病院面会コロナに該当するQ&A

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腹膜播種に対する腹腔内化学療法、腹腔内温熱化学療法について

person 60代/女性 -

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

3人の医師が回答

コロナの潜伏期間など

person 60代/女性 -

一昨日から、70歳の夫が肺炎で入院しています。発熱と胸の痛みでホームドクターを受診、抗生剤を5日間飲みましたがよくならず、入院設備のある病院を紹介され転院、肝臓の機能も低下していることもあり、入院となりました。幸い3種類?の抗菌剤の点滴投与で快方に向かっています。退院まで1週間を目指してと言われています。月曜日に検査をして、結果が良ければ来週水曜日に、結果によってはさらに1週間後に退院の見込みです。発熱や胸の痛み、倦怠感などありましたが、解熱し胸の痛みも消えました。 そんな折、昨日、私が近所で2、3分立ち話をした人が、「一昨日、発熱と喉の痛みがあった。でももう治った」と去り際に話されました。お互いマスクはつけておらず、1メートルくらいの距離で、ほとんど私が話しましたが、その方も何言かお話しされました。検査を勧めたところ、今日受診され、コロナ陽性だったと夕方連絡がありました。 昨日はお会いしてから3時間後に、病院へ短時間面会に行きました。マスクをつけ、最低限のことだけ話して帰りました。今日は、こんなこともあろうかと、面会は行きませんでした。昨日、感染した方と面会前に接触があったことは病院へ連絡を入れました。まだ感染性はないと思いますが、どうでしょうか。今のところ体調に変化はありません。 肺炎の夫が感染したり、病院内で広がったりしたら大変です。明日以降、潜伏期間中は面会を控えるつもりですが、潜伏期間はどのくらいと考えればいいでしょうか。病院には特に規定はありません。5日間?7日間?教えてください。  また、潜伏期間が終わり、私の健康が確認できるまで入院を延期していただくことは相談できるでしょうか。もし、私が発症した時も病院に相談できるものでしょうか。家族は私(67歳)と夫の2人です。 肺の状態にもよると思いますが、肺炎回復後のコロナ感染によるリスクなども教えていただけますでしょうか。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

92歳 腰椎圧迫骨折 予後

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳母 11月11日午前中に自宅で転倒。腰が痛いとのことでしたが歩けており、昨年くらいから数回転倒ありで骨折することもなかったので、またか…と言う気持ちが先に立ってしまい、骨折は疑うことなく鎮痛剤と湿布で様子見してしまいました。鎮痛剤が効いたのか11日の晩には一人でトイレにも行けていました。12日朝、ベッドから一人では起き上がれず、立ち上がれず。この日からショートステイで、以前に腰痛でショートステイで延泊させていただいたこともあり、個室で安静にできると思いショートステイへ。この時も歩いて入ることができていました。13日朝ショートステイより電話あり。かなりの痛みで、おそらく圧迫骨折しているのだろうということで、地域包括ケア病棟のある病院へ救急搬送していただきました。レントゲンの結果、1ッか所腰椎圧迫骨折とのこと。 以下質問です。 1)病院へ行くことが2日遅れたことで、どの程度悪化していまいますか? 2)オーダーメイドのコルセットを作るとのことで、出来上がるまでに1週間程度。土日をはさむからさらに2日ほど遅れる可能性。その間、簡易的なコルセットもされないことに不安感。簡易的なコルセットでも多少は痛み軽減できるのではないでしょうか? 3)16日朝、母からの電話で痛い痛いとの悲痛な声。痛くて痛くて寝れず食べれず、来てもらえないかと泣かれ。コロナで面会中止中で行くにも行けず。看護師さんに伝えるようには話しましたが、腰椎圧迫骨折の痛みは我慢しなければいけないのでしょうか? 高齢のため強い鎮痛剤は使えないということがあるのでしょうか?尿管は入れて、ベッドで寝たきりの状態です。 4)高齢ということもあり、会えないことでのメンタル的な心配と、認知症がすすむことへの心配、筋力低下の心配があります。面会が可能な病院、面会が中止になってもせめてオンライン面会が可能な病院への転院は可能でしょうか?その場合、急性期を過ぎたらのことになりますか? 5)現在の病院で地域包括ケア病棟で限度の40日入院リハビリしたとして、コルセットが確実に外せる3か月後までは、リハビリ入院させたいと思うのですが、違う地域包括ケア病棟への転院は可能ですか?ダメな場合、他にどのような選択肢がありますか?教えていただきたい。 6)手術は希望しておりません。個人差があるのは承知していますが、おおよそ、痛みから解放されるまでにはどのくらいかかるでしょうか? 7)他院循環器内科での一包化して日付の入っている処方薬を持参しましたが、最初の2日分だけ自宅に置き忘れていることに後から気づきました。このような場合、病院で処方されているのでしょうか?確認の電話もなにもないので不安になりました。病院へ電話して聞けばいいことですが、看護師さんも面倒くさそうにされることがあり躊躇しています。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

風邪をひいたまま帝王切開

person 30代/女性 -

37週0日で第二子2800gを帝王切開しました。 8日前から喉が痛く手術日3日目から痰のからむ咳が出ていました。発症時から発熱、鼻水はなく喉の痛みと咳だけです。 手術日3日前に内科を受診し、インフルエンザとコロナは陰性だった為、切迫早産でお腹もかなり張っていたので予定通り帝王切開をしました。 ですが、術後の咳が辛すぎます。 喉の痛みは術後すぐになくなったのですが、痰のからむ咳のみがまだ出ています。 痛みでちゃんと咳をしきれないので痰が出せず、辛いです。 ですが、赤ちゃんとの授乳は大丈夫らしく、マスクをして会っているのですが、これも赤ちゃんに風邪がうつらないか心配でたまりません。 また家族の面会も風邪症状がなければ大丈夫らしいので、普通に会っているのですが、会わない方がいいのでしょうか? 赤ちゃんの授乳も家族との面会も病院からは禁止されておらず、私が勝手に不安になっているだけですが… 薬は現在、痛み止めのロキソニンと内科受診でもらったカルボシステイン、デキストロメトルファンを服用しています。 産婦人科からは言われてなかったのでコロナ、インフルエンザだけ検査したのですが、今になってRSや溶連菌の検査もするべきだったのかと不安でたまりません。 帝王切開自体も延期にした方がよかったのかとさえ思います。 支離滅裂で申し訳ないのですが、赤ちゃんや家族と会わない方がいいのか、マスクや消毒をしてれば大丈夫なのか、教えてほしいです。 またこの咳はまだ何日も続きますか? 3日前の内科受診の際に咳止めを5日分しかもらっておらず、産院でもらえるのか不安です。 2人目で上の子も保育園に通っているので、退院しても風邪の恐怖があるのは変わりませんが、新生児にうつさないか不安でたまりません。

4人の医師が回答

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