してしまおうかとも思っております。 治療方針の選択に際してアドバイスをいただけましたら幸いです。

70歳の父が昨年の12月に健康診断を受け、前立腺の検査でPSA値が70あり1月に大きな病院で再度検査したところPSA値は59でした。 その後触診、MRI、生検(10か所)を行ったところ、いずれもがんは発見されないという結果でした。 生検から2週間後にPSA値を測ると69に上がりさらに2週間後にはPSA値が80に上昇していました。 症状は 排尿時の違和感 長時間座っていると前立腺付近が重たく感じる 動くと精嚢腺あたりに痛みを感じる とのことです。 担当の先生からは漢方薬と抗生物質を1ヶ月半ほど投薬されていますが、症状は改善しないようです。 総合のPSAとフリーPSA(4・5)との比率は0.05とのことでこの数値から見るとがんが潜んでいるのではと本人共々不安になります。 このようにPSA値が非常に高くても、前立腺がんではないということはあるのでしょうか? またセカンドオピニオンなど受けたほうがよいのでしょうか?

2023年3月24日に前立腺がんが確定しました。 2021年1月健康診断　PSA3.99 2022年1月健康診断　PSA3.72 2023年1月健康診断　PSA6.77（精密検査の必要ありとの診断） 2023年2月精密検査の相談時　PSA6.38 自覚症状らしいものは、ありませんでした。 3月10日に生検を行い、24日に確定の診断。10本中1本が陽性。GSは7（3+4か4+3かは不明です。） 主治医からの告知はあっさりとしており「生検1回目で見つかってよかった」との言葉だけで、今後の骨シンチやPET、MRIで治療法等を確定しますとのこと。 １番聞きたかったのは、初期がんの可能性がどの程度まで見込めるか、でしたが、それには答えてもらえませんでした。もちろん、全ての検査が終了するまで安易なことが言えないのは承知しています。しかし、その結果が判明するのは５月の連休明けになっております。それからでは調整しにくい業務もあって、今後も仕事を続けていくうえで、転移の可能性はどうしても早く知りたい情報なのです（可能性に過ぎないことも重々理解しています。） そこで質問です。 １．前立腺がんの場合、早期がんとは、どの程度までの状態を指すのか。転移がなければ早期がんと言うのか。 ２．私のような経緯をたどって、前立腺がんが発見された場合、早期がんの可能性は高いと言えるのか。 ３．PSA値やGS値から判断できることがあるなら、転移の可能性はどの程度か。 （１～３は、内容的に重なっているかもしれません。すみません。） ４．転移ではないがんが、PET等で発見される場合があるとして、それは同時進行での治療になるのか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

以前にも相談しましたが、突然の尿閉で泌尿器科を受診したところ、PSAが400で大きな病院で再検査したとろ、前立腺がんのステージ4 で、MRI、骨シンチの検査を行い結果待ちです。除睾術と生検は入院した時実施すると説明を受けました。 除睾すると、治るとは思っていませんが、がんや骨転移したものが小さくなるものでしょうか⁉️ 最悪の検査結果だと仮定し上記治療すると、期待余命はどのくらい期待できますか⁉️ 現在は尿道カテーテルを入れており、治療すればカテーテルが抜けて、自分で排尿することができるようになりますか⁉️ 因みに、カテーテル交換した時に、自力排尿したら、全く出なかったとのことでした。（おしっこは、1日2000位はでています） ひと月くらい、カテーテルが入っており、管に白いカスが付着しているのですが、長いこと入っていてからなのでしょうか⁉️ それとも、何かやばいサインなのでしょうか⁉️

７２歳男性 経緯 ５５歳位から、ＰＳＡ検査開始　１～２台で推移　 2020・09・28 ＰＳＡ　2.9　前立腺肥大有り　肥大は２０ｃｃ位とのこと。　頻尿 傾向 2022・02・16 ＰＳＡ 3.9 エコー検査　特に問題無しとのこと。 念の為、大学病院紹介となる。 2022・05・28 ＰＳＡ 3.67 エコー検査　特に問題無しとのこと。 2022・11・25 ＰＳＡ 4.53　に上昇　 2022・12・19 ＭＲＩ　検査　　2022・12・24 ＭＲＩ　結果　前立腺がんの疑い有り 2023・01・19 針生検　　2023・02・03　針生検結果　 前立腺がん確定 　　グリーソンスコア　３＋３＝６　が　５本　１２本中 その後　ＣＴ・骨シンチ　検査　 2023・02・22　　ＣＴ・骨シンチ　検査　特に転移等無し、とのこと。 ご相談事項。 担当医より、治療方針について以下の説明有り。 ダビンチ手術か放射線治療のどちらかの選択が適当なので、検討して決めて下さい。 但し、私の場合、胃の全摘手術をしているので、（１０年前の２０１２・１２月） 癒着状況等により、普通の人よりもリスクが高い、とのことです。 ３０歳頃　虫垂炎の手術もしてます。 以上からご相談です。 私の場合、ダビンチ手術か放射線治療のどちらが適当でしょうか？ ダビンチ手術を選択したい気持ちが強いのですが、 やはりダビンチ手術は、リスクが高いので避けた方が良いでしょうか？ 又、放射線治療は周りの臓器への影響が高いので、ＩＭＡＴか小線源療法の 治療施設を紹介して頂いた方が良いでしょうか？ご教示お願いします。 　　

前立腺がんの治療や再発について質問します。よろしくお願いします。 ・60歳、男性です。 ・PSAは5.10、3年ほど前から４を超えるようになり、今年ついに５を超え、MRI検査を行うこととなりました。 ・MRI検査で前立腺がんの疑いスコア３~４で針生検を行うこととなり ・針生検の結果、14本中4本にがん細胞があり、グリソンスコア4+3=7、前立腺の右側だけで左側はなし、がんの大きさはMRIではおおよそ9mm程度 ・その後CTと骨シンチの結果、転移は見られず、判定は、T2aN0M0でした。 以下、質問です。 手術の場合はロボット手術で、神経温存は希望しない。放射線の場合はIMRT治療。とした場合の治療成績の比較、それぞれの再発率等について、 ・根治して再発しない割合は同じくらいと考えてよいのでしょうか。それはどの程度の数字になるのでしょうか。再発する割合に差があった場合、どの程度どちらが有利でしょうか。 ・再発した場合、手術であれば追加で放射線治療ができるとのことですが、一方で、PSA再発した場合、再発場所はほぼ特定できないとも聞きます。これは、「どこかはわからないが、おそらく前立腺のあった場所付近だろうから、その場所に放射線治療を行う」ということなのでしょうか。また、手術後の追加放射線治療をした場合、根治率はどの程度が期待できるのでしょうか。 ・10年生存率は100%のようですが、ニュース等で拝見しますと10年を超えて再発し、亡くなっている有名人の方もいらっしゃるようです。こうしたことの起こる確率はどの程度なのでしょうか。まだ若いのであと20~30年生きられるといいなと。 あくまで統計上の数字に過ぎないのは覚悟しています。 よろしくお願いします。

70代男性家族です。数年前より腰椎ヘルニアになり真っ直ぐ横になる事ができません。 先日排尿障害から前立腺の生検をし、結果前立腺がんと診断されました。採取したすべての細胞に癌が見られ精巣の方にも浸潤が見られるとの事。次に造影剤を使った検査、PET検査と骨転移の検査の予定でしたが、造影剤の検査の際腰椎ヘルニアの痛みで10分程横になるので限界だった為、PETと骨転移の検査は出来ないと言われました。 骨や他の臓器への転移が調べられないとなると転移した所への治療が出来ないのではないかと不安です。痛みを和らげて検査する方法、または転移を調べる他の方法などはないのでしょうか？ よろしくお願い致します。

７月に前立腺がんの生検を受けたとき、下半身麻酔をしたのですが、そのタイミングで左目だけ見えなくなり30分後に回復しました。現象としては霞がかっている感じで暗くはなく徐々に見えてきた状況です。血圧等の変化は無く、その後直ぐにMRIを受けたのですが脳に異常も無かったです。また直ぐに眼科も受診したのですが眼に異常は見つかりませんでした。 このひと月前くらいに運動しているときに30秒ほど同じ現象があったのですが、目にゴミが入った程度と思ってました。病院でみてもらいましたが原因が解らずです。 直近の健康診断の結果は以下です（悪い所） 総コレストロール　227 LDL 160 HDL 44 中性脂肪　154 ※所謂高脂血症 病名、原因がわかる方がいらっしゃれば教えて下さい

先日父のことで相談させてました。 psaの上昇がみられ、 触診では何も触れない。 MRIでも何も映らない。 でも値が高いので生検をしようということで検査をした結果が出ました。 12本中、1本に2ミリほどがんが見つかったとの事。大きさは大きいのか尋ねたら大きかったらもっと多くの本数から見つかる。でも悪性度は高い方よりと言われました。来週、骨シンチとCTの検査をするのですが、 1小さくても転移している可能性というのは高いのでしょうか。 2前立腺がんは比較的おとなしいと聞きます。この状態でがんで命を落とすこともあるのでしょうか。 家族ではもし今回も見つからなかったらもっと大変なことになっていたかもしれない。おかしいですが今回見つかってよかったと話しています。しかしがんはがん、不安がありますので、教えてください。

年齢66才前立腺がんの診断をうけ。現在セカンドピニオンを受けロボット手術まちのものです。 グリソンスコアは以前の病院では9セカンドピニオン後8 psa11生検17中6本陽性両側にあり、前立腺皮膜は越えているか微妙なところらしいのですが手術まで3ヶ月待ちといわれています。最初の診断から4ヶ月経過しておりまだ3ヶ月待ちといわれ、その間に進行しないか心配しています。先生はホルモン療法と抗がん剤でがんの進行を止めるか手術まで待つか選択してほしいといわれました。現在転移はしていないですがどちらの選択がいいと思われますか？ちなみに抗がん剤などをすると手術後病理検査の結果が正確でないといわれ迷っています。