くも膜下出血人工呼吸器に該当するQ&A

度々の質問で申し訳ありません。女房ですが、今年の５月末に蜘蛛膜下出血で倒れ、意識がまだ戻らずクリッピング手術と同時に気管切開しています、人工呼吸器はつけていません。痰の吸引は、ここ最近ですが、９時～１８時までで３～４回くらいです。カニューレを取り換えた日は倍増します。所が今日から（８/２０日）から 人工鼻を付けるようになりました。この方がすっきりして女房も楽だと思います、酸素濃度も９４くらいありました。看護師の話ですと、人工鼻にした方が、埃などを吸い込まないので、痰が少なくなるという話でした。私が、心配しているのは、朝から夕方にかけては、私が付き添っておりますが、夜間に看護師の目が届かないときに、痰があふれてフィルターに詰まった場合呼吸ができなくなるのではと思い。そのように看護師に聞くと、では、夜は、T型のコネクターと蛇腹に取り換えますということです。この方法でいいのでしょうか？ ほかにいい方法があれば御教授をお願いいたします。 それと、人工鼻を付けていてもネブライザーは必要なのでしょうか？ ご回答をよろしくお願いいたします。

母がくも膜下出血と脳出血で倒れ、意識がないと思われる状態になってから1年以上経ちます。療養型病院にずっと入院しています。 母の状態を説明すると、呼びがけなどで目を開けたりはしますが、言葉を発したりはしません。手足は痛みに反応して動かすので、麻痺はしてないと思うのですが、腕全体などを自分から動かしている感じはなく、ただ手は強く握ったり緩めたりしているのでその流れでたまに腕が少し動いたかなという時はあります。 気管切開をしていて、人工呼吸器はしていませんが、2ヶ月ほど前からSpO2の値が少し下がってきたとのことで酸素を1リットル（酸素の単位はリットルで合ってますでしょうか？）ほどしています。 また耳石の調子が良くないらしく、頭などを動かすと嘔吐したり、また栄養は胃ろうをしているのですが、それも原因がわからないのですが嘔吐してしまうので、チューブを腸にまで伸ばして嘔吐を防いでいる状態です。 質問したい事は、おとといの夜から首や肩、胸などに目安として直径にすると5〜10センチ位の大きさの赤い湿疹が出来て、水ぶくれもその湿疹が出来ている場所にいくつも出来ています。 担当の先生のお話だと、原因がなにかはまだわからなく、塗り薬など（たしか飲み薬も使っているとの話だったと思います。）経過を見ている状況だという事です。 帯状疱疹の可能性もあるとの事でした。 熱はあっても37度5分位だそうです。 ネットで帯状疱疹について調べてみたところ、疲れやストレス、免疫力の低下でなる病気という事ですが、面会中に母ににしてあげられること、気をつける事はどんな事がありますでしょうか？ ストレスを減らす事を思い、湿疹には触らない様に体位を変えたり、マッサージしたり、音楽聴かせたり話しかけたりなどをする事は良い事なのでしょうか？

68歳の母が先月くも膜下出血でなくなりました。お聞きしたいことは検査結果を聞き、選択した判断が本当にそれでよかったのかということです。決して医師に不信感があるわけではなく、むしろコロナ禍で面会禁止で大きな病院にもかかわらず面会出来るよう許可を出していただき、母の最後を子供、孫全員で見送らせていただき感謝しております。 本題になりますが、検査結果の画像から動脈瘤破裂ではない、普段の血圧は110-65程度で高血圧でもないことから血管の分岐点の弱い部分から運悪く出血した可能性が高いとのことでした。年齢、意識状態、対光反射？がないことからできる治療がなく、脳が腫れてるので頭蓋骨を外し、脳の圧力を解放することくらいしかできず、それも術中に大量出血を起こす可能性があり、その場合は緊急で皮膚を閉じる措置をするが腫れてる脳が頭蓋内に収まらないので一部脳を切り取ることになると説明を受けました。検査結果から本日中に亡くなってしまう可能性が高く、頭蓋骨を外す手術をするか、心停止時の延命措置をするか決めてほしいと言われ、調べる余裕もなく兄弟で話し合い経過を見ることとしました。ただ翌日には状態が安定していますと言われ、面会時「聞こえるなら指を握って！」と言うと握ってくれ、わずかに意識があるのでは？と思われる状態が２日続きましたが３日目朝には全く反応がなくなりました。ただ、医師から栄養投与してみてもいいかもしれないと言われ、翌日説明を聞きに行った時には容態が悪くなり栄養投与は中止し、呼吸も弱くなったため人工呼吸器を装着、その日の昼過ぎに息を引き取りました。色々調べたところ、意識状態も悪く、医師の出来ることがないというのは本当なんだと思えました。ただ、脳の圧力を下げる処置をしてあげたら何か違ったのか…その疑問が拭えず先生方のお話が聞きたく質問させていただきました。

母がくも膜下出血で倒れ、意識不明のまま4ヶ月経ちます。医師からは回復はしないと言われています。人工呼吸器はしていなく自発呼吸ができています。目を開けている事もよくあります。ただこちらを認識したり見ているのかははっきりしません。 耳や目の脳の機能は損傷受けた場所から、問題ないと思われるそうです。 療養型病院に転院してから、 2ヶ月程経ちますが、転院してから鼻からの栄養を入れると嘔吐を繰り返すようになりました。そのため嘔吐するたびに点滴で何日か様子見て、また鼻からの栄養に変えると嘔吐するのを繰り返しています。胆のうの検査や、シャント手術をしたので脳の検査、お腹の検査等をしたり、総合診療科で診てもらったり一通りの事をしましたが原因がわからないそうです。なのでとりあえず中心静脈栄養で体を回復させてからまた鼻の栄養を試すという事になりました。 倒れる前にメニエル病を10年以上患っており、発作の時は必ず嘔吐しましたし、日頃から週に1回はめまいがしそうとか吐きそうとか言う感じでした。 初めての発作の時は2ヶ月とかは週に2〜3度とか嘔吐を繰り返していました。 そのため今回もメニエール病も疑いイソバイドと半夏白朮天麻湯を処方して、 1日1回の鼻からの栄養をやってみたところ1週間は嘔吐なく過ごせました。効果ありそうだという事で栄養を1日2回に増やしたところ嘔吐するという流れはありました。今までの中では嘔吐をしない方ではあったのである程度薬の効果があった様にも思えます。 私としては回復の為にも胃からの栄養をの方が良いと思うので、早く胃からの栄養になる事を望んでいます。 メニエール病での薬を飲むとしたらの薬の処方を聞くためにも、かかりつけだった耳鼻科に母を連れていき診てもらう事になったのですが、今の状態で診てもらってなにかわかるものでしょうか？母を連れていく意味は全くないのでしょうか？

10年程前に多発性脳梗塞を発症し、5年前に歩行中の転倒で、前頭葉を損傷し、くも膜下出血を発症し、以来、介護施設にて生活をしております、80代の母のことでお尋ね致します。 2日前の朝、血尿と38度以上の発熱で、急遽入院し、母の主治医に病状説明を受けたのですが、CT検査では、膀胱の80％以上に、白い影が写っているということで、膀胱腫瘍の疑いがあるということでした。 しかしながら、尿検査では、悪性腫瘍を示唆する検査項目は陰性ということで、場合によっては、血液などが膀胱に蓄積している可能性もあるということでした。蛋白尿もあり、腎機能は低下しているということです。また、血液検査では、炎症反応を示す、CRPが高値で１５以上、貧血も酷く、輸血の必要があるかもしれないということでした。 ２日後に、膀胱の内視鏡検査を行う、ということですが、その前に、以下の2つの点についてご質問させて頂けますか。 １．CT検査で、膀胱の8０％以上に白い陰影が見られるような疾患には、他にどのようなものがありますでしょうか。 ２．もし、その陰影が、検査の結果、悪性腫瘍であり、手術が必要になった場合に、想定される合併症によって、心臓マッサージや人工呼吸器などが必要になった場合に、当院では施行できないので、他の医療施設を探してほしい、と言われたのですが、ベッド数が４００床あるような医療施設で、上記の延命治療ができない、ということは、あり得るのでしょうか。通常の医療施設では、高齢者には、上記のような延命治療は行われないのでしょうか。母は、頑張ると言って、辛い病状を耐え忍んでいます。娘として、何とか助けてあげたいです。 ご回答を頂けましたら、幸いです。

R5年6月25日に交通事故で全身骨折、クモ膜下出血などで、閉じ込め症候群になり、顔以外動かせません。 自発呼吸もない為、首を切開して、人工呼吸器をつけているので、口パクや目の動きでコミュニケーションを取ることしか出来ません。本人の伝えたい症状などはわかりません。とある関東の県の大学病院に8月29日まで入院していましたが、そこで出来ることはないと言われ、地元の病院に8月30日に転院しました。 ただ、そこで説明をしてくれた医師、看護師の対応がかなり雑で、とても信用出来るものではなく、設備も少ない為、他の信用出来る病院にうつりたいと思い相談させて頂きました。私は長女で福岡県の北九州市に住んでいるので、福岡県内で考えています。 回復の見込みなしと言われましたが、痛みを感じたり、脚が動いたりするので、諦められません。 福岡県内では探していますが、閉じ込め症候群に詳しい医師のいる病院があれば、全国どこでもいいと考えています。どうかよろしくお願いいたします。

68歳の母がクモ膜下で倒れ、3週間になります。 10月末、朝8時頃クモ膜下出血で倒れていて救急搬送されました。 その日の17時から3時間40分の手術、開頭ではなく、コイルで破裂の危険を防ぐ手術は無事に成功しました。 手術して6日目くらいには、気管の手術も30分程で終わり、 その後 2週間目に入りのMRIと、水頭症の危険はないとの事で、15日目頃から一般病棟に移りました。人工呼吸器も外して、今だいたい3週間目に入りました。 術後1週間ほど、してから、医師の話を聞いて、左右の血はだいぶ抜けてきているが、真ん中の血が中々抜けずにいて、恐らく意識が戻れないような話を聞きました。 術後2週間ほどしてからの医者の話を聞いて、やはり、中々真ん中の血が抜けずにいるそうで、3週間意識が戻らず不安です。 コロナもあり。中々病院にもいけず、看護師の許可もおりたので、 先日1時間程の、孫の声や、兄妹の声を録音したCDを病院に送りました。 たまに看護師さんが、イヤホンで当ててくれるそうです。 今はそのくらいしかできなく、もどかしさもあるのですが、意識は戻ってくれると信じています。 何か先生の話、アドバイス、今後意識は戻ってくるか？など、聞いてみたく、ご連絡してみました。 よろしくお願い申し上げます。

7/24に61歳の母が倒れました。 蜘蛛膜下出血で意識不明・浅い自発呼吸はありすぐにコイル閉栓術、ドレーンを実施していただきました。 グレードは4、コブの大きさは8ミリでした。自覚症状は無くいきなりでした。 手術後は人工呼吸器で2週間ICUにおりました。血圧が低く血圧を上げる薬を投与しました。そのため脳圧を逃す薬、血管攣縮を防ぐ薬の投与はできませんでした。 ICU→一般病棟へ移る際に頭部のCTを撮りました。CTを見るところ脳が全体的にかなり腫れており、腫れがひどいため脳が駄目になっている、脳梗塞が起こっているか等は判断できないとのことでした。 本日で4週間経過しましたが意識が戻らず、自発呼吸無し、血圧も薬が無いと上がりません。血圧が低いため移動させるのにリスクがあり最新のCTも撮れておりません。 先生からは2〜3週間で意識が戻ってないため、この状況では意識が戻るのはほぼ無く、心臓・肺も弱ってきているとのことでした。 母は61歳でまだまだ若く、ネットで検索したところグレード4.グレード5でも生還した人も見受けられるので諦めたくないです。 ですが今の状況ではやはり厳しいのでしょうか？

1週間程前に父が脳卒中で倒れました。早朝の出来事で母が外に出たところ玄関前で倒れている父を発見し救急車をよび病院に行き、診断の結果クモ膜下出血と脳内出血が同時に起きていると診断され緊急の手術が行われました。症状の詳細は発見時に倒れていて右半身麻痺、左手に軽い痙攣、声をかけると目を開ける反応。病院での説明はクモ膜下出血と左脳の部位(言語を司る部位)に7センチ程範囲の出血。そして13時間にもおよぶ手術が無事終わり。現在は術後7日目です。血圧、心拍数、呼吸は比較的落ち着いています。 現在の状況は人工呼吸器が外され点滴と鼻からのカテーテルによる栄養補給、1日の内ほとんどが寝ているような状態でたまに目を開けます。また、声をかけたり肩をポンポンと叩くと目を開けてくれますがまたすぐに寝てしまいます。左半身は動きます。たまに膝をたてたり腕を動かしたりします。また、左手には手首に拘束具、手のひらには卓球のラケットのようなカバーが付けられています。術後3日目くらいに左手の拘束具を外していた際に目を開けて自分の左手を顔の前まで上げ手のひらを表にしたり裏にしたりして確認しているような仕草をしていました。たまにですが意識がはっきりする時があるのかこちらの呼び掛け『左手上げてみてとか、手を握ってみて』などに反応してくれる時もあります。が、ほとんどは眠っている状態です。言葉は喋っていません。ですが本日左手の拘束具と手のひらのカバーを外していた際に鼻の管を外そうとしたので『まだ外してダメなんだよ』と手のひらのカバーを付けようとした際に大きい声で『んががががー』というようなヤメローという感じで声を初めて出しました。ですがほとんどはやはり寝ています… 私達家族の事をわかっているのでしょうか…術後の経過としてはどうなのでしょうか…?声を頻繁にかけた方が良いのかゆっくり休ませた方が良いのか…回答お願いします。

12月22日に母(60歳)がくも膜下出血で手術をしました 当日、朝8時頃から夕方5時半近くまで母一人で家にいたので いつ倒れたのか全くわかりません。 旦那さんが(再婚相手)5時半頃、家に帰ると母が普段横になっている場所付近で大きないびきをかいたまま意識がない為、救急車を呼び救急病院に搬送、詳しい検査をし搬送後1時間ほどで頭蓋骨をはずし手術を受けました。グレード5と診断されましたが、グレード5だと手術する事はあまりないとネットなどで書いてあるのですが母は少なからず回復の可能性があるから手術したのでしょうか? 搬送された時、呼吸が浅い状態、搬送された時は最悪の状態と言われましたが、手術後は自発呼吸は安定しているが意識がない為、しばらくの間、人工口呼吸器をつけるとの事です。 意識はありませんが面会に行き(ICU)話かけると肩を少し動かしたり、わずかに口を動かしたり。毎回ではありませんが手を握ると腕をわずかに左右にずらし、看護士が足の裏に注射?をした時、痛かったのか両足をバタつかせたと言ってました。 母は自分の意思で体を動かしたのでしょうか? グレード5と診断され意識が回復する可能性はあるのでしょうか? 毎回不安でたまりません。先生方よろしくお願いします。