帯状疱疹は皮膚科か内科どっちに該当するQ&A

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内出血による血腫に伴う痛み

person 70代以上/女性 -

89歳の母について質問させてください。 一昨年左大腿骨転子部骨折で入院、ガンマネイルを挿入しました。今年4月に突然左脚太腿の痛みを訴えました。痛みだしたのが土曜の午後だったので、2日後の月曜に近所の整形外科を受診してX線撮影をした結果、「石灰様のものが映っているが筋肉・骨に問題はない。(その時点でプラバスタチンを服用していたため)横紋筋融解症かもしれない。」と言われました。火曜にプラバスタチンを処方してくれている内科を受診したところ、触診で「この痛み方は筋肉や骨が原因ではない。帯状疱疹か蜂窩織炎ではないか。」と言われ、市立病院皮膚科に紹介状を書いてもらいました。その日のうちに皮膚科で(ペースメーカーを装着しておりMRI禁忌のため)CT撮影をした結果「帯状疱疹でもなく蜂窩織炎でもない。内出血による血腫が原因。最近転倒したり患部を強く打ち付けたことはないか。」と言われました。しかしながら、その時点ではまったく内出血の痣も見られず(痣が現れたのは痛みを訴えた5日後の木曜でした)、本人も私(同居かつ在宅勤務で四六時中いっしょ)にもまったく心当たりがありません。皮膚科で痛み止めを処方されて1週間後に再診の予定でしたが、皮膚科受診の4日後に痛みが強くなり(この時点では内出血の痣も出ていました)、土曜で皮膚科が休診だったため、ガンマネイルを挿入してくれた病院の整形外科を受診しました。そこでもCT撮影をした結果、やはり「打撲による内出血で血腫ができている」との診断でした。痛みが強いこともあり、自宅での介護は難しいだろうということで、入院して保存療法で様子を見ることになりました。しかしながら一向によくなる気配もなく、結局入院の5日後に患部を切開して血腫(30cm×10cm)を除去し、内部を洗浄し、3日かけて血を抜き終わりました。手術の10日後に回復期リハ病棟に転院して、今日で1カ月弱になります。 おかげさまで痣も消え、痛みの訴えも減り、リハビリは順調に進んでいます。しかしながら、未だに打撲が原因という診断が受け入れられず、「内科的な病気かもしくは(場所が同じ左脚ということもあって)ガンマネイルが原因(炎症?)ではないか」、「であれば、せっかく退院しても再発・再出血するのではないか」という不安が拭えません。また、手術をして1カ月以上経過しているにも関わらず、未だに止血剤(トランサミンカプセル・カルバクロムスルホン酸ナトリウム錠)と痛み止め(セレコキシブ錠・カロナール錠)を服用しており、「服用をやめた途端に再発・再出血するのではないか」という不安も拭えません。内科的な病気やガンマネイルが原因で血腫ができるということはあるのでしょうか?ちなみに、発症前の内服薬は、プラバスタチンNа錠・エディロールカプセル・ミノドロン酸錠・ニフェジピンL錠・ランソプラゾールOD錠・マグミット錠です。

6人の医師が回答

発疹が出たり、消えたりします

person 20代/男性 -

4月の下旬より、2週間ほど、発疹が出たり、消えたりを繰り返しています。 発疹は腹部を中心に、手のひら・手の甲、腕、脚、背中、顔などにも出ています。主に腹部中心と手のひらに集中して出てきます。ただ、出るところは同じところではなく、日によって変わりますし、一日の間でも変わります。 発疹自体の大きさは様々で、やや大きめのになると蚊にさされて少し膨らんだようなかんじになります。すべての発疹は赤みを帯びています。 ただ、ほとんど、かゆみはありません。 今まではアトピーや蕁麻疹の経験はなく、アレルギーは花粉症(すぎ、ひのき)ぐらいでした。ただ、皮膚自体は強くなく、かぶれたり、タムシになったりということもあります。また、肌は乾燥しがちです。また帯状疱疹になったこともあります。 仕事はストレスの多い仕事です。発疹の出始めたタイミングと、ちょうど新しい仕事が始まり、新しい場所に移ったタイミングが同じなので、その影響もあるのかと心配しています。 今回は今までの経験にない状態なので、皮膚科に行くべきなのか、内科に行くべきなのか、よくわかりません。 どのような対処をすればよいのでしょうか?

1人の医師が回答

帯状疱疹のような痛み

person 40代/女性 -

40代女性です。子供はいません。 子宮筋腫と卵巣嚢腫があり経過観察中です。PMSのために加味逍遙散を服用しています。 先月、温泉に入ることやランニングをした際に腕の中の痺れ、痛みを感じました。皮膚が筋状に赤くなりました。添付した写真をご確認ください。 いつも痛みがあるというわけではありませんが、それ以降両胸下、両脇ビリビリとした痛みが急にあるようになりました。1日に5,6回あります。その痛みが日によってない時もあります。皮膚には湿疹が出ていません。 左目尻がピリピリと痛み、たまに赤く腫れることが昨年11月くらいからあり、3月に皮膚科を受診し、ネオメドロール軟膏を処方していただき痛みがある時に使用しています。今も時々目尻は痛みます。 帯状疱疹かと思い、皮膚症状がなかったため近くの内科を受診し、血液検査をしましたが炎症反応は見つかりませんでした。神経性疼痛と診断され、デュロキセチンカプセル20mgを処方されました。調べたところ自殺念慮が高くなる副作用があるとのことで怖くて飲んでいません。 どのような病気が疑われるでしょうか。また何科を受診すると良いでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

頻発するヘルペス。何か疾患の疑いがありますか?

person 20代/女性 -

現在、妊娠22w0dの妊婦です。経過は順調です。 以前からヘルペス持ちで、何度か口唇ヘルペスは再発しています。 3日前、口腔内(左奥歯の横)に潰瘍みたいな出来物が出来、痛くて口腔外科へ行きました。恐らくヘルペスだろうと言われました。妊娠中の為、薬は処方されず、塗り薬で対応。先生から、内科か産婦人科に相談をと言われました。 産婦人科に連絡し、受診。バルトレックス500とカロナールを処方して貰いました。 昨日から38℃近く発熱。カロナールで37℃台に解熱。下痢ぎみです。ヘルペスの場所が悪いのか頭痛が酷くて何も出来ない状態です。産婦人科から内科か皮膚科へ行くように言われました。 口腔内に出来物が出来たのは初めてではありません。2~3年前はほとんど1年中、舌下に大きな水ぶくれが出来、膿もたまってました。出産を期に出来なくなり、ずっと続いていた手の強張りも同時に消えました。 そして、ここ1年、倦怠感が強く、気管支炎をこじらせたり、帯状疱疹になり、うつっぽくなり、と病気続きです。 妊娠後、月に1回の頻度でヘルペスが再発。徐々に酷くなってます。耳の下側の両頬全体に酷い吹き出物もあります。 何度もヘルペスを繰り返したり、よく体調不良になるのは、根本に免疫疾患や内分泌疾患の疑いがあるのでは?と看護師の夫が心配しています。 口腔外科、産婦人科、共に内科を受診するように薦めてるので、まずはヘルペスで受診している皮膚科に受診しようと考えていますが、膠原病や内分泌の専門病院で検査した方が良いのでしょうか? また、データはありませんが、こちらに記載した症状から夫の言うように何か疾患の可能性はありますか? 過去にRAは陽性でした。

1人の医師が回答

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