病院の転院に該当するQ&A

長年、心療内科に通っている62歳母です。 7月７日からメンタルで体調不良となっているのかと思っていたのですが、吐き気と嘔吐が酷く、7月10日内科受診しました。 吐き気止めなどの点滴をしてもらい帰宅しましたが、その後も吐き気、嘔吐は治まりませんでした。 7月11日、今日7月12日と点滴をしてもらいに受診しました。 今朝からムカムカは無くなったと言っていますが、7月７日の受診の時から血圧がとても高く、上が190～180で下は100台です。 元々血圧は高く、血圧の薬は貰って服用していましたが、引っ越しもあり、転院の都合で1ヶ月くらい薬を飲まない期間もありました。 今回、以前通院していた病院で貰っていた薬をまた処方してもらい、嘔吐がだいぶ治まって来たので服用を再開出来ると思います。 お聞きしたいのは、ムカムカは今、落ち着いたようなので少しずつ水分と食事は取れるようになって来ているのですが、起き上がった時のクラクラ？と血圧が高い状態が続いているのが気になります。このまま薬を服用して様子を見ていて大丈夫なのでしょうか？ 頭痛はたまにぐーっと痛くなることあるけど、頭痛薬を飲まなきゃいけない程ではないと受診時にお医者さんに言っていました。 血液検査も一緒にしましたが特に問題はなく、カリウムがちょっと低いからバナナを食べてくださいと言われただけでした。 内服中の薬 メンタルクリニック セルトラリン錠50mg朝2錠 アルプラゾラム錠0.4mg朝1錠夕1錠 エスゾピクロン錠2mg寝る前1錠 内科 アムロジピン錠5mg朝1錠 テラムロ配合錠BP 朝1錠 アトルバスタチン錠10mg1錠 オメプラゾール錠10mg1錠 今日は午前中に受診をして点滴をしてもらって、夕方に１回嘔吐したそうです。 明日は病院が休みなので次は行かれても月曜日です。 水分と食事が取れるようになれば血圧が高い状態、嘔吐は様子を見ていて大丈夫なのでしょうか？ 月曜日、どのような状態の場合、受診が必要となりますでしょうか？ ご意見頂きたいです。 よろしくお願いします。

夫なんですが、副鼻腔炎がとても酷く頭痛や微熱、顔の痛さもあり6月23日に耳鼻科にかかりましたがたまたま非常勤の先生だったとのことで、とりあえず鼻風邪でよく貰うお薬を処方され様子見とのことで飲み続けてたのですが、土曜日の深夜に蕁麻疹(今まででたことありません)が出てきて日曜日には少しおさまったので蕁麻疹なので一過性かと思ってたんですが、日曜日、月曜日と顔もパンパン、手のひら足の裏、体の隅々まで真っ赤でボコボコに蕁麻疹だらけで腫れてしまいました。 月曜日深夜、蕁麻疹高熱と急に震え、嘔吐、呼吸しにくい、血圧低下もあったので救急搬送していただき1～2日入院とのことで現在本人は入院しております。 搬送先では、胃腸炎と薬疹とのお話なのですが、血液検査等なにもしておらず、胃腸炎の点滴と解熱剤の服薬はさせていただいてるのですが、高熱も蕁麻疹も良くならず、医師からも【なんの薬での薬疹かわからない】と夫に話しがあったとのことです。(搬送時と、火曜日に今飲んでいる薬は全て提出済みです) そこで、もしや副鼻腔炎をこじらせていて、病巣感染での蕁麻疹、その蕁麻疹も酷すぎてショック症状を起こした、、、、？なんじゃないかと思ったのですが、搬送され入院した病院には耳鼻科も皮膚科もありません。 でも熱も全く下がらない為当初の予定よりも現在退院が延び熱と蕁麻疹がおさまらないと退院できないと言われたそうなのですが、もし病巣感染であるなら今の治療では一向に良くなることもないのでどうしたら良いかと頭を抱えています。 本人は39度を越える熱が連日さがらず、見るに堪えない蕁麻疹だらけでもはや全身ボコボコに腫れている状態です。 この場合、入院したまま他院への転院を主治医に申し出るべきなのでしょうか。 素人見解の提案で申し出るのはどうかとおもうところもあり、 そういった場合の相談先や、主治医への話し方が全くわからず、本当に困っています。

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にＣＴを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●（すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません）して見えますので、念の為２．３ヶ月後に再検してください」とあったため今回５月に再度ＣＴ撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰（血痰も出てました）が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。（もともとＣＴは風邪を引く前からの予約でした） 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ１年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 （これは無気肺の影響？） 既往歴としては、肺炎（３０年前）・ステントグラフト内挿術（１０年前）・心不全・前立腺肥大症で手術（３年前）・緑内障（まだ一人で近所なら外出できるレベル）などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか？ また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので，腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、ＣＴまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 （血液検査で腫瘍マーカーはしていません） ８０代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で１泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。

現在第二子31週5日、24週から子宮頸管が短くなり入院中です。入院安静と内服薬のみで治療していましたが胎胞形成し、子宮口も2センチ程開いているそうです。現在逆子との診断です。 第一子も同じ経過をたどりましたが結局41週での出産になりました。（退院は36週でした） 自分の置かれている立場は良く分かっているつもりですが、担当の先生の説明が状況が変わったわけでもないのに2転、3転するのでご意見を伺いたくご相談させて頂きました。胎胞形成してからも上にお子さんもいるので34週を目処に一旦帰りましょう、という説明でした（主人も聞いています） ところが上の子の様子で心配なことがあり、少し早く出してもらえないか健診時にお伺いしたところ、大変お怒りのご様子で34週では出せないし、37週になったからと言って出せない、外出、外泊もダメ、でも34週までは絶対に保たないと仰られ、赤ちゃんの体重しか教えてもらえない雰囲気でした。 が、何日か後急に回診に来た部長先生は帰ってもいいけどね〜、言っといてあげるよ！（帰るという言葉の定義は外出、外泊、退院のどれかは分かりません）と仰っています。 部長先生、担当の先生、助産師さんの仰ることがバラバラで方針や先の計画が全く分かりません。心配で色々質問はするのですが、すぐに二転三転するのです。 私としては色々と心配ことがあり、その時医師から告げられた自主退院も少し考えてしまっています。 前に診て頂いていた総合病院（自宅から5分のところです）は32週になったら戻っておいでと仰って下さっているので転院してご意見を伺った方がいいでしょうか? 自宅から5分の距離なので週数が安定すれば（34週あたり）自宅安静にして頂けたりもないでしょうか ？ このまま頑張って週数が進んでも、正産期に入っても退院できないのでしょうか？ 実家に帰っても安静度は入院時と変わらず確保できます。 生きる気力を失いつつあります。 何かお教え頂けると幸いです

今年の2月8日にピルをやめました。その後、2月と3月は正常な周期で生理がきました。4月が予定日を過ぎても生理が来ないため、近くの婦人科を受診しました。（4/30に受診）その時、子宮内膜は7ミリぐらいだったようで、『まだ生理はこなさそう』といわれました。が、5日後の5/5に出血がありもう一度受診すると生理と言われました。5月の下旬に下腹部痛があり、同婦人科を受診したら『前回の時もそうだったけど子宮内膜がうすそうだからもっと詳しく見れる病院に行った方がいい』と言われました。そして、不妊治療なども行なっているクリニックを受診しました。（6/10に初受診）その時、『子宮内膜は特に問題なさそう。病気もみられない。とりあえず1週間後に卵の状態みるから来て。』と言われ6/16に受診しました。しかし、卵胞は11ミリ程度。また6/20に再度受診しましたが大きさはほとんど変わらず、排卵障害と言われ一旦リセットしましょうと、デュファストンを5日間飲み6/28から生理がきました。生理が終わり、7/1に受診しクロミッド50mg/1日を処方され5日間飲み、7/8に超音波にて卵巣を確認するも、卵は一つもありませんでした。 先生が言うには、『薬の量が足りなかったか、前回の時もうすでに排卵してたのに生理起こしたから周期がずれたのか。今基礎体温高いのが続いてるもんね』とのことでしたが、よくわかりません。 私は4月は怪我で仕事に行けず、5月は結婚式があり忙しく、6月は親知らずを抜き眠れない程の痛みが3週間程続きジクロフェナクを毎日飲んでいました。そういったストレスでホルモンバランスが崩れているのかなと思ったのですが、先生は『関係ない』と一言。 ストレスが関係ないのであれば、体自体に問題があるから、このまま治療するしかないのかなとおもうのですが、本当にストレスは関係ないのでしょうか？ また別のクリニックで相談も考えているのですが、どのタイミングで転院するのかも悩んでいます。今自分の体がどういう状況なのかもわからないため、不安です。

現在、中学2年生の娘が長年にわたり登校渋りを繰り返しており、対応に悩んでいます。以下に経緯と現状をまとめます。 経緯 - 保育園～小1: 登園・登校渋りが見られ、小1の5～9月は特に強く、スクールカウンセラーに相談。ASDの可能性を指摘され、WISC検査と児童精神科受診を勧められる。 - 小1時の児童精神科受診: 診断名はつかず、母子関係の見直しを提案され、私が子育てプログラムを受講。その後、登校は安定し通院終了。 - 小5: コロナ明けで学校行事が増えた時期から再び登校渋り。頻繁なトイレ通いがあり、宿泊行事（バス移動）に参加できないと学校から指摘される。再度同じ児童精神科を受診し、娘が認知行動療法（CBT）を受ける。バスに乗れるようになるが、学校嫌いは継続。毎朝2時間目頃から母子登校が卒業まで続く。 - 学校行事: 卒業式、入学式、運動会、音楽発表会には参加せず。 - WISC-5（小5時）: IQ120、最高130、最低100で凸凹。主治医からは「病名をつけるほどではないが、不安障害の傾向」とのコメント。 - 中1: 欠席2回、遅刻13回で登校できていた。 - 中2（現在）: 登校渋りが再燃。連休明けには「うまくできない」と泣き叫ぶ。毎朝「頭が痛い」「お腹が痛い」と訴える。休み時間は仲の良い友人と保健室にこもる。 現在の対応 - 数ヶ月に1度、心理師とCBT面談。娘は話すとスッキリするが、行動に変化なし。 - 薬物療法は本人が嫌がるため未実施。 - 私（母親）は長年、毎朝の励ましや傾聴、学校との調整を続けており、精神的・体力的に疲弊しています。 相談内容 1. 現在の病院（児童精神科）を継続すべきか、別の医療機関への転院を検討すべきか。 2. 娘の登校渋りや不安傾向に対し、CBT以外の有効なアプローチや支援方法はあるか。 3. この状態が今後も続く可能性が高いのか、改善の見込みがあるのか。 長年の対応で家族全体が疲れており、娘が少しでも学校生活に前向きになれる方法を模索しています。アドバイスをいただければ幸いです。

現在、妊活11周期目に入るところです。32歳です。 これまでの詳細な治療経過と検査結果から、不妊治療の基準における甲状腺機能の管理と、今後の治療方針についてアドバイスをいただきたいです。 ■治療経過 1. 低用量ピルを8年間服用。 2. 服用中止後、自力での生理が再来せず、前医（婦人科A）にてプロゲステロンによる消退出血を3〜4周期繰り返す。 3. 不妊治療対応のため現在の病院（婦人科B）に転院。 4. クロミッドまたはレトロゾールによる排卵誘発を開始し、現在10ヶ月（10周期）経過していますが、一度も陽性反応がありません。 ■検査結果（本人：2026/2/27） 【甲状腺・不妊関連】 ・TSH：6.53 μIU/mL（基準値 0.38-5.38） ・F-T3：2.32 pg/mL ・F-T4：0.90 ng/dL（下限 0.70に近い） ・PRL：11.0 ng/mL ・LH：12.1 mIU/mL ・FSH：6.6 mIU/mL ・HOMA-R：0.5（インスリン抵抗性なし） ・クラミジア：陰性 ■検査結果（夫：2026/3/6） ・液量：3.0 mL ・精子濃度：86 ×10^6 /mL ・運動率：78 % ・正常形態率：89.6 % ※男性側に特に指摘事項はありません。 ■相談したい点 1. TSH 6.53 という数値は、不妊治療（着床・流産防止）の観点から見て、今すぐチラーヂン等での治療を開始すべきレベルでしょうか？ 2. 誘発剤で確実に排卵管理をしているにも関わらず10周期授かっていない現状において、TSHをガイドラインの2.5以下まで下げることの優先順位について先生方のご意見を伺いたいです。 3. 主治医からは「体質であり問題ない」と言われましたが、F-T4が0.90と低めなこともあり、潜在性甲状腺機能低下症として内科的・不妊治療的にも治療対象になり得ますか？ 4. このまま甲状腺の治療をせずに誘発剤によるタイミング法を続けることのリスク（着床障害や初期流産への影響）について教えてください。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

84歳、糖尿あり(管理できておりHa1C6.5くらい)、3年前心房細動でアブレーション(失敗)、7年前にも小脳梗塞あり。家で嘔吐し、緊急搬送され徐脈でペースメーカーつけたが呂律が回らなかったため搬送1日後にCTを取り小脳梗塞と判明。意識レベル下がり脳ヘルニアの所見あり、緊急で減圧開頭術とその際に血腫を取り除きました。CTで海馬の萎縮も見られ、入院1ヶ月後のMRIで新しい脳梗塞が後頭葉に見られ、視野欠損の可能性。 現在入院1ヶ月と1週間で回復期リハ病院への転院待ち。 家族の顔はわかり、指示は入るが妄想(洪水、スパイがくるなど)が見られる。感情失禁あり。夜睡眠導入剤を使っているため昼夜逆転などはない。歩行リハビリではつかまりで数十メートル歩ける。 相談は嚥下のことです。入院から1ヶ月以上経鼻チューブで栄養摂取しており、そのため寝ている時は基本ミトンと胴体拘束の状態。嚥下リハビリするがほんの少ししか食べられないがむせはない。(本人の食べる意欲がない) 違和感のある経鼻チューブを一度取ってみて水分は点滴にて、おかゆなど食事を進めてくれる判断をしてくれて、初日より2日目のが食べられるようになったとのこと。家族が持って行ったゼリーやバナナなどは3分の1くらい食べられることもある。 今後食べれる量が多くなると良いのですが、入院で認知症も進んでしまった印象でなかなか嚥下訓練が困難に思えます。この場合今後3択かと思うのですが、これに関してメリットデメリットなどを含め判断材料などご意見を聞きたいです。希望はできれば在宅介護です。 1、経鼻チューブの栄養摂取に戻す(拘束になるので家族としてはなるべくやりたくないです) 2、胃ろう造設して経口摂取と両方で栄養をとる(入院が長くなるので主治医は消極的でした) 3、このままどちらにも戻さず食べれなくなったら点滴だけで過ごし老衰状態で最期を迎える ※3、に関しては本人が口から食べられなくなったら延命とかしないでほしいと言っていたためです。 色々なケースなどのご意見を聞きたく投稿しました。宜しくお願いいたします。

83歳の母についてです 生活は普通にできていますが、 もの忘れが多かったり、感情 の起伏が激しかったり、お金の管理ができなかったり、いろいろ怪しいこと が増えてきたので、9月に病院でCT、脳の血流検 査、心理検査、MRI、血液検査をしました。 先生は、言葉を選んで話してくださり、ハッキリ認知症とはいいませんでしたが、 ビタミンがたりてない 脳の血流がわるい 脳の萎縮がある 心理テストはわりとよくて25点だった アルツハイマーと前頭側頭型認知症の傾向がみられる と言った説明を受けました。 メマンチン15と、メコバラミンを処方され、1ヶ月半ごとに通院しています。 最近さらにものを探せなくなったり、何度も同じことを聞いたり、お財布に入れてあったお金が行方不明になったり、お金を3日連続5万ずつおろしてしまってそれがどこに行ったかわからないなど、困ることが増えているのですが、 受診の時に先生に困っていることを話しても、 でも点数が20点以上あるからなー　 とばかりいうし、 今回などは 「本人以外、一人の話しか聞いてないからなー」 というので、 次回は妹を連れてくればいいですか？と言いました。 先生は、この点数なら運転免許も更新できちゃうし。 とも言っていて、 母はその先生に言われたことを真に受けて、私の妹にあとで電話をかけ 「先生も思うところ（認知症に仕立てようとしてるのではないかと）があるようで、ほかの人を連れてきてと言ってたし、 免許の更新できるって言ってた」と私に不満のようです。 先生に、また心理テストやってみる？と言われましたが、まだ半年も経っていないのでまたそのうち、ということになりました。 母がいると踏み込んだ話ができないので、前回は一人で受診して状況を話したりしてきたのですが、その時も、「会話がきちんとできて、理路整然としているし、点数が悪くないからなー。脳の血流はわるいけど。」 と言って、はっきり認知症とは言いませんでした。 最近ようやく自分が認知症だということを認めはじめて、少し穏やかになってきたのに、今日の先生の言葉で、また自分は認知症に仕立て上げられてると思ってしまったようです。 心理テストの点数が良ければ、血流が悪かったり症状をいくら伝えたりしても、認知症とは診断されないのでしょうか？ 家族がいくら困っている症状を伝えても、ほかの人にも話を聞かないと、と疑われてしまったりするものでしょうか？ また、もし転院する際（紹介状などなしで）には、最初からすべて検査のし直しでしょうか。

【相談内容】 現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。 【私の妊娠歴・背景】 •年齢：40歳 •妊娠方法：（体外受精） •分娩歴： 2023年 → 正期産で1児出産 2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産 •今回の妊娠： - 胚移植：6月27日 - 初期のHCG・胎児心拍は順調 - 現在23週、胎児の発育は正常範囲 •NIPT陰性 •既に「完全前置胎盤」と診断されている •現時点まで 出血は一度も無し •1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません •張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況 【現在の症状】 •お腹がチクチクする感じが時々ある •腰痛が強い •ただしお腹は柔らかい状態がほとんど •出血はゼロ •寒気を感じる日があったが、発熱なし •赤ちゃんの胎動は感じている 【生活状況】 •上の子が2歳 •仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある •医師に勤務内容の制限についても相談したい段階 •激しい運動・遠出は控えている 【伺いたいこと】 1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか？ 　- 体外受精、40歳という背景で変わるのか 　- どの週数で改善が期待できるか 2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は？ 　- どの程度の量でそのまま入院になるか 　- 出血後は基本的にずっと入院になるのか 3.帝王切開の予定週数の目安（出血ゼロの場合 / 出血があった場合） 　- 34週・35週・36週のどこが基準か 　- 大学病院ではどの週数が一般的か 4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策（バルーン・IVRなど）の有無 　- 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか 　- 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか（第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり） 5.現在の症状（チクチク痛、強い腰痛、寒気）は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか？受診の目安はどのラインか？ 6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か？ 　- デスクワークは可？ 　- 立ち仕事・講師業は避けるべきか？ 　- 上の子の育児、散歩、買い物などの可否 　- 自宅安静レベルの必要 以上です。 赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。