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今月8ヶ月になる娘がいます。生後2週間で細菌性髄膜炎になり2ヶ月間入院しておりました。その後遺症で寝たきりになると主治医の先生からは言われています。言葉も話せないし歩けないと言われました。診断名には最重度発達障害とも書かれていました。また視力がありません。首はほぼ座っていると言われましたが、寝返りおすわりは出来ません。先日リハビリの病院の外来に行った際、担当の先生から療育手帳の申請ができると思うのでしてみてはと言われました。ただ、私の住んでいる市では3歳未満の申請は見合わせてくださいと書いてありました。染色体異常の場合には特例があるようですが。。 娘の場合は療育手帳の申請が出来るのでしょうか・・?
2人の医師が回答
いつもお世話になっています。激しい回転性の目眩から救急車で運ばれて、前庭神経炎と診断されました。1週間ほど寝たきりでしたがその後は積極的に動きリハビリをしてきました。 1ヶ月が立ち少しずつ復職させてもらい1週間仕事をしたのですが、昨日くらいからたったり座ったり対位を変換させると目眩が起きます。 目眩は1分くらいのもので、決まった方向に頭を動かすとおきます。 これはもしかして良性発作性とういめまいじゃないでしょうか。前庭神経炎から併発するものでしょうか。 来週まで耳鼻科の診察がないのでどうしたら良いでしょうか。 GWには旅行も予約をしているので酷くならないか不安です。 困っています。教えてください。
3人の医師が回答
80代です。 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました。 腹部皮下にも出血が多くでました。 心原性脳梗塞と言われました。 嚥下障害、失語症等があります。 認知症はありません。 ミトンや手足抑制があります。 嚥下は機能が残存していて、普通食までいけると言われていました。リハビリにより刻み食を昼のみ行って完食する日もあり、全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをして、休みながらも80メールくらい歩けるようになりました。 転院先が決まらず急性期の病院に入院しています。 しかし入院して180日になることによりリハビリが打ちきりになりました。3食経鼻経管栄養のみにされトイレや歩くリハビリ等全てありません。自宅で介護できる状況ではありません。 3週間近くベッド上だけで寝たきりのように過ごすようになりリハビリが全くないことに困っています。車いすへの対応もしてもらえません。 ミトン、手足抑制も同意してなくても 24時間させられています。 体力や機能維持方法など何の説明もありません。 転院先の病院が決まりません。 体力や身体機能、嚥下機能は落ちてきて節々も痛がり困っています。 在宅では無理だと思いますが手足麻痺がないのに手足抑制ミトンをさせられベッド上で全く動かずのこのままでは衰弱してしまいます。起き上がりもできなくなってきました。 認知はしっかりしています。 無理にでも在宅にしたほうがよいでしょうか? しかし在宅では3食経鼻経管栄養に来てもらったり、または刻み食の準備も難しいかと思います。 口腔ケアも心配です。 もし施設を考えたとしても3食経鼻経管栄養の対応は難しいかと思います。 もし施設に移動するにしてもかなり日数がかかるようです。 衰弱しないよう今すぐにすることをお願いします。
80代です 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました 腹部皮下にも出血が多くでました 心原性脳梗塞と言われました 嚥下障害、失語症等があります 嚥下は機能が残存していて普通食までいけると言われていました リハビリにより刻み食を昼のみ行って完食する日もあり全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをして休みながらも80メールくらい歩けるようになりました 転院先が決まらず急性期の病院に入院しています しかし入院して180日になることによりリハビリが打ちきりになりました 3食経鼻経管栄養のみにされトイレや歩くリハビリ等全てありません 自宅で介護できる状況ではありません 1ヵ月近くベッド上だけで寝たきりのように過ごさせられ困っています 家族1人では補助はできないので看護師の方に補助を頼むのですが何もしてもらえません 車いすへの対応や起き上がりや立ったり歩いたりの補助もしてもらえません ミトン、手足抑制も同意してなくても 24時間させられています 体力や身体機能、嚥下機能は落ちてきて節々も痛くなり困っています 手足麻痺がないのに手足抑制、ミトンをさせられベッド上で全く動かずのこのままでは衰弱してしまいます 起き上がりもできなくなってきました 認知はしっかりしているものの寝ることが多くなりました 家族1人で面会時間に手足を曲げたり伸ばしたりしています 長い間歩かせてもらえない状況下になっているので、家族面会時に端坐位になって少しでも立ったり座ったりをしようと思い看護師に補助を頼みましたが断わられ危ないことをすると言われベッド上から降りないように見張りまでされます このような危ないことをさせたら通報するとまで言われます 転院先がまだ見つからない状況でリハビリは必要だと思うのですがどうしたらいいでしょうか?
4人の医師が回答
77才の母についてご相談させてください。 先週末に突然ベッドから立ち上がる事ができなくなり、病院で検査をしたところ、CRP(10程度)と赤血球(白血球?)が高く、どこかに炎症があるという事で現在整形外科に入院中です。造影剤MRIで撮影したところ、背骨の一部分が白く光って映っていて現段階では骨折か細菌による炎症か判断がつきかねるそうです。本日より細菌感染であることを見越して点滴治療を始めました。 そこで今後の方針としては 1.このままCRPが落ちるまで2~3週間程点滴治療を続ける→その後、リハビリ病院に転院する(現在入院中の病院はリハビリのみの入院を認めないため) 2.プラステックギブスを着けて患部を固定→すぐに退院が可能。ギブス着用は2、3ヶ月程度。 の2案が提示されましたがどちらが良いのか悩んでいます。1の案は細菌治療が出来て安心感はあるものの、高齢者ゆえ、そのまま寝たきりになる可能性がある点、2の案はすぐに帰宅し、寝たきりになるのは防げるもののCRP値等の管理が懸念される点です。また母はすごく太っていて暑がりなのでギブスをして具合が悪くならないかも心配です。 寝たきりになるのは困りますが細菌感染も怖いのでどちらを選ぶのが母にとって良いのか分かりません。高齢者の場合、どちらを選ぶ方が良いのでしょうか。 ちなみに 2年前、重症急性膵炎で1ヶ月半入院し、しばらく歩行が困難でした。膵炎に関しては現在も服薬中で、合わせて高血圧と便秘の薬も飲んでいます。また今年3月から4月にかけては肺炎で毎日点滴を打ちに通院、肺炎は治ったもののその頃からCRPと白血球値は高いままです。現在便秘中で薬を飲んでいるにもかかわらず5日程便通がないようです。母が言うには背中の左側の上と下が痛いそうです。膵臓と肺は今のところは大丈夫だそうです。 どうぞよろしくお願いいたします。
10人の医師が回答
金曜日の夜に回転性眩暈で立てなくなり救急車を呼びました。搬送される間耳の聞こえには自分では異常なし耳鳴りは昔から拍動性の耳鳴りはあります。と伝えました。 3年前に良性発作性頭位めまいになりずーっとふらつきが 残ったままでした。 総合病院に搬送され、心電図、頭ct で脳神経の先生は良性発作性頭位めまいだろうと言われました。 入院今三日目で、背もたれベッドに 頭を固定していないと頭を動かすと下に落ちる感覚が続き、 背もたれなしで自分の力で座ることが不可能です。右側を向けば何倍になってグワンとなるのでバランスが全く取れません。車椅子に乗ること 足を地に付けることも出来ません。 一番不安なのはこちらの病院に耳鼻科が無いこと、主治医になった先生は内科で眩暈のリハビリ知らない、 何日かかってもいいですから自分でリハビリ頑張ってと言われました。 mriは撮りましたが異常なしです。 1、全く自立出来ない身体にどうやってリハビリすればよいでしょうか? 2、四日間寝たきりだったので背もたれ無しになると頭がボーリングの玉みたいに重たく頭が倒れてしまうのです。どうなってるからこの症状なのですか? 3、私は歩けるようになるのでしょうか? 4、このまま内科の先生でリハビリ方法も分からず、吐き気も毎日なので トラベルミンや点滴メリスロン、アデホスホーワ、コレステロール薬 を飲んでいます。 耳鼻科の検査もせず良性発作性頭位めまいの診断で間違いないでしょうか? 主治医の先生のアドバイス、計画もなくリハビリ自分で頑張ってと 言われこんなに動けないのに どうしたらよいでしょうか? お願いします、助けてください。 5、三年前の良性発作性頭位めまいは 歩けてました。 今回はレベルが酷いのでしょうか? 5つの質問に回答お願いします。
パーキンソン病と診断され6〜7年経過した父について相談させてください。 自宅で療養しておりましたが、嚥下機能が低下し食べられないせいか血圧低下も見られ今週から入院しています。病院で嚥下評価をしてもらったところ今後口から食べるのは厳しいため医師から胃ろう造設を提案されました。レビー小体型認知症もありリハビリが進まない可能性があり今後回復するのは困難だろうと、そもそもパーキンソン病で積極的なリハビリをしてくれる病院は少ないとも説明されました。パーキンソン病の薬が注射薬や貼付薬だと種類が少なく調整が難しいため胃ろうが一番良いと、胃ろうをしないで点滴だけなら、パーキンソン病の薬が十分に入れられないため、動けなくなり1から2ヶ月の寿命だろうと説明を受けました。 以前父が胃ろうをしてまで生きたいくないと話していたので、自宅へ連れて帰り点滴のみで数ヶ月看取ることも考えているのですが、孫も産まれ孫には良い反応を見せる父のために、胃ろうを造設してリハビリしてもらえるところを探して少し良くなったところで自宅で療養したほうが良いのか迷っています。パーキンソン病や認知症が更に進行し、寝たきりや植物状態になったら胃ろうからの栄養を徐々に少なくすることも可能と医師から説明がありましたが、その時になりちゃんと決断できるのか不安です。 アドバイスをお願いします。
87歳の父親が心不全、ナトリウム低下の疑いで入院しました。 日頃お世話になっている総合病院では弁の二箇所が壊れてると診断されました。 その後セカンドオピニオンとして某大学病院で手術可能であるか検査入院をして頂き、検査結果を精査したところ、手術するほど弁は悪くない、心臓自体もそこまで悪くないので手術適応外だと説明がありました。 なかなか引かない浮腫については、頚椎症により手足が不自由なため、ベッドに寝る事が多く動かないために浮腫が引かない。 病名を敢えてつけるとしたら、廃用症候群だと言われました。 酸素が90前半となり鼻からは酸素を入れています。 年齢が年齢ですが、しかし今回の件で急に亡くなる事はまずないと言われました。 浮腫については飲み薬を継続投与、リハビリを少しずつする事と言われ、また総合病院へ戻ります。 父は浮腫が酷くなって以来、殆ど寝たきりになりリハビリも困難で、今日介助を受けて初めて車椅子に移動できた状態です。 今後、リハビリを続ければ多少なり浮腫は良くなっていくものでしょうか? 辛そうで何とか楽になる方法がないものかと悩んでいます。 一連のフローについて、先生方のご意見、また今度についてご教授頂ければ幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。
家族(40代男性)が重度のくも膜下出血で倒れて2ヶ月が経ちました。3週間経過時に意識障害について相談させていただきました。その後すこしずつ意識が回復し、現在も寝たきりではあるものの、「うん」「ううん」といった返事や短い言葉を返してくれたり、笑ったり、麻痺のない左手でピースをしてくれるまでになりました。数日前よりお粥やゼリーなどを食べる練習をしており、介助はいるものの、左手でスプーンを持って食べているそうです。 あさってリハビリ病院へ転院するのですが、今日脳にすこし水が溜まっていると言われました。転院先にも脳専門の医師がおり、水頭症で手術が必要になれば現在の病院に戻って手術をするそうで、今はリハビリを優先した方がいいとのことでした。 そこで質問です。 医師の話しぶりでは今は手術が必要なほど水は溜まっておらず、今後手術が必要かどうかはわからないのでリハビリを優先ということだと思ったのですが、今後手術が必要にはなるが医療保険の関係で一旦転院するということはあり得るのでしょうか? 医師との面談後に後者の意味だったのではないかと不安になってきました。また、後者の場合であっても、必要以上に心配しなくても良いのでしょうか? あさっての転院までに担当医と面談できるかどうかもわからないので、とてもモヤモヤしています。 画像等もありませんが、わかる範囲で回答いただければと思います。 どうぞよろしくお願いします。
7人の医師が回答
72歳父のことです。7年前に脳出血で開頭手術をして、左半身が麻痺で高次脳機能障害もあります。2月15日の朝、ベットから自力で起きようとしてもダメで(いつもはできます)座らせてもふらつき倒れ、両目が開きにくい状態でした。救急で以前に脳出血で手術をしていただいた病院で診察結果左運動の部分小さい脳梗塞でした。血をサラサラにする点滴と脳梗塞の点滴、あとひとつ点滴をしています。 尿も出にくくなり管を入れています。梗塞が視床というところのすぐ近くでそのせいで目が開きにくく、眠たいというのがあると思いますと言われました。 今日からリハビリが始まりましたが、目をずっとあけていられません。すぐに閉じてしまいしんどそうです。 以前の脳出血の時は寝たきりと言われましたが、なんとか杖で歩けるまで回復してくれました。目がしっかり開くようになり、以前のように杖で歩けるまでになるでしょうか。リハビリは頑張ってくれると思いますが、呼び掛けないとなかなか反応しません。受け答えはなんとかしますが訳のわからないことを言うときもあります。元々の左半身麻痺の足が痛い痛いとずっと言っています。ひとつの体勢でじっとできません。生年月日、名前、どこの病院、家族もよく分かっています。 今後がすごく不安です。リハビリで回復してくれるでしょうか?
1人の医師が回答
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