骨折手術後経過に該当するQ&A

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前十字靭帯断裂し50日経過するも腫れが引かない

person 50代/男性 -

50代男性、年間40日程スキーをしています。50日ほど前にスキーで転倒し、専門のスポーツ整形外科で、右膝前十字靭帯靭帯断裂、内側半月板損傷、内側側副靭帯損傷、脛骨上部剥離骨折、高原部陥没骨折と診断されました。当初はシーネ装着、5週目から松葉なし、ヒンジ付き装具のみ、6週経過後に装具外し、現在、両足歩行至っています。 2ヶ月後に再建手術する予定で、現在、術前リハビリ中、HHD1.5センチ、屈曲角度120度と順調と思いますが、膝周りの腫れが引きません。水は2、4週目に抜きました。 最近、普通に歩くようになり、仕事も復帰しているせいか、むしろ腫れが悪化しているよう感じます。膝頭上部のつまり感と、膝裏の引っ張られ感が残っています。それ以外の膝の痛みや基本的にありませんが、受傷以来の熱感は残っています。また起床時に軽く曲げる際に内側靭帯付近に痛みは出ますが、一度曲げてしまえはそれ以降は120度付近までは問題ありません。 リハビリ士からはエコーで見る限り、熱感のある内側より膝頭上部と外側に水が多い、取り敢えず荷重リハビリは様子見程度にして経過を見ましょうと言われています。 受傷後50日経過しても腫れが悪化することがあるのでしょうか? あるとすると原因は何が考えられるでしょうか。なお、次の診察は2週間後です。

5人の医師が回答

中足骨骨折の抜釘について

person 30代/男性 -

約2ヶ月前、第二〜第五中足骨のMP関節部を骨折したため、ピンで固定する手術を行いました。手術の際に説明があり、最速で2ヶ月後、骨がついていればすぐ抜釘するが、それまでは前足部免荷ということで松葉杖で生活しております。その後経過は良好で、ズレもなく仮骨もできてているため、次回の診察で術後2ヶ月を迎えることもあり一度CTを撮って、抜釘の是非について検討するとのことです。 ピンが皮膚内にある感じが気持ち悪いく、主治医もピンが入ってると足趾も動かせないからと早めに抜きましょうということでお互い話ししております。なお抜釘は骨髄麻酔で行うため、2泊3日で行い、術後翌日には松葉杖使わず帰れるはずと言われています。 ただ、他の人の話を聞くと、抜釘するとしても術後半年や一年の方が多く、その様な場合でも抜釘後2ヶ月は金属後の穴から再骨折のリスクが高まると聞いて、私のケースは抜釘までの期間が短すぎないか?再骨折しやすいのではないか?と不安になっております。 そこで上記を踏まえ数点質問があります。 ・今回の私のケースにおいて、抜釘までの期間は適切なのか? ・抜釘後、いきなり歩行しても問題はないのか?(もちろん関節拘縮などにより簡単には歩けないと思いますが、骨の強度面での話でお願いします) ・抜釘後、どの程度で運動再開は可能なのか? (リハビリにも通っており、PTさんの指示に従いながら、エアロバイク、マシントレーニング、ウェイトトレーニング、ジャンプやダッシュ、サッカーなどのスポーツの様に段階を踏んで復帰する予定です)

4人の医師が回答

子供の肘骨折

来月で5歳になる娘です。昨年3歳のとき、右上腕骨カ上骨折でピンによる手術を受けました。先生方から将来的に腕が曲がってくるかもしれないので15歳くらいまでは様子をみるようにといわれ、それはそれは胸がつまる思いで、ギブス中もはずれた後もハラハラ過ごしておりました。特に異常なく、一年が経過し、また診てもらおうかと思っていた頃、まさかの再骨折。今回は手術はなく、ギブス固定のみで約50日後はずれましたが、恐れていたとおり、少し肘がでっぱった感じになってしましました。二度目なので…と先生は診察の度に怪訝そうな顔つきで、私も不安で不安で仕方ありませんでしたが、案の定肘の角度が若干ずれてしまっておりました。先生によるとこのまま成長するか、もっと曲がってくるか、まれには伸びる段階で元に近い感じになる可能性もなくはないとの事。女の子だから気にするかもね…と。次々に診察の患者さんもいたりで、十分に納得のいく説明が聞けないまま治療が終わってしましました。一年後にまたレントゲンを撮って診てもらいます。このような場合、やはりどうにもならないものでしょうか?娘の腕を毎日みながら日々悶々としております。こんなに医療が発達しても角度をなんとか元に戻す方法がないのでしょうか?ネットなどで検索してみても納得のいく記事がみあたりません。少しその骨折した部分が黒ずんでいるようにも見えます。このようなケースのお子さんはもっとたくさんいらっしゃるかと思いますが、みなさん、悩まれていないのでしょうか?可哀想でなんとかしてあげたいのですが。

1人の医師が回答

交通事故 脳挫傷 硬膜内外出血

person 30代/女性 -

2週間前父親が交通事故に遭いました。以前にも質問させて頂いています。事故当日しか医師からの話が聞けていませんが、右前頭葉と左側頭葉に脳挫傷、その他硬膜内外に出血、おでこを陥没骨折しております。2週間経った現在も家に帰りたいと言い興奮状態が続いており、家族の写真を見せて医師や看護師にこの子はこう言う子だと何度も同じ話をするようです。また、ソーシャルワーカーの方と母が知り合いだと勘違いし、母の事を名前で呼び迎えに来させてと何度も言うようです(通常他人に家族のことを言う場合妻と言ったりするのが普通で、知り合いでもないのに名前で呼ぶことに違和感)。2週間経った今何度も同じことを言ったり、状況が上手く理解出来ていないのは、脳挫傷やその後の浮腫等による一時的なものなのか、もしくは後遺症として今後残るものなのか、現在どのような時期になるのでしょうか?医師からは元通りにはならないかも知れないが良くはなると言われたそうです。2週間という時間が経過してこのような状態は今後どうなってしまうのか、元に戻る可能性はありますか?また、おでこの陥没骨折について良くならなければ手術と言われているようなのですが、陥没骨折が自然と良くなることなんてあるのでしょうか?陥没骨折により前頭葉を圧迫している可能性はありますか?急ぎで手術するものではないのでしょうか?

2人の医師が回答

高齢者への全身麻酔について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母親が転んで病院の整形外科を受診したところ、右手橈骨と尺骨の2本の、手のひらとの接合部付近の骨折との診断され、全身麻酔を伴う手術を勧められております。(診察には私も同席させていただきました。) 一昨日救急外来で応急処置でけん引して戻した部分が、1日経過した段階でけん引前の状態に戻りかけている様で、不安定な骨折のため、自然治癒では変形してしまう可能性が極めて高く、後遺症が残る可能性が高いそうです。 手術の際のリスクとして、高齢、持病の糖尿病、高血圧のリスクの説明も非常に丁寧にしていただき、これらのリスクがあったとしても手術することをお勧めしますし、手術をするなら一日も早い方が良いとのお話でしたので、その場で手術することを決断しました。 若い先生ですが、とてもよく話を聞いてくれて信頼しています。 ただ、家に帰った後に家族から「高齢者の全身麻酔は危険では?」との指摘があり、全身麻酔のリスクに関する説明がなかったことに気づきました。(麻酔科からの説明は手術前日に予定されていますので、その際に説明があるのかもしれません) 母親は、特にここ数年物忘れがひどくなり、かかりつけの医師から物忘れ外来の受診を勧められたこともあり、認知症が進行してしまわないか心配ですし、その他にも高齢者の場合リスクが高いと聞いております。 再度診察を受けて質問すれば良いのでしょうか、仕事の関係上難しい状況です。 そこで以下の質問をさせていただきたく、お願いいたします。 (1)今回のような骨折の場合は、高齢であっても全身麻酔を伴う手術をすることはよくあるのでしょうか。 (2)麻酔科の説明は入院当日ですが、説明を聞いてから入院/手術をキャンセルすることはできるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

大腿骨骨折の骨接合手術後の骨粗鬆症治療薬の選択

person 50代/女性 -

先月の骨接合手術後、入院中の骨密度測定で 腰椎0.666g/㎠・67%(ー2.9SD)(若い人との比較)・77%(ー1.5SD)(同年代との比較) 大腿骨0.494g/㎠・63%(ー3.3SD)(若い人との比較)・76%(ー1.5SD)(同年代との比較)という値で 整形tの医師から骨粗鬆症治療薬として 〇ボンビバ静注 〇テリボン(オートインジェクター) を勧められましたが、副作用が心配で既往や現在の持病のことが気になり決められません 医師には以下のような既往や気になることをお話しし、「どちらの治療薬でもいいが 顎骨壊死が心配ならテリボンが良いのでは?」とのことでした ●10年前乳がん(非浸潤性0期)乳上部切除手術(リンパ切除せず)後、ノルバデックス5年間服用、現在は1年に一回検査での経過観察中 ●現在強度近視のためか、緑内障予備軍、少し白内障ありの診断(薬などは使っていない) ●今年初めに後部硝子体剥離(両目)、片目はその時網膜裂肛になりレーザー手術済み ●奥歯1本にひびが入っている、歯科で半年に一回ほど経過観察中 骨粗しょう症治療は希望しているものの、 1.治療薬投与期間終了後も逐次療法があることや、年齢、骨折した部位の回復、これからの加齢ことも考えると、今、接種すべきはどちらの治療薬なのか? 2.ビスホスホネートによる顎骨壊死も気になるが非定型大腿骨骨折は大丈夫なのか?(大腿骨手術部位にも影響はないのか?) 3.既往や持病に影響はないのか? 4.ほかの治療薬の選択肢は? 退院後の現在はエルデカルシトールカプセル服用中です セカンドオピニオンとしてご回答お願いします。

5人の医師が回答

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