くも膜下出血と水頭症に該当するQ&A

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くも膜下出血後の水頭症について

person 20代/女性 -

59歳の母のことで相談です。 8/11にくも膜下出血を起こし、緊急手術。 その後8/21に脳血管攣縮にて脳梗塞発症。 右足に影響があるものの、リハビリすれば歩けるようになると主治医からは言われていました。 その間、本人がぼーっとしている、脳室に水が溜まっているとのことで、腰からドレーンを入れていました。 入れたのが8/18です。脳血管攣縮が落ち着き、また、入れっぱなしだと髄膜炎の恐れがあることから8/29にドレーンを抜きました。 この時は、ゆっくりではあるものの会話はある程度できる状況でした。 8/30に、主治医よりやはり本人がぼーっとしているから、vpシャント術を施行すると連絡がありました。脳室の大きさとしてはそこまで変わっていなかったですが、本人の症状的に、やった方がいいとのことでした。 その後バルブにて圧の調整を行なったとのことで、かなり低い圧にしてるとのことですが、9/5現在、本人はシャント術施行前よりもぼーっとしており、脳室の大きさも変わっていません。会話もままならない状況です。 また、熱もあるようで、食事も進んでいません。 主治医によると、血液検査等から髄膜炎やその他の感染症にはなっていないとのことでした。 主治医はシャントが何処かで詰まっている可能性もあるから造影剤で確認するとのことですが、特に詰まりがなければこのまま様子を見るしかないと言われてしまいました。 シャント術前は会話ができていたのに、術後にこのようなことになってしまい不安で仕方ありません。 他に何か改善できる方法はありませんか? 何か考えられることや、日にちが経てば改善する例などありますか? 教えてください。なんとか母に元気になってほしいです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

くも膜下出血後の水頭症の前兆?

person 40代/女性 -

妻(46歳)のくも膜下出血後の水頭症の発症について心配しております。 担当医からは、「何ヶ月すぎたら水頭症は発症しないということはない」と説明をうけたようで、退院後の検診も特に必要がないと言われており、今になって漠然と心配しております。 Q1.脳血管攣縮のように一定期間を経過したら発症のリスクがなくなる(極端に低くなる)ということはないのうでしょうか? Q2.一度拡大した脳室がもどることはないのでしょうか? 発症直後のCTと1ヶ月後のCTでは、脳室が一回り大きくなっています。 医師からも若干丸みを帯びているとの説明を受けました。この時、頭痛もひどかったのですが、脊髄から注射で髄液を抜いたら翌日にはかなり改善されたようです。 Q3.水頭症の症状(歩行障害、痴呆、失禁)がでていないなかでCT検査を行うことはできないのでしょうか? これまで、かなり収まっていた頭痛が、この3日間で夕方になると辛くなり頭痛薬を飲むよになっています。水頭症の前兆なのでしょうか? 妻 46歳 11/26(土)脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血を発症。 意識を失うことなく、救急搬送。 重症度のグレード1。 11/28(月)朝より開頭手術によるクリッピング手術。 手術の翌日は、驚く程、普通の状態で会話ができましたが、その翌日より激しい頭痛と低ナトリウム症?により、呼びかけには応じるもののかなり辛そうにしていました。 12/15 CT 脳室が若干大きくなっている。シャント術を検討。 12/17 シャント術は不要との診断をうけ、退院 ~1/2 までは、頭痛薬を1、2回服用。 1/15 まで服用なし。(痛みなし または、非常に軽い) 1/16 から夕方から頭痛が辛くなり、頭痛薬を服用。

2人の医師が回答

31歳 くも膜下出血、水頭症

person 30代/女性 -

姉が2018年8月にくも膜下出血を起こしてしまいました。(原因は多発性嚢胞腎による高血圧です。家族遺伝です) その際は開頭クリッピング術を施していただき1ヶ月程で退院できました。 それからは普通に日常生活も過ごしており 月一で病院に通院し定期的にCT(半年に1回)MRI(3ヶ月に1回)も撮っておりました。 また薬はオルメサルタンとサムスカを服用していました。 ですが2022年9月に再びくも膜下出血になってしまい現在入院中です(かなり複雑な部分の右側血管に1箇所、左側血管の1箇所にできており両方ともサイズが大きくなっていました) 手術はコイル術とフローダイバーターステント術を施していただきました。 その間に水頭症も併発し外から頭に管を入れ髄液を流す手術を数回と後にシャント術も行ってもらいました。 長くなってしまいましたがお伺いしたいことは下記です。 ・薬を服用していたにもかかわらずくも膜下出血は4〜5年で再発するものなのでしょうか? ・姉が最後にMRIを取ったのは2022年6月です。3ヶ月の間に動脈瘤ができ大きく進行したそうなのですがそのような事はあり得るのでしょうか? 血管がもろくなってしまっていたのでしょうか? ・現在は手術は終わり左目は開き左半身は動かせるのですが右目は閉じたまま右半身は微かにしか動かせない状態です。 現状脳梗塞は発症していないようですがこちらは麻痺しているのでしょうか?リハビリで回復できるのでしょうか? また気管切開し痰の吸引も現在も行っているのですがこちらは一生この状態になってしまうのでしょうか。 拙い説明で申し訳ございません。 お分かりになる範囲で構いません。ご教示いただきたいです。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

くも膜下出血後の水頭症について

person 40代/男性 - 解決済み

家族(40代男性)が重度のくも膜下出血で倒れて2ヶ月が経ちました。3週間経過時に意識障害について相談させていただきました。その後すこしずつ意識が回復し、現在も寝たきりではあるものの、「うん」「ううん」といった返事や短い言葉を返してくれたり、笑ったり、麻痺のない左手でピースをしてくれるまでになりました。数日前よりお粥やゼリーなどを食べる練習をしており、介助はいるものの、左手でスプーンを持って食べているそうです。 あさってリハビリ病院へ転院するのですが、今日脳にすこし水が溜まっていると言われました。転院先にも脳専門の医師がおり、水頭症で手術が必要になれば現在の病院に戻って手術をするそうで、今はリハビリを優先した方がいいとのことでした。 そこで質問です。 医師の話しぶりでは今は手術が必要なほど水は溜まっておらず、今後手術が必要かどうかはわからないのでリハビリを優先ということだと思ったのですが、今後手術が必要にはなるが医療保険の関係で一旦転院するということはあり得るのでしょうか? 医師との面談後に後者の意味だったのではないかと不安になってきました。また、後者の場合であっても、必要以上に心配しなくても良いのでしょうか? あさっての転院までに担当医と面談できるかどうかもわからないので、とてもモヤモヤしています。 画像等もありませんが、わかる範囲で回答いただければと思います。 どうぞよろしくお願いします。

7人の医師が回答

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