血圧2回目下がるに該当するQ&A

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非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

高血圧治療中、定期受診を早めるべきかの相談

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女性です。 高血圧で腎臓内科を定期受診しています。 2月頭の定期受診時には家庭血圧が安定していたため、次回は3月半ばの受診を予約し、朝夕の血圧測定の継続と血圧が下がった場合は服薬をスキップするよう指示されました。 この1週間、特に夕方の血圧が高い日が多く、次回予約を待たずに受診すべきか悩んでいます。 転院の初回予約時は「140台が1週間続くようならコントロールが効いていないので、初回予約を待たずに即受診」と指示されており、今回も適応されるのか判断しあぐねているため、ご意見をお聞かせください。 朝夕ともに2回ずつ測定しており、朝は115〜130/80〜95程度ですが、夕方(夕食前)の直近1週間の数値が以下の通りです。 1回目、2回目 140/98、147/97 145/91、132/92 129/95、120/95 144/94、135/96 138/99、129/93 119/89、126/91 148/98、146/104 この数値が出始める前までは、おおむね120/90くらいで安定していました。 睡眠時間はじゅうぶんだと思います。 子育て中なのでストレスはそれなりですが、数値が上がる前と変わりません。 大きな病院なので気軽に受診するにはやや心理的ハードルが高く、もう少し数値の推移を見守るべきか悩んでいます。 上記の数値は、コントロールが効いていないと考えた方がいいものでしょうか? 些細な疑問で申し訳ないのですが、ご意見お聞かせください。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリ、ワイパックス0.5ミリとロキソニンの飲み合わせについて

person 50代/男性 - 解決済み

57歳男性です。自律神経の乱れ(正確な診断はされていませんが男性更年期障害の可能性ありといわれてます。)で動悸・高血圧などを抑えるために3ヶ月前からビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリとワイパックス0.5ミリを服用してます。動悸は、この薬でかなり抑えられていて、高血圧はたまに短時間ですが160-170くらいまで上がることがある状態ですが、ワイパックス0.5ミリを服用することで、すぐに血圧が下がります。(通常の血圧120程度まで下がる)また、数年から1ヶ月に1-2回肩や首に強いハリが出て、目の奥が痛くなり、頭痛が起こります。今までは、ロキソニンを飲むことで症状を改善させていたのですが、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリやワイパックスを飲むようになってからあまり薬をたくさん飲んでもよくないと思い、ロキソニンは飲まないようにしていました。しかし、肩や首の痛みが強く集中できないときがあるので、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリやワイパックス0.5ミリとの飲み合わせが悪くないなら、ロキソニンを服用したいと考えてます。いかかがでしょうか?

3人の医師が回答

動悸、血圧上昇、心電図異常ありで考えられる病気は?

person 40代/女性 -

冠攣縮性狭心症持ちです。3日前、動悸があり心拍数が上がっていたので かかりつけのクリニックにいきました。普段の心拍数は58ぐらいから60台前半。 その日は120を超えていました。自分で車を運転していくのはかなり危ないと思い 娘に運転していきました。クリニックで心電図と血圧を測り、血圧は169/94ぐらい。 そのままベッドで横になって診察を待っていたら、ニトロペンを1錠投薬されて10分後 2回目の心電図と血圧測定。血圧はさほど下がっていませんでした。たしか150台/90越え だったと思います。心電図の波形は正常ではなかったと先生から言われて・・・。 普段飲んでる薬はアダラートCR20・ニコランジル。それに今回追加でジルアゼム100を 寝る前だけの追加として5日分処方されました。心電図を2回もとり、結局何だったのか とても不安になりました。診察されたというより検査だけで先生の説明が「発作か 不整脈か・・」みたいな説明だったからです。月曜日に再診の予約を取りましたが 疑問と不安だけが残るのでこちらで質問してみました。 この様な症状で考えられることはどんなことでしょうか。

6人の医師が回答

最近血圧が高い。心因性か?

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。 病院や検診の血圧測定に異常に緊張してしまいます。そのため定期的に家庭で早朝血圧を測っています。 12月末までは上120台、下80〜90台安定していました。 もともと測定時の緊張が強いので、1回目は上180〜160とか出て、数十分かけて下がっていく落ち着いてくる感じなのですが、1月からはなかなか数値が下がりません。一番低い数値でも上135〜140台、下90台です。こういう時は高かったらどうしようと不安があり、胸がザワザワし、深呼吸してもうまくいかず、焦りばかり先走ってしまい落ち着くことができません。その結果、数値が下がらない→血圧測定が苦痛→数値下がらない→落ち込むと負のループに陥っているかんじです。これはやはり心因性なのでしょうか?数値に一喜一憂しないと分かっていても気になってしまいその日はすっきりしません。 昨年も同様の症状があり、循環器内科を受診しました。数ヶ月かけて血圧手帳を見てもらい数値も安定したため受診は終了しました。 1.上記症状は心因性でしょうか? 2.もともと不安症や心気症なかんじがあります。心療内科を受診したほうがいいでしょうか? 3.まだ生理はありますが年齢的に更年期にさしかかっていると思います。更年期も関係しているのでしょうか? 4.循環器内科、心療内科、婦人科どれを優先して受診したらよいでしょうか?

6人の医師が回答

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