前立腺MRI検査に該当するQ&A

60代の男性で約3ヶ月前に血尿あり、10日後に検査を行いPSA7.2（1年前と2年前のPSAは2.0と1.8でした）と高く、MRIにて前立腺がんの疑い、前立腺腫大（1年前の造影CTで5.6x4.0、今回はサイズは不明）を指摘されました。他では、尿中白血球10－19/H、尿中赤血球5－9/Hの所見あり。3回の尿細胞診は陰性でした。そのご膀胱鏡と前立腺生検を施行しました。がんの所見はなく、前立腺腫大のみで、血尿の原因は不明と説明されました。様子をみていましたが、1月11日に再度血尿をみとめました。明らかな肉眼的血尿は2回あり、ともに尿の最初の方がより血液が多かったように思います。主治医からは原因不明と言われましたが、いろいろ調べてみると前立腺肥大が原因の血尿ではないかと考えていますがいかがでしょうか。また治療につきアドバイスがありましたらお願いします。もちろん泌尿器科受診予定です。

[状況] 長年PSAの値が7以上を示し、生検を2回行ってきたが陰性 2013年3月 3回目の生検で前立腺がん陽性。 グリーソンスコア8 骨シンチグラフィー実施し骨への転移なし 他腰部のMRIを行い他への転移の所見なし ステージはT2a(片葉に浸潤する腫瘍) 術前のPSA検査結果は13ng/ml 8月にダヴィンチ手術により前立腺を摘出。(手術成功) 病理検査結果によりグリーソンスコア9 術後のPSA検査結果は7ng/ml 尿管がんの診断がくだされた。 [今後] 放射線治療を今後行う方針 →なぜ内分泌療法でなく放射線治療を行うかは説明なし またPET検査を全身に対して行う予定 なお、尿管がんについては一切説明がなくもらった紙に書いてあった。 [質問] 1.元のPSA値が13ng/mlで前立腺を全摘出後もPSA値が7ng/mlとは何を意味するでしょうか? (転移、前立腺の取り残しなど) このようなことはよく発生しうる現象でしょうか? 2.術前検査で前立腺がん以外認められなかったものが 術後にすぐに尿管がんと診断され放射線治療を行うことにした この方針は正しいでしょうか? 3. 1.と2.の疑問を明らかにするために主治医にすべき質問があったら 教えてください。

先生 父親が82歳で膀胱がんから肝臓に転移して亡くなりました。兄71歳も膀胱がんで２回目の手術をします。心配で超音波検査　尿検査　血液検査で細胞診をしましたが正常でした。やはり遺伝しますか?今回の検査を１年1回でよろしいですか?又はCT MRI をした方ガ良いですか？もう１つですが！８年前に前立腺肥大で手術しました。ＰＳＩが最大で６でした。術後2~3前後でしたが最近3.8でしたが前立腺がんですか？先生は生検検査を手術時にしてがんが無かったから問題ないとは言ってましたが８年経っているのですが大丈夫ですか？よろしくおねがいします。

７２歳です。１５年ほど前から前立腺肥大で投薬治療を受けています。５年ほど前にPSAが7くらいになり生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。その後ハルナールを服用してPSAは４～６の間で推移、やや頻尿、夜間の2～3回の排尿という状況です。3か月ほど前に多めの飲酒の後、初めて尿閉になり、排尿カテーテルを留置、シロドシンとデユタステリドを処方され、５週間でようやく排尿ができるようになりました。MRI検査とPSA検査から癌の可能性は低いとの事。その後の排尿は順調で尿の勢いも良くなり夜間も1回の排尿に落ち着いた状況です。前立腺のサイズは110ｇで極めて大きいとのことです。質問です １．尿閉の再発の可能性 ２．手術の要否。手術が必要なら体力のあるうちかなと思います。 ３．手術するとしたらその術式です。大きい前立腺はＨｏＬＥＰと聞きますが現在の病院はTURPのみなのでHoLEPができる提携病院を紹介していただく必要があります。 ４．手術の後遺症について、尿漏れ等があるように聞きます。 ５．前立腺手術すれば癌化の可能性はなくなるのかどうか。 このまま服薬、PSA検査で様子を見続けるほうが良いかどうか迷っています。 よろしくお願いします。

66歳の男性です。ＰＳＡが１２．８あり前立腺針生検をおこなったものです。 触診も超音波検査もＭＲＩも異常がないといわれたので安心していたのですが 本日、１２カ所の針検査のうち、4カ所でがん細胞がみつかったといわれて びっくりしております。今後、ＣＴと骨シンチを予定していますが 自転車に乗るのはよくないですか、またアルコールはよくないですか。 日常生活の改善でがん細胞をへらす方法はありますか。

37歳男です 12月に人間ドッグを受け、初めて腫瘍マーカーを検査したらPSA5.2という数字でした 1月に再度検査し、6.4まで上がっており前立腺の症状の疑いでMRIをとりましたが 確認出来るようながんはなく、肥大や炎症も見られない 主治医の先生も原因はわからないので経過観察となりました セカンドオピニオンを迷っています 産まれつき数値が高い等考えられるのでしょうか？

半年前に慢性前立腺炎と診断。 排尿痛、陰茎痛、陰茎ズキスマ、陰茎内部むず痒いなど症状が治らない。少しよくなったくらい。 Ct.mri、超音波など検査は異常なし。少し前立腺肥大があるが特に問題なし。膀胱内視鏡検査も正常、尿検査、尿培養も菌もでず、性病検査、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、淋病、クラミジアもすべて陰性。 薬は桂枝茯苓丸、リュウタンシャカントウ、レボフロキサシン、スルファメトキサゾール、アジスロマイシン、セルニルトン、エビプロスタット、タムスロシン、シアリス、サインバルタ、ドグマチール、ソラナックス、猪苓湯や鍼灸、お灸など試すがよくならず、現在は少し効いているような猪苓湯、ドグマチール、ソラナックスを飲み続けています。菌もいないのに陰茎痛や排尿痛などなぜおこるのでしょうか？前立腺も直腸検査で痛みもなく正常といわれました。これ以上、この症状に効く薬もしくわ治療はありますでしょうか？検査で問題ないなら、痛みがおきている陰茎を切断する性転換手術でもしようかと思います。治るかどうか別としてもこれ以上治療する術がない以上やむを得ないと思います。

昨年10月に右精巣上体炎に罹患して、抗生剤を飲み約二ヶ月で完治と言われました。この時、免疫異常にもなり、アナフィラクトイド紫斑病も併発。 今でも紫斑病は、くすぶっています。そして精巣上体炎は慢性前立腺に移行？しました。 精巣上体炎が治った後も、精巣はずっと痛く、会陰部も押すと痛く感じます。 精巣の超音波、ＭＲＩの検査結果は、問題なし。尿所見も紫斑病の潜血以外は問題ありません。 現在、約二ヶ月、セルニルトンとエピピプロスタットを服用していますが、イマイチ改善しません。 前立腺炎があると、膠原病の先生から紫斑病もくすぶると聞いて、なんとしてもこの慢性前立腺を治したいと思っています。 治療としては、この薬の服用だけでいいのでしょうか？ また、他に良い治療はあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

1週間前から尿の出が悪く、最寄りの泌尿器科にかかりました。 その際、PSAの検査をし、薬が出たのでそれを飲みながら検査結果を待っていました。 処方された薬は効果あり、尿のでは通常になりました。 本日検査結果がPSAの数値が17とかなり高く、MRIをとったほうがいいとのことで紹介状を書いていただきました。 このような症状の際は、1番は前立腺癌を疑いますでしょうか？ 今まで前立腺の疾患等はなく、PSA検査も今回が初めてでした。 とても不安なので、ご教授いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

昨年３月にＰＳＡ検査を受診し、２．４で基準値以下でしたが、本年４月に尿潜血異常（±）が出てＰＳＡ検査を実施。昨年の３倍の異常値（７．１２）。急遽、医師よりＭＲＩ（造影）検査を受診するように指導を受けました。過去頻尿の傾向はありましたが、ＰＳＡ検査で異常がでたのは今年の４月がはじめてで大変心配です。ＰＳＡ異常がでた際、前立腺肥大が指摘され、大きさは約４５ほど。基準値を大幅に超え且つ１年前の数値の約３倍の急激な悪化は前立腺癌以外に誘発する原因がありますか？例えば前立腺の大きさが ５０であれば５０×０．１５＝７．５０となり、ＰＳＡが７．５０になる理由のひとつが前立腺肥大によるもの（といっても癌が否定されるわけではないため）と考えられますか？仮に前立腺が４５であれば４５×０．１５＝６．７５となり、７．２に近い数値になるようにも感じます。確定診断はＭＲＩ、生検、グリーソンスコア等を鑑み確定診断になるかと思いますが、現時点で前立腺癌の可能性はどの程度あるかご見解を賜れれば幸甚です。（ネット等ではＰＳＡ４～９まではグレイゾーンで３０～４０％の確率で前立腺癌が発見されているとのこと）排尿は７～９回。年齢のせいか、夜間排尿は１回、排尿時の痛みはありませんが、排尿の勢いが５０代時に比べ劣っていると感じます。 なお、現在、頭部に動静脈瘻を抱えており、専門医師にガンマナイフでの治療について　検討を依頼しております。仮に今回、前立腺癌ということになり、精査の結果、「放射線治療」を選択したとします。この場合、頭部のガンマーナイフの治療と前立腺癌の放射線治療は照射の時期を十分空ければ（半年～１年？？）両方とも可能でしょうか？漠然とした話で難しいとは思いますが、ご見解をいただければ助かります。（勿論、専門医にも脳外科医としての見解は伺うようにします。）以上、よろしくお願いいたします。