心不全に該当するQ&A

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軽度無症状心不全の検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代男性です。夜間頻尿を訴えて、大きな病院で検査を受けたら、前立腺肥大の他に軽度の心不全と言われました。 その後、個人のクリニックに通院中ですが、月に一度、必ず、血圧や脈の測定の他に心電図・血液検査・胸部エックス線の検査を受けるよう医師に勧められます。血液検査は、血糖値やコレステロール値などの他、肝機能や貧血、リパーゼなどかなり沢山の項目が含まれています。肝数値やHbA1cなど全て正常なのに毎月検査項目に入っています。 現在、頻尿以外の症状はなく、自立した生活で息苦しさもありません。食欲もあり、軽い体操や散歩も行える状態です。 結果は、酸素が99、BNPが150で心臓が54%肥大していると言われますが、胸水はありません。他は毎回正常値です。肥満も高血圧も全くありません。 この状態で、月に一度、心電図・血液検査・胸部エックス線など沢山の検査を受ける必要はあるのでしょうか? 他の異なる疾患の患者さんにも毎月沢山の検査をしているとクチコミサイトに書かれていたので気になっています。 特にエックス線検査は、毎月受けると、被曝の心配はありませんか? 本当に必要な検査ならば仕方ないですが毎月の診察にかかる費用が1割負担なのに5000円近くかかっています。過剰検査ではありませんか?

4人の医師が回答

70歳女性の重度の心不全について

person 70代以上/女性 -

患者本人の自覚症状として、今年の1月下旬から息切れと体力低下が著しくなり、その後、両足にむくみが生じて自力では動けなくなったため、3月初旬に救急搬送で総合病院に入院しました。入院直後の検査で、重度の心不全、重度の心機能低下、重度の心臓弁膜症・心房細動(不整脈)と診断され、酸素投与と強力な昇圧剤で治療開始しましたが、その後、下血があったことから消化器の検査により重度の胃潰瘍が発覚し、下血時には血圧低下により命の危機に陥りましたが、輸血を行なってなんとか持ち直し、そのまま同病院に入院しています。 現在も心臓の状態はかなり悪く、一時的に発熱もありCV感染の疑いがあるようです。今後、感染が繰り返される場合は敗血症の恐れがあり、末梢投与が難しいため、CVによる昇圧剤投与が続けられない場合は、経口薬での薬効が期待できないため血圧が維持できなくなることで看取りになる可能性がある、と説明を受けています。 現在、患者本人は精神的にも不安定になっており被害妄想などが起きています。このような病態になるまで、コロナ禍があったこともありますが、本人は、長年、日頃からほとんど身体を動かすことなく引きこもりに近い生活スタイルを続け、喫煙の習慣もありながら(飲酒はしませんが)定期健診や個別の検診をまったく受けてこなかったので、このような状態になってしまったのは仕方ないとしても、なんとか少しでも回復に向かう可能性がないか、それとももはや緩和ケアを考えるべき段階か、ご見解を賜れれば幸いです。 なにとそ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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