胆嚢炎手術しないに該当するQ&A

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血圧が下がり頻脈に。胸の重苦しさがあります。

person 70代以上/女性 -

お世話になっております。 母、85歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎、肺炎(誤嚥性)、下肢静脈瘤(手術あり)、便秘、膀胱炎他、さまざまな既往症があります。 先月には排便後トイレで脳貧血をおこし、昨日からは胸の重苦しさのようなものがあったようです。今日またトイレで排便後(力んだようです)冷や汗、手足の冷たさ、血圧低下と頻脈が起きています。 先程は血圧は79/57でした。 以前の経験から頭を低くして足を上げて横になってもらっています。 本人曰く少しは良いようですが、なかなか回復してきません。 こんな状態なので朝食は食べられずにいます。 このあと、薬の問題もあるのでどのようにしていたらよいものでしょうか。 回復にはどれくらいの時間がきるものですか? 原因は何が考えられますか? 食事はどうしたら良いでしょうか? 受診すべきでしょうか。 循環器内科ですか?他の科ですか?どのようにして説明をしたら良いでしょうか? 以前もこのような脳貧血?が起きています。改善するためにはどのようにするのが良いものでしょうか? また、初期対応のアドバイスもいただけますと助かります。 その他何かこうした方が良い(生活改善など)とのアドバイスがありましたら教えてください。 よろしくお願いします。 なお、昨日までオーグメンチンを膀胱炎(血尿)のため10日間飲んでいました。

5人の医師が回答

敗血症の経過について

person 70代以上/女性 -

敗血症の知識がなく、正しい判断ができずに、不安で仕方ないです。教えてください。 状況は以下の通りです。 76の母が寒い寒いと2日ほど言っておりました。一昨日夜遅く、突然、手がガタガタ震えだし、寒さを主張。そのまま、救急で、杉並区では大きい方の病院に入院しました。 その日、たまたま当直していらした、東大の先生から、明確なご説明をいただきました。手の震え、熱四十度、赤い尿と、白血球の低下と炎症反応の高さから、敗血症を起こしているとし、多くの場合、原因は結石による胆嚢炎であり、重とくであると言われました。 胆嚢炎の疑いが高い敗血症と診断され、、抗生物質を投与されました。なお、母は2003年に脳梗塞を起こしているので、サアミオン、高血圧薬は複数を飲んでいます。よって、胆石を取り除く手術はしばらくしてからになると話されました。 入院当初、一時治りましたが、昨日、再び、震えだし、今度は、失禁し転がり回るほどの激痛を訴えています。 昨日当直はとてもお若い女医の方で、当初、母から便通がないことを聞かれると、浣腸をご指示されたそうです。それでも痛いため、潰瘍の疑いもあるとし、今度は腸の動きをとめたそうです。 敗血症の対処はしているから安心するように言われました。座薬やモルヒネで痛みを緩和する努力をしている。それでもダメなら睡眠をさせて、体力をつけさせ、月曜日の精密検査に備えるとお話いただきました。 私には、家族として、正しい判断を行うために必要な知識が足りません。最先端技術はどんなものなのか、どうしてあげればいいか、わからないのです。 敗血症の経過、リスク。今後はどのような症状や対処方法が予測され、どんなことをしてあげればいいのか。 精神的なサポートは何をすればいいのか。 教えてください。

1人の医師が回答

高齢者 胆嚢摘出後  続く吐き気 食事ができない

person 70代以上/男性 -

今父親はかなり危険な状態だと思います。①父親 86歳 糖尿病予備軍.②29年1/16頃腹痛③1/17かかりつけ医に「胆嚢炎」と診断され、 現在の病院への紹介状④1/17 内科で内視鏡にて総胆管の石除去(失敗) ⑤皮経肝胆管胆嚢ドレナージ ⑥胆嚢に穴が空いてて胆汁等が漏れている。(造影剤の時は漏れていなかったとのこと) 急きょ 胆嚢の摘出するとのこと ⑦術後 水を飲み 激しい嘔吐 鼻からドレナージ ⑧ 2/4 ごろから水はok ⑨ 2/7 EST 内視鏡的十二指腸乳頭切開術 腫れていて 結石はとれなかったとのこと。 ⑩ 2/10 重湯 の食事 ⑪ 2/14 37度8分の熱 食事(三分がゆ)一切取らず ⑫熱は引いたが 身体中がだるいとのこ ⑬ このころより吐き気があり 一切食事できない 食べなくても 何回も嘔吐の繰り返し ⑭ 2/17 わき腹に穴を開け ドレーン (総胆管に液が溜って吐き気と熱があったとのこと) ⑮ しかし 吐き気収まらず ⑯ 2/20 CT等検査 十二指腸周辺 の炎症で膿がたまっているとのこと。⑰ 2/21 開腹手術 総胆管結石の摘出 ・ 後腹膜腫瘍ドレナージ (結局 石はなかったとのこと ? ? ?)⑱ 2/25 現在 鼻からドレナージ 腹に5つドレナージ 本人体がだるい 自力で起きあがれず 新聞読む気力もない状況です。 どうすればよいのでしょうか ? 専門知識のない私ではわかりません

2人の医師が回答

84歳 胆のう摘出手術

person 70代以上/男性 -

以前の胆嚢胆管炎に関して相談させていただいた続きです。84歳の父親で、逆流性食道炎、睡眠時無呼吸、心臓疾患(中度の僧帽弁逆流症)、背骨が重度の側湾症、脊柱管狭窄症を患っており、要介護2です。それと胆嚢胆管炎治療の際ERCPによる合併症(11月中頃)で重症膵炎になりました。主治医から、胆嚢摘出手術(腹腔鏡手術)をするか、胆管?に入ってるチューブだけ抜いて胆嚢に有る泥をきれいにするか、どちらにするか決めてくださいと言われています。12月20日の外来時にどちらにするか返答する事になっています。胆嚢摘出手術をするならば、外来の翌週MRI検査をして、外科医の先生の話を聞く事になっています。年明けに手術になると思います。84歳の高齢で色々患っている事もあり 胆嚢摘出手術を選んだとして、体力的に耐えられるのか?考えられる手術の合併症は?全身麻酔は問題ないのか?もしくは、胆管のチューブを抜いて溜まってる泥を取るだけにするか?チューブだけ抜いて溜まっている泥を取るだけだと、胆嚢胆管炎の再発する可能性が有る場合も有るし、そのまま再発しない人もいるらしいです。それと、胆管のチューブを抜く際に合併症、膵炎等が起こる場合が有ると聞きましたが、どうなのでしょうか? それから、ERCP後約1ヶ月半での胆嚢摘出手術は問題ないですか? とにかく、手術するか?チューブだけ抜くか 返答日が近いのに本人、家族の答えが決まっていません。どうしたら良いかよろしくお願いします。

4人の医師が回答

母の胃癌について

person 50代/女性 -

母が先日、胃癌と診断され、幸い手術が出来る状態で胃全摘出と脾臓も一緒に摘出。リンパも摘出する手術をしました。 術前のCT等の結果でステージは2〜3・リンパN1と言われていました。 術後に摘出した胃を見せながらの医師からの説明で『それなりの進行癌で、所見では3の2でしょうか。4の一歩手前ですかね。リンパはN2までいっていて切除しました。 胃の外側まで癌が見えていましたが、他の臓器には転移はなく、腹膜播種も見られませんでした。ただ、ステージ1や2の人に比べれば再発の可能性がかなり高いので、一刻も早く体力をつけて抗がん剤治療を始めましょう。』と言われました。 その後母は入院中に胆嚢炎を起こしたものの、無事退院をし、食事も焦らず1日に数回・それなりに運動もして家事や買い物など元気に過ごしています。手術は11月12日で手術から1ヶ月が経ちました。 先日、保険屋に提出する紙を病院側に記入してもらったのですが、術後の結果を書く欄に『低分化型腺癌・T3・N1・M0』 とありました。記入日は11月25日とありました。 退院してきたのは11月29日です。 来週には術後の病理検査の結果や、今後の治療方法などを聞くために外来の受診予定です。 そのため母本人も、私たち家族もまだ何も分かりません。 ただあの紙の結果。。。 あれはつまりどういう事なのでしょうか。。。? あまりよくないのでしょうか。。。? 母はまだ57歳です。 私は今臨月の妊婦です。母に孫を見せてあげられますが、娘としてまだ何も恩返し出来てません。母の今後がすごく心配です。 お忙しい中すみません。回答をお願いします。

1人の医師が回答

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