ALT肝臓に該当するQ&A

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原発性硬化性胆管炎の疑い、mrcpでの胆管欠損画像

person 30代/女性 - 解決済み

1月に、激痛や嘔吐があり、血液検査の数値などから総胆管結石と言われ、無治療で徐々に数値が落ち着き、CTやエコーでは石が映らず、恐らく自然排石したでしょうとのことでした。 念の為、昨日mrcpで石の有無を確認したのですが、石は見当たらないが、画像のあちこちに欠損があり、原発性硬化性胆管炎の疑いがあるから来月造影剤CTをとることになりました。MRIの息止めがうまくできなくてもこういう画像になると言われましたが、息止めは出来ていたつもりです。 pscを調べたら、余命10年とか、肝移植などの情報が出て来て非常に不安です。 画像を添付するので、他の先生方の所見も教えてほしいです。 pscの不安はもちろんですが、主治医が一瞬、腫瘍がどうとかチラっと言ったのもすごく気になっています。胆嚢ガンや胆管がんなど、考えたら怖いです。画像で胆嚢がきれいな楕円に映ってないことも気になります。 ほんとにただの息止めでの画像不良の可能性もあるんでしょうか。 年齢は38歳。 3年前に微小変化型ネフローゼになり、今は寛解中です。 直近の肝機能の数値は、 (1/10)(総胆管結石発作だと思われる日) AST 172. ALT 97 LD• IFCC 278 ALP・IFCC 83 LAP 59 γ-gtp 52 白血球: 15720 CRP 1.7 (1/12)(発作の2日後) AST 157 ALT 344 ALP・IFCC 100 γ-gtp 165 CRP :4.16 (1/31)(発作の20日後) AST 17 ALT 18 ALP 68 γ-gtp 48 crp 0.02 3/19のmrcpを撮った日は、血液検査は予定されてなかったので採血していません。

3人の医師が回答

脂肪肝と脾臓の大きさ

person 30代/女性 -

健康診断でAST40.ALT51.r-GTP42でした。 腹部超音波では脂肪肝とのことでした。 結果を持って消化器内科へ行きました。 エコーもしてもらい、脂肪肝ですねと言われました。 1から10までの程度のうち、8くらい。 相当な脂肪肝ですよと言われました。 そのほかにも、脾臓が少し大きいのが気になると言われました。 脾臓が大きい理由は様々あるから、血液検査をして、結果を見てまた説明します。 と言われ、診察は終わりました。 健康診断では脾臓についての記載はありませんでした。 2020年の健康診断から、2年間で5キロほど体重の増加があります。 その間、ダイエットもしましたが、リバウンドもしていて、1番痩せていた時の体重からは10キロほど増加しています。 2020年の健康診断では、AST20.ALT21.r-GTP18と、肝機能は正常値でした。 今回の検診では中性脂肪は67でした。 質問なのですが、 1.脂肪肝はどれくらいの期間でそこまで増えてしまいますか?2年で5キロ増加であれば十分ここまで悪くなりますか? 2.ダイエットや食事療法でどれくらいの期間で治りますか? 3.脾臓についても心配です。大きさなどの数値はわかりませんが、脂肪肝で見えないだけで、肝硬変などになっている可能性も十分ありますでしょうか? ちなみに腫瘍マーカーは全て陰性でした。 4.数年前から左の脇腹に圧迫感や痛みがあります。肋間神経痛や姿勢などの筋肉の痛みと病院では言われてきましたが、脾臓と関係ありますか?

4人の医師が回答

脂肪肝かPBCの可能性について

person 30代/男性 -

▼ご相談内容 PBCの可能性や治療方針についてご相談させていただきたいです。 私はPBCの可能性は高いでしょうか。 以前何度かご相談させていただきましたが、4ヶ月ぶりに血液検査をしたところ、数値が悪化しておりました。 ▼数値 2024年8月5日 AST正常値 ALT 47 γgtp 174 ALP IFCC法115 でした。 前回4月 AST正常値 ALT32 γgtp 141 ALP85 肝生検では低度の脂肪肝との診断 3月頃の胆管、胆道のMRCPでは異常なし。 ミトコンドリアも異常なし。 ▼症状 皮膚の痒み 目の下のシミ 右腹部の膨満感 肝生検では脂肪肝とのことで帰されました。以後、食事と運動に気をつけて、4kg体重を落としたのですが、数値が上がっており、PBCの可能性を疑っております。 ▼治療方針について ウルソを2ヶ月ほど1、2月で服用していたのですが、数値が悪化したため取り止めになりました。γgtp400までいきました。 ウルソが合わなかった場合に別の薬で進行を遅らせることはできないのでしょうか。 また、医師がこの数値を見て別の薬を処方しないのはまだ明確な診断基準に及んでいないからなのでしょうか。 悪化する前に試せるお薬は試したいと思うのですが… こちらご相談させていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

メルカゾールによる副作用でしょうか。

person 40代/女性 -

先月、2週間以上続く筋肉痛の事で相談させて頂きました。その後はバゼドウ病の薬が効いてきたのか、だいぶ落ち着いてきました。 今回、ご相談させて頂きたい事ですが… 3/6〜バゼドウ病と診断され、メルカゾールとヨウ化カリウム丸を処方されたのですが、飲んでも動悸が酷かったので途中からインデラルも追加して服用を続けていました。 3/27に採血をしたんですが、肝機能の数値が少し上がっており(AST→32 ALT→52 GTP→17)、ウルソを追加しました。 その採血の数日前から、胃の辺りが痛いなあと思うことがあったんですが、採血の日には伝えてはいませんでした。バゼドウ病になってから数日した時に3kgくらい減っていたので(普段は49kgくらい)あまりこれ以上痩せたらいかんと思って、頑張って食べる量を増やしていたので、それの影響で胃もたれというか、そんな感じになったんだと思って様子を見てたんですが、4月に入ってから、その痛みが酷くなってきたので受診しました。 (食べると30分〜1時間後にアンダーバストの辺りが痛くなって、最近はその後におへその上辺りに痛みが移動している感じがします) 4/9の受診の時に採血をしたら、肝機能が更に上がっていました (AST→47 ALT→124 GTP→98 総ビリルビン→0.8 アミラーゼ→121) ちなみに、4/1には尿の色がいつもより濃かったので検査しましたがウロビリノーゲン+- ビリルビンーでした。 1.この胃とお腹の痛みが、肝機能からのものなのか、ただ単に食べすぎによるものなのか、どうなんでしょうか? 2.あと、肝機能の数値が上がってきましたが、これはメルカゾールの副作用なのでしょうか?この数値の緊急度は? 3.この肝機能の数値は肝炎や、その先の劇症肝炎等に繋がりませんか? 4.ウルソをやめてみようと先生に言われたけど(主治医が転勤で変わってます)それってどうなんでしょう? いろいろと情報が渋滞してますが、よろしくお願いします。 ★甲状腺ホルモンの値 2/26 3/27 TSH 0.00652 → <0.01 FT4 6.16 → 2.76 FT3 16.40 → 検査なし 4/11に再検査する予定です。

4人の医師が回答

脂肪肝 改善しているのか

person 20代/男性 -

27歳男性 身長166cmです。 肝機能以外に異常を指摘されたことはありません。 過去にγgtp高値からのエコー検査にて脂肪肝を指摘されたことがあります。 2022年2月頃、扁桃炎にかかりその際に受けた血液検査で正確な数値は記憶しておりませんがγgtp300ほど?.ast.alt1100程度?でかなり高い値だったことに驚き、再度食事運動に気をつけるようにしました。その頃の体重は63-64kg程度です。 病院、5月の健康診断では、γgtp198.ast.altは40代台までさがっていましたが心配から自分の病院の内科医に受診すると[3月の数値からみたらかなり良くなっているからその生活を続けましょう、体質的に脂肪肝になりやすい人かもしれないし継続していきましょう]ということでした。この頃の体重は58-59kg程度だったと思います。 そして12月の肝機能検査では、体重が51-52kg程度までおとすことができていたため、基準値以内になっているだろうと期待していると、γgtp108.ast22.alt28と、γgtpは高い状態で、これだけ運動しても治らないのかとかなりがっくりきてしまいました。 具体的に行った内容としては、野菜嫌いを克服し野菜を多くとり、運動としても月間100kmから200km ほどのランニングを4月から続け、マラソン大会などにも出場しています。 しかしながら、γgtpが高いということは以前として脂肪肝は改善していないのでしょうか。 ちなみに父も昔からγgtpが高いそうで、遺伝的なものかな?と考えたりもします。 大変落ち込んでおります。具体的な改善点などあればよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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