狭心症に該当するQ&A

２年半前に労作性狭心症で心臓にステントを４本留置しました（以前相談済） もともとウォーキング5〜１０キロや水泳１キロをこなしていたので、留置後少しずつ復活し、１年前ぐらいから以前と同じ運動量が出来るようになりました。 バイアスピリンを服用しているせいか逆流性食道炎の症状が常にある状態です。 先日、泳ぎ始めて４〜５分してから胸に鈍痛が続き泳ぎをやめました。 １０分ぐらいで痛みはやわらいだのですが、痛みの箇所が心臓なのかいつもの胃の鈍痛なのかよくわからず不安になっています。 運動直後に胃が痛むことはあるのでしょうか？（泳ぐ前はその時は胃の痛みはなかった） それとも心臓の再発が考えられるのでしょうか？ 現在バイアスピリン、ジルチアゼム、タケキャブ、ロスバスタチン7.5ミリ服用！ 血圧は正常値です。 術後のLDLは半年後検査で78、100、87、77、87です。 よろしくお願いします。

今週水曜日に階段ダッシュをしたら息が苦しくなり息が吸い込み辛くなりました。 ２分ぐらいで治ったと思います。 その夜夕食を食べて１時間ぐらい経った際、椅子に座っていたのですが急に胸が熱くなり痛みを感じました。 １分ぐらいで治りましたが胸焼けとは違う感じでした。 木曜日仕事でしたが息苦しさが続き動いている際SPO2を計ると９２%迄下り９４%で停滞し、しばらくすると９６%迄上がる感じのことが多くありました。普段は97%から９８%あります。 その日の夕方は息が苦しく、胸の痛みもあり、駅の階段を登ると息苦しさがましました。 その翌日循環器内科を受診しレントゲン、心電図、心エコー、血液検査を行い、血液血液検査のDダイマーのみ４.１と異常値が出ました。 昨日もう一度dダイマーを計ると３.46でした。 症状からしますと狭心症、血栓ができている等どのような病気が考えられますでしょうか？

34歳男です。 既往歴に高血圧・全般性不安障害・パニック障害があります。 定期的に気になるのですが、両方の鎖骨の下から乳首より上のラインが重苦しく感じます。 ※奥というよりは表面に近い感じ？ 以前よりそれに伴い、心電図・心エコー・ホルター心電図を実質しましたが、器質的な異常は見られませんでした。 本日、運転中に久しぶりにその症状が出て、不安になり上の歯がムズムズしたり身体がゾワゾワしたため、循環器内科を受診しましたが、心臓の症状というよりはメンタル的なところから来ているのでは？と言われました。 お金も勿体無いし、また心電図とかレントゲンやっても意味ないよ？と言われ聴診でも問題ないためそのまま帰されました。 また、年齢からも症状からも狭心症はまずないと言われました。 上記から、どのような原因が考えられるのでしょうか？ 私個人としては、筋肉痛のような重苦しさがあるのですが、鎖骨の下の部分で筋肉痛のようなものはあるのでしょうか？

それぞれ聞きたいことがあります。 原因不明の痺れや痛みで以下の薬がでてます メチコバール、カロナールを普段服用 〇ユベラNカプセル →副作用で動悸や心臓に関するものはあるか また高血圧の治療に使う薬でもある様ですが低血圧です。血圧に影響しますか？ 〇加味逍遙散と桂枝茯苓丸の組み合わせでカリウム低下は大丈夫ですか？ 私は時々カリウムが引いことがあり今までで1番低いときで3.0で原因は分かっていません 基準値内のときもありますが基本低めです 〇漢方も結構重篤な副作用があるようですが組み合わせることによって起きやすくなりますか？ いずれも単体なら短期間飲んでたことがあります 〇また3種類とも長期服用は良くないようですがどれくらいの期間なら大丈夫ですか？ 〇先程少し動いた後に脈が72で早くないのにst低下0.05-0.1ありました いつも頻脈のときには低下するのですが 頻脈ではないので この場合冠攣縮性狭心症や微小血管狭心症の可能性があるでしょうか？

冠攣縮性狭心症と微小血管狭心症があり、多剤服用中です。 メインテートを3.75mgプラスビソノテープ2mgを自己調整で使用しています。 メインテートの影響かはわかりませんが、生活習慣に注意しているつもりが、浮腫んだような脂肪がついた感じがします。 β遮断薬は交感神経を抑える？ので、代謝なども落ちる？ような話を聞いたことがあります。 実際、メインテートを始めてから、脈を始め、効果は実感しています。 先日も飲み忘れた影響からか微小血管狭心症の症状が出てしまいました。 服用開始当初、先生がメインテートが難しかったらイバブラジンも考えていると話されていました。 1.もし、イバブラジンが微小血管狭心症にも効果があり、メインテートのような作用(浮腫や脂肪増加)が無ければ、そちらへの変更を相談してみたいのですが、いかがでしょうか？ 2.メインテート(1日1回)を飲み忘れてしまった場合、血中濃度のことを考えると、思い出した時に飲むよりは翌日まで飲まない方が良いですか？ 途中で症状が出てしまい悩んでしまいました。 よろしくお願いします。

頻脈や動悸、胸痛について質問してきました。これまでエコーやホルター心電図も何度も受けてきて空振り等もあり診断に至りません。7日間ホルター心電図は一度のみ、あとは24時間です。ここのところ左胸の違和感、痛み、灼熱感、左首筋の違和感、灼熱感、左肩、左肩甲骨の凝りがおさまったり現れたりします。そこで調べてたどり着いたのが微小血管狭心症 なかなか診断までに時間がかかると見ました。調べたところ↓ 微小血管狭心症の主な症状は、胸の痛みや圧迫感、息切れ、動悸などです。これらの症状は、運動時やストレスなどで悪化することがあります。また、胃痛や背部痛、放散痛、吐き気といった消化器症状や、頭痛、肩こり、めまいなどもみられることがあります. 詳細: 胸の痛みや圧迫感: 一般的な狭心症と同様に、胸の痛みや圧迫感が感じられることがあります。しかし、微小血管狭心症では、胸痛の持続時間が長く、数分から数時間に及ぶこともあります. 息切れ: 運動時の息切れや、安静時にも息苦しさを感じる場合があります. ▶当てはまっている 動悸: 心臓の拍動が速く感じられたり、不整脈を感じたりすることがあります. ▶当てはまっている 消化器症状: 胃痛、吐き気、食欲不振といった消化器症状がみられることもあります. ▶時々吐き気、胸焼けあり その他の症状: 背部痛、顎や首、歯、耳の後部への放散痛、頭痛、肩こり、めまいなどもみられることがあります. ▶背部痛(左)顎と首、耳の後部、肩こり(左)、時々めまいが当てはまっている 注意点: 微小血管狭心症は、特に女性に多くみられ、更年期前後によく起こります. 症状は、運動時だけでなく、安静時にも現れることがあります. ▶当てはまっている 症状は、狭心症の典型的な胸痛よりも鈍い痛みであることが多く、見逃されやすい場合があります. ▶当てはまっている、のたうち回るほどはない、灼熱感を感じることが多い 様々な循環器にかかりますが精神科にて心臓神経症や不安障害と診断されているせいかなかなか取り合ってもらえず精査についても必要無いと言われます。 どこに行っても言われるのがストレス、肋軟骨炎 微小血管狭心症のワードをだされたことはないです。検査をする前の問診で試しにもらったニトロ2回分と頻脈でだされているメトプロロールもっていますがこの2種類の薬で共通時なんとかなりますか？併用は可能ですか？ 一度過去にワソランをだされたこともありワソランも残りがあったと思います。 明日負荷心電図をしますが、突然死のリスクが高いみたいですがこんな状態で行って大丈夫でしょうか？ 微小血管狭心症も心筋梗塞になると見て不安です 微小血管狭心症はこの検査で診断がある程度つきますか？

　26年1月未の生検で前立腺がん(検体3/12が陽性GS4+5)の告知を受け、3月9日にステージ2が確定、16日よりMAB療法(リュープリン)を行っている者です。PSAは1月の検査で2.8(フィナステリド効果で実効値5前後)です。今後、重粒子線治療に進む予定のものです。 　ホルモン療法開始から３週ほど経過しましたが、多少の筋力低下は感じるものの、 他に気になる副作用はなく、健康に過ごせてます。 　ホルモン療法の副作用として、「心血管リスク」を、当初より心配しています。 というのは、狭心症によるステント残置術を2018年以降計3回行っており、心血管が自身最大の弱点となっているからです。 　ところが過去15年間でLDLコレステロール値が140mg/dlを越えたことは、健康診断上１度しかなく、治療を要するほどの高脂血症ではないと言われながらも、発症した狭心症なのです。ただし、心筋梗塞発作の既往はありません。 　ホルモン療法用の薬剤には、大抵のものに副作用として心疾患リスクが謳われておりますが、それが現実化するとしたら、私のような既往症の持ち主ではないかと懸念しております。 　運動の際の動悸、息切れ感を気にしながら生活していますが、今のところ、目立った変化はありません。しかし、変化が起きれば、カテーテル手術以外には回復手段がないわけですから、未然に食い止めたいと思うのは自然だと思います。 　現在、高脂血症対策として、「エゼチニブ」の処方を受けておりますが、これを、スタチンに替える措置を思いつき、ネットを眺めたところ、ホルモン療法の効果を長期間継続させるエビデンスもある模様なので、適切な措置ではないかと考え、前立腺がんを煩う以前からの主治医（エゼチニブを処方してもらっている）に相談したところ 「予防措置的なスタチン投与は、保険医療としてルール違反」 だということで、処方を断られてしまいました。 　LDLコレステロール値が140mg/dl以上がスタチン処方の目安のもようです。 しかし、過去10年の既往履歴から判断すると、私のような患者にはスタンダードタイプのスタチンぐらいは処方されたっていいんじゃないかって思います。 　専門医の皆さんのご意見として、私の判断に誤りはないか、また、正しければ医療機関への交渉術をご指導頂ければ、助かります。

昨日帯状疱疹かなと質問させていただきました 最初は水泡が沢山歯茎に突然(左下)できて痛みなし ただ歯ブラシ当たると痛む 今日は水泡潰れ潰瘍のようになっていて 歯磨き、熱いもので痛みが生じます 口腔外科が田舎なのでなくて歯科に相談 内科的な問題→免疫力抵抗力の低下じゃないかと言われ 明日以降他に広がればヘルペスなども考えられ皮膚科に相談をとうがい薬がでました 今年に入ってから病気が多いと言われてます dvt、仙骨嚢胞、唇ヘルペス、憩室炎、コロナ感染、新たなアレルギー発症など 今年唇ヘルペスを繰り返し 10\2のコロナ陽性1週間前にも帯状疱疹のようなものが左上顎にできてその数日後に突発的な頻脈を一日の中で複数回起こす→２日後コロナ陽性 今日親がインフルエンザ陽性になり コロナの時のように今潜伏期間の状態でこのようなものが歯茎に起き数日後にインフルエンザを発症するのではないかと気が気ではありません コロナ陽性からものすごく体調が悪くこの回復してない中で今度はインフルエンザとなるとたまったもんじゃないです 今年に限ってインフルエンザの予防接種もまだしていませんでした、 今日は朝から頭に岩が乗ってるように重く 頭頂部の締め付けと右腕のだるさと痺れがでてカロナールを飲みました まだ発熱はありませんが親とは毎日接触していましたし目の前で咳、昨日は食事も一緒にしています。 話がそれましたが今年にはいって免疫力抵抗力が劇的に低下しているからこのようなものを繰り返すのでしょうか コロナ後遺症、コロナワクチン後遺症だろうと言われています。それが原因でしょうか 写真昨日が上、今日が下です。 後、追加で質問ですが加味逍遥散を内服してます。葛根湯と併用すると重複や麻黄という成分が心臓を刺激するので不整脈や狭心症がある人は注意となってますが 加味逍遥散は2週間ほどのんでて朝飲んで昼は飲み忘れてます この場合葛根湯は飲めますか？葛根湯は心臓に影響がありますか？ 頻脈性不整脈と冠攣縮性狭心症疑いがありニトロ携帯しています。 それを知らず先程ドラッグストアで葛根湯の液体を肩こりにも効くと書いてあったので買ってしまいました。

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時（夜）突然込み上げるような嘔気、動悸（5分くらい）　 ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった（少しキューとなるような圧迫感のような痛み） ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか？ 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は５回 負荷心電図（途中過呼吸で中止） 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル（誘発できず）投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか？ ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか？

今年2月、3月、そして3ヶ月たって再度出血しました。一回目は1日経過した後の受診でしたので内視鏡はしたのですが、既に止まっていて出血箇所は特定できず、怪しい箇所をクリップで止めたそうです。 二回目は検査しないで自然止血でした。 今回は内視鏡で箇所が特定出来たので止血処置をしたそうです 一回目の怪しい箇所の近くだったそうです。憩室は沢山あるそうです。 一年前に狭心症をしてステント処置をしていますので抗血小板の薬を2種類服用していましたが、二回目の後は一つになりました。リウマチの治療アクテムラも止めて非ステロイドの薬も止めていましたが再出血となり、これから先の事が心配です 再出血というのは同じ箇所の出血ということでしょうか？ 三回目は一回目に比べたら10%位の出血でした。 どうしようもないのでしょうか？ 最低限の予防はなんでしょうか？ 宜しくお願いします