子宮頚管長に該当するQ&A

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リトドリン点滴の終了時期について

person 30代/女性 -

妊娠32週2日の者です。 30週0日の定期妊婦検診時に頚管長が17mmまで短くなっていること、頻繁なお腹の張り(自覚症状なし)があることから、NICUのある大学病院に救急搬送されました。 以来、リトドリン点滴(4A10ml)に繋がれ、入院しています。 それまでの妊娠経過に問題ありませんでしたが(26週時点の頚管長40mm)、2020年に円錐切除手術を経験しています。 31週0日、32週0日の検診時ともに子宮頚管の長さは24mmほど、張りも落ち着いてます。 また、32週0日時点の胎児の推定体重は2020gほどで順調に成長しています。 上記を踏まえ、下記5点ご質問できますと幸いです。 1)医師からは34週での点滴終了を提案されていますが、どう思われますでしょうか?呼吸機能が整う時期であり、もし生まれても問題ないとのこと、またそれ以降も点滴を続けることによる胎児への影響(低血糖症など)についても簡単な話がありました。 2)上記1で点滴終了した場合、そのまま出産に繋がる可能性は高いでしょうか?(自覚症状はありませんでしたが)救急搬送された際は数分に一度張る頻回なお腹の張りだったようです。こちらで類似質問・回答を拝見する限り、点滴継続による胎児への影響よりも、34週での出産を避ける方が推奨されるように感じました。 3)出産予定であった個人産院が36週から受け入れ可能なため、希望すればそれまでの点滴継続も可能と提案されました。1で話のあった胎児への影響はこの程度の期間であれば軽微とのことでしたが、どのように考えられますでしょうか? 4)先生であれば1と3どちらを推奨されますでしょうか? 5)リトドリン点滴(4A10ml)は一般的な濃度としてどの程度でしょうか?当院では最低量になります。 以上長文で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

36週1日の妊婦で現在切迫早産で入院中です

person 20代/女性 - 解決済み

現在36週1日の妊婦で、31週から頚管長が短くお腹の張りもあるため切迫早産ということで点滴をしながらの入院をしております。 36週0日で里帰り先の病院に帰るため前日の35週6日で点滴をオフしました。(約1週間かけて減量ののち) 昨日退院予定日だった為、朝モニターをとったのですが、張りは頻回にあり(痛みはないため恐らく張り返しなので問題なし)モニターをつけて序盤のタイミングで胎児に遅発一過性徐脈の症状が2回ほど見られた為、退院見送りとなりました。ですが、その後1時間半ほどモニターをとりましたが問題なし、午後の再検査でも本日のモニターでも問題なしなので、なんだかやるせなく、また遅発一過性徐脈の所見が現れた原因も分からずなので、正直入院の意味が分かりません。 ちなみにその後の診察では頚管長15ミリ、子宮口1cm程でエコーも問題ありませんでした。 (モニターで悪い所見が現れたからといって必ず悪いとは限らないとも言われたので尚更。たまたまだったということではないのでしょうか?ちなみに仰向けでモニターをとっていた為、その後横向きにしたら落ち着いたようです)極論を言ってしまえば遅発一過性徐脈の所見が現れた後からモニターをとっていたら問題なく退院出来ていたということだと思うので尚更理解ができません。 この状態だとやはり出産まで退院は難しいのでしょうか?今いる病院が大学病院で分娩を希望しているのはクリニックになる為、大学病院が退院の許可を出さない限り移るのは難しいと思うのですが、これ以上私の時間とお金を奪われるのは懲り懲りです。 どなたかアドバイスをお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠初期の出血、前回切迫早産のリスク

person 20代/女性 -

現在2歳6ヶ月の息子がおり、第二子を妊娠中です。 排卵が遅れていた事もあり週数は確定していないのですが先日の水曜日に心拍の確認ができ大体6週に入ったくらいです。 9/29から本日まで1週間程茶色のおりものが続いています。 心配になり一度受診したところ心拍は確認出来ましたが今できることは安静と言われました。 前回の妊娠中は仕事中(立ち仕事)に必ず出血を起こしていましたが仕事を休んだら2.3日で止血するの繰り返しでした。 今回は激しい動きがないのに出血が長引き不安です。 前回の妊娠時、出血が止まった後に15週で頸管長が短いと指摘され(37ミリ)完全に自宅安静となり1〜2週間毎に内診をしていました。24週で内診中にお腹が張り26ミリから18ミリに縮んでしまい出産まで入院となりました。 普段はお腹の張りはあまり無かったのですが入院中は毎週内診があり、その痛みと恐怖で内診の最中に毎回お腹が張り頚管が縮むのを繰り返しました。 30週を過ぎたあたりで頚管の柔らかさや35週で子宮口2センチまで開いた事もあり次の妊娠は縫縮術をすると言われました。 長くなってしまいましたが、この場合私は頚管無力症の体質でもある可能性が高いでしょうか? また、内診による刺激で切迫が進んでしまう事もありますか? 既に子育てもあるので今回は入院を避けたいのですがこのような状況で臨月まで迎えられる方もいるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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