膀胱子宮内膜症に該当するQ&A

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多発性子宮筋腫により、子宮全摘案件だと言われました。また大腸にポリープ

person 50代/女性 - 解決済み

左腹全体、下腹に圧迫痛や鈍痛があり、4年ぶりに画像検査専門クリニックで子宮、卵巣のMRIを撮りました。 結果は、骨盤内が5.6cmを筆頭にそれほど大きくはないが沢山の多発性子宮筋腫でいっぱい。 子宮全摘案件だと言われました。 現在53歳、まだ生理はありますがそろそろ閉経だと思います。 四年前は 「閉経すれば筋腫は小さくなるし、そこまで大きくも無いし、問題のある場所にも無いから様子見で。」と言われていました。 ずっと立ち仕事をしていたり、冷えたり、下腹に力を入れたりすると、不正出血や下腹部痛になります。 またたまに、朝方などに伸びをしたりすると、まるで子宮?肛門付近?膀胱?辺りがこむら返りをおこしたように硬く引き攣り、さらにそこをハンマーで叩かれているような激痛に吐きながら全身汗だくになりうめく事があります。 毎日お腹を温めながらマッサージして耐えていると1時間ほどでスッと痛みは引きます。 画像検査では内膜症や卵巣問題は無いようだと言われています。 胃下垂と遊走腎があるため、骨盤内いっぱいになっている子宮を摘出すると、また違う痛みに悩まされるのでしょうか? ひどい貧血はありません。 (また、先日大腸カメラを受けたところ。 下行結腸と横行結腸に5mmほどの腺腫ポリープ(一つは平たく中心部に窪みあり)があり、医師は癌になるポリープだから取るよ!とその場で切除(焼かずに切ったまま、病理検査待ち)をした2日後に、生理なのか不正出血なのかわからない膣出血(多め)が7日間ありました。便秘解消とともに出血は止まりました。 医師の勧めで来月頭には胃カメラ検査をします。) 最近クシャミなどで失禁したり、腰痛もあります。 画像検査の医師は、筋腫用に新たにかなり太めの血管が何本も出来ている。とも。 やはり子宮全摘をした方がよいのでしょうか?

4人の医師が回答

子宮筋腫でMRIは不可欠ですか?

person 40代/女性 -

腎臓出血のCT検査で子宮筋腫が大きくなり 膀胱を圧迫して頻尿、左尿管の通りを悪くしていることがわかりました。 このままでは水腎症を起こしかねないとのことで、泌尿器科より他院の婦人科に紹介され 本日、受診してきました。 20年以上、内膜症で痛みはありました。 7年前に左卵巣は皮様嚢腫で術歴あります。 不妊にて様々な検査をし、その過程で筋腫が三ケ所あること、 ひとつは頚部筋腫ということでしたが 無事妊娠し、四年前に普通分娩で出産しました。 以来婦人科にはかかっていませんでしたが、今回、久しぶりに受診しました。 今日は、内診及び超音波、体部の検体採取をしました。 紹介状に添付されていたCT画像及び内診や超音波にて 約5センチの筋腫であるとのことです。 そして、医師から、MRIを撮りましょうと言われましたが 実は1年ほど前からパニック症状があり、他院にて投薬してもらっていることを話すと あっさりと、じゃ、無理ですね、様子をみましょうとなりました。 私は、きっとMRIは必要だろうと覚悟してきていたので、 たとえば安定剤を少し増やすとかの相談をしようと思っていたのですが、 拍子抜けしてしまいました。 この医師の判断は、私の子宮筋腫は大したものではない、 例えば肉腫などの悪性のものではないと判断したものと思っても良いのでしょうか? 来週に細胞診の結果を聞きにきてから、半年後に再診の予約を、というくらいですから かなり安心していて良いものだと思っても良いのでしょうか? CTで悪性か良性か判断できるレベルであって、そう言って頂いているんだと信じたいのですが パニックのせいでMRIが撮れずに発見が遅かった、ではいやなので・・。 ご回答頂ければ、有難いです。

1人の医師が回答

子宮全摘出、右卵巣または両方摘出で、とても迷っています

person 50代/女性 -

現在55歳6ヶ月、閉経53歳。 子宮体がんの細胞診で2度、疑陽性→内膜搔爬検査では下記結果でした。(激しい腹痛と不正出血が2回あったため検査) 「核が軽度肥大し重層化、化生性変化元もなっている。断片化し評価は難しいが、増殖性病変を考えるような密な増生は明らかではない。部分的には間質が凝集」 骨盤MRIでは、添付写真のような内容で、数個の子宮筋腫と、卵巣はチョコレート嚢胞、卵管留水症、留血症など、で腫れている可能性。 体外受精の経験があるため、卵巣がんになりやすいかもしれないとのことでした。 今後は、数ヶ月毎の体がん細胞診検査を続けるか、検査続ける大変さや体がん卵巣がん可能性も考えて、子宮全摘と右卵巣摘出する(または、問題ない左卵巣もとっておくとがんの心配はなくなるとのこと)の3択。 1.子宮全摘すると、癒着がかなりの確率で生じて、直腸がん膀胱癌の手術がしにくいと聞いたことがありますが、本当でしょうか。親族に大腸がん罹患が多いため、気になっています。 2.体外受精した卵巣は、卵巣がんになりやすいとは、言われてますか? 3.こちらのサイトで、[卵巣を両方]摘出すると「骨粗相、冠動脈疾患、心血管系疾患、脳卒中などにかかりやすい」 「寿命に影響する」と、お見かけしましたが、55歳閉経して2年経っている者も、そのリスクは変わらずありますか? 片方残しておけば、そのリスクはゼロなのでしょうか。 ちなみに、最近のホルモン検査値はFSH69.34、e2非妊婦10未満でした。 4.そもそも、上記1.3.のような副作用?があるのに、「手術する」を選ぶこと自体が極端でしょうか 手術するならダヴィンチです。 主治医から聞けてなかった上記のような情報がわかり、決断がなかなかできず、ご質問しました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮全摘から半年経つも、排泄痛が酷い

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願い致します。 昨年の8月末に、内膜症、筋腫等があり子宮全摘出(開腹手術)を行って頂きました。 術後、尿管を抜いた後から、排泄痛が酷く、退院した後も、排泄をする度に、激痛、痛みのあまり尿を出し切る事も出来ない状態が続いていました。 あまりにも痛みが強く、何度も病院に足を運び、相談をさせて頂きましたが、術後に痛みが出る事はあります。との説明を受けるだけとなりました。 念の為、膀胱炎の検査を受け、問題無しの結果は出ております。 その後は、痛み止めを服用しながら過ごして参りましたが、術後半年を過ぎても、起床時の排泄痛(主に排尿。肛門辺りを下から圧迫されるような痛み)(痛みが酷く、排泄中は腹部を触る事すら出来ません)だけが残っている状態です。 長くなりましたが、ご相談させて頂きたい内容は、 1、開腹手術を受けた場合、半年程経過しても排泄痛が治らない方はいらっしゃるのか。 2、朝の起床時、昼寝後の起床時に限り、排泄痛がかなり強くでますが、どういった事が考えられるのか。 以上2点を考えられる範囲で結構です。教えて頂けないでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮と両付属物摘出後の排尿トラブル

person 60代/女性 -

先週の木曜日に、子宮内膜増殖症と子宮腺筋症のため、子宮と両卵巣、卵管を摘出しました。膣式で摘出した後、少量の出血が止まらず、またどこから出血しているかをはっきりさせるため、術中に腹腔鏡に変えました。 右卵巣動静脈よりの少量の出血が見つかり、その部分を焼いて止血しました。 正式な術式名:腹腔鏡補助下膣式子宮全摘術、両側付属器切除術(気腹法、体内法) 術後排尿トラブルに悩んでいます。 手術翌日、看護師さんが、私が座った体勢で尿の管を抜いた時、すごく沁みる感じがして、嫌な予感がしました。その後尿が全然でなくなり、再度尿の管を入れ一日様子見になりました。再度尿管を入れる時、入りづらくなっていて、看護師さん4人で出来ず、主治医がやっと入れた感じです。その後熱が平熱より2度上がり、「感染したかもしれないから、抗生物質出ませんか?」と頼んだのですが、夜だったので処方されず。 その翌日(手術から3日目)に恐る恐る管を抜くと、ちょろちょろは尿が出たのですが、排尿痛があり、5日目から抗生物質を服用し始めました(尿に白血球があったとの事) 現在術後7日目です。今日の尿検査で、尿は綺麗になっているらしいのですが、相変わらずの排尿痛と尿の勢いも戻りません。 術後はこのような事が良く起こるのでしょうか? 尿の勢いが無くて何度もトイレに行きますが、自然に治って行くなら、様子を見るしかないとは思っています。 主治医は「膀胱は操作していない」と言っています。 因みに、腹腔鏡をやっているので、妊娠5か月くらいのお腹の膨らみで苦しい感じがしています。 専門の先生方のご返答、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体がん、リンパ節郭清、薬、術式

person 40代/女性 -

子宮体がん(類内膜腺癌 G1 1a/掻爬術後の病理診断で、掻爬前は複雑型子宮内膜異型増殖症)49歳です。 Q1.1aで、子宮、卵巣、卵管、骨盤内リンパ節郭清を腹腔鏡でといわれました。 1aで骨盤内リンパ節郭清は妥当ですか? Q2.骨盤内リンパ節郭清は腹腔鏡で妥当ですか? また、開腹とのリスクの違いは? Q3手術前日、執刀医とリンパ節の残せるところを話し合うのは可能だと、外来担当医に言われましたが… 術中のセンチネル生検はしてないそうなので、素人としては、どうお願いしたらよいのかわかりません。 取る数を半分にではないでしょうし、転移しやすいリンパ節や、腹腔鏡下で腫れているリンパ節がわかるのでしょうか? 骨盤内リンパ節の総数やこのような時の指針をお願いいたします。 Q4.口頭約束ではなく、術前の同意書に文言としていれて頂くことなど一般的に可能でしょうか? 印象が悪くなりますね… Q5.腹腔鏡では、術前検査で膀胱と腎臓を繋ぐ管の位置を確認する造影剤の検査があるようですが、 、私は多剤アレルギーなので、しない方向で考えていますが、管位置わからないとかなり危険ですか?CTでも追えるとはどういうことですか? Q6.鎮痛剤がアセトアミノフェンしか今のところ使えず、アセトアミノフェンで、今回の手術も大丈夫と言われてますが、どう思われますか? 薬体検査なり術前に別の鎮痛剤見つけたいのですが… Q7.麻酔法も掻爬術と同じでいくらしいのですが、全摘でも対応できそうてすか? (笑気ガス、セボフラン、酸素で閉鎖循環式全身麻酔)です。 沢山スミマセン。 宜しくお願いいたします。 青音。

1人の医師が回答

子宮全摘手術後の膣からの出血について

person 40代/女性 - 解決済み

41歳、未婚、出産経験なし。 ・2月半ばに子宮全摘手術(子宮内膜異形増殖症の為)を腹腔鏡にて行った。 ・腹部の傷は小さく、子宮は膣から出した。 ・術中に腎臓と膀胱を繋ぐ尿管に損傷があり、ステントが入ったため血尿が続いた。 ・入院は6日間、血尿は退院4日後に治まる。 ・しかし尿道口の赤い腫れと、尿道口からの少量の出血あり。座った時に陰部が痛い。 上記の件で2月末に質問をしまして解決済みです。 その後、日々少しずつ良くなり、尿道口の出血や腫れ、座った時の陰部の痛みも治まりました。しかし三月頭から、おりものシートに付く少量の赤い汚れが、それまでのものと色や位置が違うと気付き、尿道口ではなく膣からでは?と思いましたが目視できず、4日程同じような日が続きました。生理があった頃の、排卵時期の不正出血に似ています。 昨夜シャワーを浴びている時に、今までとは違う血の塊の出血がありました。量は大豆程度と少量ですが、粘性のある生理のような血でした。鏡で陰部をみたら、明らかに膣からの出血とわかりました。ここ数日気になっていたのも、膣からで間違いないと思います。ちなみに、シャワーの前に排便しましたが、これまで快調だった排便ですが、その時は出にくく、退院してからとしては1番力みました。元々便秘症ではなくたまに出にくい程度です。日常生活ではお腹に力を入れないように気を付けています。 ~質問~ 1、膣からの出血は、縫った所からの可能性は高いですか? 2、排便時に力んだ事は影響しますか? 3、手術から19日経ってますが、大豆程度の膣からの出血は、術後にありうる範囲内ですか? 4、医師には生理時の様な量が多い出血の時は連絡下さいと言われました。7日後に泌尿器科でステントを外し、その2日後に婦人科の診察があります。今くらいの程度ならば、それまで様子見で良いでしょうか?腹部や陰部に痛みや痒みはありません。

3人の医師が回答

妊娠中の腹痛&逆子の原因について

person 30代/女性 -

現在、妊娠35週目、腹痛&切迫早産の疑いで入院をしていますが、 腹痛の原因がはっきりしません。 33週目に、下腹部痛と胎動による激しい腹痛&腰痛の症状が出て、入院、 ウテメリンの点滴をうっていますが、症状が改善されません。 症状としては、 子宮頸管の長さは若干短い/子宮口が2センチ開いているので、 早産傾向との診断ですが、「お腹の張り」が、ほとんどありません。 ウテメリンの点滴の増やしても、痛みが変わらないので、疑問に思っています。 また、入院とほぼ同時に、突然逆子になってしまいました。 下腹部痛とは別に、胎動による激痛(腰)が時々あります。 そこで、3つほど、質問なのですが、 1:腹痛の原因は、切迫早産以外にないのでしょうか? 腹痛の症状は、お腹全体というより、下腹部です。 夜中に痛むことが多く、生理痛や膀胱炎の痛みに似ています。 トイレにいくと落ち着くこともあるので、圧迫されていることが原因かとも考えたのですが、 痛み&頻度ともに増しています。 また、妊娠初期(=4ヶ月目まで)にも、原因不明の激しい腹痛があり 張り止めの薬を処方されましたが、全く効きませんでした。 もともと、生理前の腹痛がひどく内膜症や腺筋症を疑っていたのですが、 そういった他の病気が原因ということは考えられないでしょうか? 2:逆子になったことと腹痛は関係がないでしょうか? 今までずっと頭位だったので、何か原因があるのではないかと心配です。 3:胎動により、腰の神経を刺激&筋肉がひっぱられるような感じで、 歩く&座っていることもできないほどの痛みがあるのですが、よくあることなのでしょうか? 長文になりまして、恐縮ではありますが、 どなたかに回答を頂けますと心強いです。 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

 生理?不正出血?

person 50代/女性 - 解決済み

生理について不安なことがあります。 2月で52歳になります。 2年ほど前から生理は不定期に来るようになっています。 頸がん、体癌ともに昨年の9月に検査して異常なしでした。 最終の生理は昨年の8月29日からの4日間でした。 この時の生理は7月末から1か月間ディナゲストを飲んで、副作用が強くて中止した数日後の生理です。 量もとても少なかったです。 今回の相談は、1月20日からはじまった生理のことです。 ほぼ出血がなくて、おりものシートで十分なくらいの量です。 出血の色は鮮血です。 不正出血の時の色とは違うように思います。 出血というよりは、鮮血のおりものみたいな感じです。 1日目から量も変わらず、5日目の今日も少ないままです。 いままでの生理なら、腹痛、腰痛も強くて量も多い方でしたが、今回は腹痛や腰痛もあまりせん。 内膜症、腺筋症、筋腫があるので生理は重い方でした。 子宮脱があります。昨年の9月のがん検診の際に指摘されて、いまは女性泌尿器科で定期健診してもらっています。 毎日、骨盤底筋の体操をしています。 膀胱脱もありますが、いまは症状がほぼないので経過観察です。 気になるのは、今回の出血が不正出血なのか生理なのかということ。 子宮脱の影響で生理の血が排せつされにくくなっているのではという不安。 婦人科を受診した方がよいのか、その場合はいつごろまで様子をみていても構わないか。 以上3点についてお返事いただけたら嬉しいです。 

3人の医師が回答

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