女性化症に該当するQ&A

46歳、女性です 3年ほど前に下垂体腺腫が見つかり 下垂体前葉機能低下症（ACTH） と診断されました 難病申請をしましたが 認定基準値以下が1項目あるという事で 却下されました 通院している病院の糖尿病・内分泌内科は主治医制ではなく、その時によって医師が変わります 医師によって、見解や指示が変わったりして自分の病状が全くわかりません お聞きしても、 いつも明確な返事はいただけません 入院検査時に担当してくださった医師が 一番、この病気に詳しいと聞きました 最初の一年はその医師が診察してくださっていて「コートリルは頓服」との指示で経過観察をしていましたが 服用する事はありませんでした ところが一年半前に 「コロナに感染しにくくする為」 と、別の医師の指示で コートリル5mg/dayを服用し始めました 3ヶ月毎の血液・尿検査では大きな変化はなく 一年半前に頭部MRIを再検査しましたが、腺腫は大きくなっていないとの事でした 手術の話は一切出ていません 自覚症状としては 日常生活に支障が出るほどの疲労感がありましたが コロナで完全在宅勤務になり 疲労感は随分軽減され、人並みの生活が送れるようになった時期に コートリルの服用が始まった為 効果がわかりません 毎日、コートリルが効いているのか あまり実感がありません 朝具合が悪い日に服用すると 体調が良くなったような気がするので 効果はあるのかな〜という程度です 具合も悪くないのに、毎日服用する必要があるのでしょうか？ コロナに感染したら重症化する可能性はあると思うのですが コートリルには「感染しにくくする」（免疫力をあげる？）効果もあるのでしょうか？ 私の病状は軽度なのでしょうか？

32歳女性です。 人間ドックにて、マンモグラフィ、乳腺エコーを受けました。 8年前の検診の際から、1年に1度は、健康診断or乳腺外科で診察を受けており、右胸にしこり？があり、エコー検査では「低エコー域」や「乳腺症」などと所見が書かれることがありましたが、いずれも再検査は必要ないとのことでした。 しかし、今年の検査結果で要精密検査になり、乳腺外科に行きました。 【検診結果】 ・マンモグラフィ→カテゴリー4（多形性集簇成石灰化）（腫瘤） ・エコー→カテゴリー3（腫瘤） 【乳腺外科にて】 先生が、人間ドックの際の資料（マンモやエコーの画像）を見て、 1.「マンモカテゴリー4はつけすぎだと思う。健康診断だと、結果を重めにつける（見逃しがあると危ないので）ことはよく見られるんだよね。」 2.「エコーは、先生によっては、これは2をつける人もいると思うし、3の人もいると思う。楕円形の形だし、その中に何も映ってない。」 3.「大丈夫だとは思うけれど、これまで一度も、精密検査をしてないならば、一応しておきましょう。」 というお話で、エコーで腫瘤を見ながら穿刺吸引細胞診？（麻酔なし、採血の太さの針を刺して細胞を大きな機械で吸う検査）を受けました。 結果、クラス2で良性と言われています。 ここでいくつか質問させてください。 【質問】 1.健康診断の結果が重くつけられる傾向はよくあることなのでしょうか？ 2.細胞診の結果クラス2でしたが、念には念をで、組織診をすることもありなのでしょうか？ 3.腫瘤は「繊維腺腫であろう」と言われていますが、確定はしないと言われました。穿刺吸引細胞診をしてもわからないのでしょうか？ 4.カテゴリー4とは、30-50%は悪性と情報を得たので、裏を返すと、50-70%は良性ということでしょうか？

37際女性です。現在妊娠11週です。妊娠発覚とほぼ同時に右乳房にしこりを感じ(痛みも時々あります)不安だったので同時期に4箇所の乳腺専門科を受診してエコ-を受けました。妊娠中のためマンモグラフィ-はできませんでた。3箇所の病院ではエコ-になにも写らないので乳腺そのものか乳腺症で年1回の検診で可との診断でした。ただ残る1箇所で(癌専門病院)の診断は繊維線種でこのままエコ-のみで経過をみてもよいが、今後妊娠によって乳腺の状態も変わるし、検査もしづらくなるので細胞診をしてもと言われました。下記の点について教えてください。(1)妊娠中は細胞診の結果が悪く出やすいというのは本当ですか?本当はクラス1か2なのにクラス3以上に出ることはあるのですか? (2)細胞診の正確性は100%でないようですが、妊娠中に摘出生検はできますか?何週に入れば可能ですか。(3)繊維線種が癌化することはありますか?(4)繊維線種の細胞診はクラス2ですか?クラス1は的中してなかったということですか?(5)主治医は細胞診はうまくとれず結果が出ないことも多いが、私の場合画像上ほぼ良性で念のための検査だから、とれていなかった場合は再検しなくてもいい、とれないということは良性の特徴の一つでもあると言われました。画像上悪性が否定できない人は結果が出るまで繰り返し行うか、組織診を勧めるそうです。再検は必要ないと思いますか? 妊娠中のためかなり不安です。繊維線種と言われたのに癌だったという話もききます。できれば、外科の(いらっしゃれば乳腺専門)のドクタ-にご回答頂ければ幸いです。いらっしゃらなければ外科のドクタ-にお願いいたします。勝手を言って申し訳ありません。

34歳・女性です。 本日ストレッチをしていたところたまたま足の裏を見た時に画像の大きさのほくろを見つけました。 足の裏なのであまり気にしていませんでしたが、「もう何年もある」というほど前からあるものではなく、本当に最近できたものと思います。 【最近】 ・足裏リンパマッサージのためよくグリグリする（ここ数週間ほぼ毎日） ・よく歩くようになった ・先月の健康診断では血液検査に問題なし 【ほくろ？について】 ・1mm程度、小さいので色がまだらかどうか判別できず ・真っ黒ではなくこげちゃ色 ・凹凸、かゆみ、しこりなどは無し ・足の指の側面？にもほくろがあり（未検査）ますが、こちらはペンで描いたように境界もくっきりしている。それに比べればそこまで境界がはっきりしてないないような感じがする。 ===== 【お伺いしたいこと】 1)足の裏のほくろ（特に大人になってからいきなりできたもの）は悪性腫瘍である可能性が高いと検索で調べてしまいました。画像を見る限り、そのような所見はありますでしょうか。 2)ダーマスコープを導入している皮膚科に来月6日に予約を入れました。悪性度の高い（急激に進行する）場合、来月6日に診察を受けるまでに進行してしまいますか？ 3)犬の散歩や健康のために毎日有酸素運動を1時間くらい行っています。これは足の裏のほくろ？を刺激し、悪性化させてしまいますでしょうか？ 4)ほか、「これはすべきでない・気をつけたほうがいい」などがあれば教えてください。 ===== 病院の予約は入れましたが、（心気症のケもあるのか）心配で心配で、足の裏が痛いかも…と感じるようになってしまいました。 とても怖いです。 以上です。 先生方、ご見解を賜れますと幸いです。

69歳女性（母）奈良県在住、一人暮らし ＜持病＞ ・軽度の糖尿病（月1回の通院、薬での治療） ・腎臓結石 ・2018.2019.2020に胃カメラにて初期の胃がん（いずれもステージ0）が見つかり内視鏡にて切除（完治） ・2022年7月の人間ドックで頸動脈に石灰化が見られるため1年経過観察中 2018年10月頃から物忘れが目立つようになったため、認知症を疑う。2019年1月かかりつけの総合病院の脳神経外科で頭部MRIを受診、結果脳の萎縮はみられず、医師が実施した記憶力テストも正常範囲内。 その後、以前よりも戸締りや火の始末を何度も何度も確認するようになったため2020年10月に再度、同じ脳神経外科を受診(別の医師)。「脳の萎縮度、簡易テストとも正常値で認知症の心配はない。ストレスや老化の可能性があるため心療内科を受診してはどうか」とのこと。地元で評判の良い心療内科を受診。 2020年11月、心療内科受診。「肉体的にも精神的にも疲れがたまっているからまだらの記憶になっている可能性がある」とのことでフルボキサミンを処方、様子を見ることに。その後デパス錠など薬を変えるが2023年2月現在、認知機能の改善はみられず。 その後、駐車場で車を停めた場所がわからなかったり映画館でトイレに行った後席に戻れないような症状が出たため、2021年11月再度同じ脳神経外科を受診(別の医師)。頭部MRIと心理テスト実施の結果、萎縮はみられず血管も詰まっていないが、念の為甲状腺の数値を測ろうとのことで血液検査実施、血液検査も異常なし。 緩やかではありますが認知機能は低下し続けている中、脳の萎縮も欠陥の詰まりも見られず、甲状腺の値も問題なく、心療内科の通院（現在も通院中）による改善も見られないため、何か考えられる他の原因はないのかを探りたくご相談した次第です

45才女性です。朝と夕方の腸の収縮によると思われる強い痛みに悩まされています。痛みは長いと5時間続き、下痢の痛みと骨盤内のズーンとした重い嫌な違和感、便は一度に親指の先くらい程しか出てこず、10回ほどトイレに座り痛みが引いていく状態でございます。始まりは昨年9月に右下腹の痛みと吐き気で消まりは化器内科を受信。憩室炎の疑いで抗生剤を飲む。10日経つも治らず、生理痛が酷かった事もあり婦人科も受診。卵巣と骨盤の間に3センチ大のもの確認。MRI検査へ2017-10。結果卵巣の破裂の疑いで大学病院を紹介される。 内膜症の診断。年末まで漢方薬で治療。芍薬甘草湯でむくみが酷くなり、生理を止める治療で１月からリュープリン注射を3回し、ディナゲスト錠に代えて今に至る。 左足のしびれが今年１月から気になり検査の結果第四腰椎すべり症の診断を受ける。コルセットで対応中。 2018-5初めまで調子がよかったですが、5/10から便意があるのに出ない、下痢の痛みがあるのに出ない渋り腹の症状が毎日のように出始める。5/22の夜吐き気と おう吐があり婦人科へ。MRI検査へ6/7。結果２つの卵巣が骨盤側で癒着がみられる。前回から酷くなっている。腸に癒着してことが渋り腹の原因とみられる。難しいケースなので安易に手術はすすめられないとの事。整腸剤を処方され、大腸内視鏡検査へ6/14。結果内側はとてもきれいとの事。現在も毎日朝夕の腹痛が辛くなんとか治らないかと病院に相談も整腸剤とブスコパン、ロキソニンの処方で様子をみている状態です。 痛みが怖く食事があまり取れていません。5月から8キロ減少している状態で 本音に辛く、こちらにご相談させて頂きました。今の治療でいずれよくなるのか 原因はなんなのか。ご回答よろしくお願いいたします。

30代　女　です。お腹回り94cmです。統合失調症の薬、ジプレキサを飲んでから40kg太りました。病気前は39kgで、病気の今が70kgです。病気前は炭水化物のような物など何を食べても太りませんでした。食生活は病気前と同じなのに痩せられません。ジプレキサがお腹の中にゼリー状のように残っているからなのでしょうか？ 新しい薬でアライというものを売るそうですがこの症状に効いて痩せられるのでしょうか？

40歳女です。数年前子宮ガン検診の際に子宮内膜症が見つかりました。自覚症状もなくその後のがん検診の際にも大きくなっていない(3cm)ままです。漢方薬がでましたが服用しても完治するわけでもなく最近ではこのまま放っておいてもいいのか、がん化しないのか不安になってきました。内膜症が見つかった当時は妊娠を希望していたのですが今は希望していません。ピルを飲む等きちんとした治療をするよう医師に伝えるべきですか?それとも症状もないのでこのままでもいいのですか。

77歳女性です。 6/27　発熱（39度）、近隣病院を受診。コロナと診断。重症化予防薬、解熱剤を服用。 6/28・29　発熱継続、酸素濃度正常、解熱剤が切れると熱上昇。 6/30　酸素88に低下。近隣病院を再診。大学病院へ緊急入院。コロナ（中等症）、細菌性肺炎（左下葉背側優位に肺炎像）、高血圧症と診断。入院中は、デキサメタゾン内服加療、第3病日に酸素投与終了、同日デキサメタゾン終了。肺炎像の合併も考慮しCTRXによる加療を5日間。 7/4　退院。処方薬はカルボシステイン、アムロジピン。帰宅直後、微熱、酸素90以下。すぐに大学病院を再診。医師からは90でも問題ないと帰宅指示。アセトアミノフェン（毎食後5日分）追加処方。 7/5　自宅で様子見。体調変わらず。 7/6　近隣病院を受診。退院時の診療情報提供書やCDを持参。自宅で様子見と診断。アムロジピン、デキストロメトルファンが処方、服用。酸素90。 7/7　血圧186。酸素90。近隣病院を再診。別の薬（※）が処方。（※）7/7夕・寝服用としてニフェジピン、7/7朝からの服用としてアダラート。アダラートは毎日朝１錠服用。 7/8朝　アダラート服用２時間後に酸素88。最寄りの病院を再診し前回の大学病院へ再入院。「前回入院時と別の抗菌薬を投与。入院日数不明。肺は焼き野原になっていないが、焼き野原になると常時酸素携帯が必要。そうならないように治療する。」と医師が説明。 7/10　看護師説明（酸素投与3L→2Lに減、一般病棟に移動） 7/12　医師から電話「菌は7/14までに消える。現在焼け野原の状態。7/14転院し酸素投与でリハビリ。それで改善の可能性もあるが、要介護申請を。転院先で説明ある。」 以上が経過です。退院時に再診したが帰され、再入院時に焼け野原でなかったのに焼け野原で転院、これは不適切診療でしょうか。

妻(31歳女性)が現在妊娠中(11週)です。 チョコレート嚢胞があり(右7.9cm✖︎5.2cm、左3cm) 本日医師から開腹手術をお勧めすると提案を受けました。 理由として 1、チョコレート嚢胞の大きさと 2、下記の医師から内容 私と妻で話し合った際、手術をするリスクとして術後の子宮収縮による流産のリスクが気になること、不妊治療を1年間行い、やっと2度目の体外受精でこの妊娠ができたこと、またしない場合でもチョコレート嚢胞が縮小する可能性、無事出産できる可能性を考えて、手術すべきかどうか非常に迷っています。 医師からも難しい選択ではあるが手術をおすすめはするとは言われ、術後の流産のリスクは経験上1割以下と言われました。 また、以前別の医師からはこのまま妊娠することが理想的であると言われ、1年以上不妊治療を続けてきた事もあり、今回の提案が不安な部分もあります。 医師の診断内容 右卵巣に7.9x5.2cmの単房性腫瘤を認めます(図1)。内部は「2強調像・脂肪抑制T1強調像で高信号を示し、出血成分を疑います。内膜症性嚢胞を疑います。 嚢胞内に複数の壁在結節を認めます(図2)(図3)(図4)。境界明瞭で形態は様々です。T2強調 像で不均一な信号、「1強調像で低信号、拡散強調像で軽度高信号、ADC軽度低値を示します。胎盤とは類似した信号です。 脱落膜化した異所性内膜をまずは疑います。画像のみで悪性の明確な否定は難しいです が、著明な拡散低下や壁外浸潤は指摘できず、強く疑うとまでは言えません。 左卵巣にも3cm程の嚢胞性腫瘤を認め、脂肪抑制T1強調像で一部高信号を示します（図5） 内膜症性嚢胞を疑います。前回MR【2023/9/21）より縮小しています。 少量の腹水を認めます。 リンパ節腫大は指摘できません。