その他の生物学的製剤に該当するQ&A

今年の1月頃から肩から両腕にかけて大変痛くなり、左中指も痛くなり2月に検査の結果リウマチと診断されました。3月からアザルフィジン500mgを朝・夕とメトトレキサート6mg～14mg、7月から16mgを火・水（朝・夕）2日飲んでいます。木（夕）フォリアミン2錠、他にセレコックス100mg×2錠とムコスタ100mgを（朝・夕）飲んでいます。CRPも3月0.69、4月2.1、5月0.5、6月0.34、8月0.20、9月0.90、１０月2.01、と最近高くなっています。アザルフイジン・メトトレキサートをのんで約7.5ヶ月位になりますが、肩から下両腕・両手の指・両膝が毎日痛いです。先日病院での診察で今の薬も限度で有り、一度プログラフ（タクロリムズ）に替えて診るか（副作用/血糖値上昇・血圧上昇）が有ると言われました。現在（HbA1c（NGSP）は5.5、血糖値85、血圧80～135）（生物学的製剤のアクテムラ使用するか、どちらにするかと相談されました。私はアクテムラ希望ですが、先生の方は私には現在間質性肺炎が有りどうするか？？。来週、血液検査、呼吸機能検査、CT検査です。毎日腕、指、手首、膝が痛いです。間質性肺炎が有ると生物学的製剤、何が良いかは分かりませんが使用できないでしょうか。来週選択です今後のリウマチの治療法先生教えてください。（プログラフ？？、アクテムラ？？、他には？？、）よろしくお願い致します。 (70代以上/男性)

今年の1月頃から肩から両腕にかけて大変痛くなり、左中指も痛くなり2月に検査の結果リウマチと診断されました。3月からアザルフィジン500mgを朝・夕とメトトレキサート6mg～14mg、7月から16mgを火・水（朝・夕）2日飲んでいます。木（夕）フォリアミン2錠、他にセレコックス100mg×2錠とムコスタ100mgを（朝・夕）飲んでいます。CRPも3月0.69、4月2.1、5月0.5、6月0.34、8月0.20、9月0.90、１０月2.01、と最近高くなっています。アザルフイジン・メトトレキサートをのんで約7.5ヶ月位になりますが、肩から下両腕・両手の指・両膝が毎日痛いです。先日病院での診察で今の薬も限度で有り、一度プログラフ（タクロリムズ）に替えて診るか（副作用/血糖値上昇・血圧上昇）が有ると言われました。現在（HbA1c（NGSP）は5.5、血糖値85、血圧80～135）（生物学的製剤のアクテムラ使用するか、どちらにするかと相談されました。私はアクテムラ希望ですが、先生の方は私には現在間質性肺炎が有りどうするか？？。来週、血液検査、呼吸機能検査、CT検査です。毎日腕、指、手首、膝が痛いです。間質性肺炎が有ると生物学的製剤、何が良いかは分かりませんが使用できないでしょうか。来週選択です今後のリウマチの治療法先生教えてください。（プログラフ？？、アクテムラ？？、他には？？、）よろしくお願い致します。

今年の春先より、気管支喘息が増悪となり一度の入院と現在も定期的に通院治療中です。一時の増悪も回復に向かっています。治療は生物学的製剤や投薬や吸入など。 そこで、伺いたいのが初歩的な質問で恐縮ですが、この時期朝晩の寒さが出始めて来ましたが特に寝室の空気も冷たくなり喘息には冷たい空気は悪影響ですか？対処として暖房を使用するなり併せて加湿器を使用するなり他の対処方法があれば御教示頂ければ幸いです。 最後にもう一点。 内服薬ステロイドで私は主治医からリンデロンを処方されていますが、他の罹患されている方の質問内容を拝見するとプレドニンを処方されている方が多くお見受けします。 伺いたいのが、リンデロンとプレドニンに大きな違いはあるのでしょうか⁇ 以上、長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

マーク先生お久しぶりです。3月にレミケードに変更して、今日ですでに5回目になります。200mlを点滴していますが間隔が空けられません。CRPも4.8あり、MMP-3は278あり、数値的には一向によくなりませんし、両膝は濶膜が増殖しているそうで、歩くたびにカクカクして引っ掛かる感じがあり歩行もやっとです。発症してから1年、すでにエンブレルが無効で現在レミケード、それでも病勢を押さえることができず次回はレミケード300mlに増量するそうです。まだ他に生物学的製剤があるとはいえ、すべてあまり思わしくない効果の場合、今後の治療はどうなっていくのでしょうか?今ひとつ病院と主治医が信じられません。治りますよと最初に言われましたが、すでに1年経ちました。私はこれからどうなってしまうのでしょうか?マーク先生、助けてください。

先日リウマチと診断され、抗リウマチ薬とプレドニン5mgが処方されています。 飲み始めて３日目になりますが、痛みは改善されません。 インターネットで調べてみると、ステロイドは即効性がありよく効くと書いてあるのですが、効かないのは量が少ないのでしょうか？それとも、飲み始めて1週間後くらいから効いてくるのでしょうか？ ちなみに、血液検査ではリウマチ因子、抗CCP抗体ともに低い陽性でしたが、PCRは基準値、関節はあちこち痛みますが、レントゲン検査では異常なしです。 エコーはしておらず、血沈は調べていません。整形外科のリウマチ科で診てもらいましたが、リウマチは、早くから生物学的製剤を使った方が良いとも聞き、そのあたりの説明もなく不安です。他の病院も受診した方が良いのでしょうか？

36歳の夫の乾癬の治療について質問です。 15年以上、乾癬と言われ治療してきました。 最近までＡ医院に通院していたのですが、状態が悪化したりと長年現状維持だったため、医師に相談した所、週一回Ｂ病院から来られる医師が、乾癬に詳しいとのことだったので、その医師が来る曜日に受診しました。 受診して現状より良くなりたい旨を話し、生物学的製剤を試してみようとの話になり、紹介状をもらって後日Ｂ病院を受診することになりました。 Ｂ病院受診して、初回に血液検査と生物学的製剤でデュピクセントを2本注射を行いました。 他は塗り薬と痒み止めの内服薬も処方されましたが、注射後6、7日目は少し軽減されたかと思っても8日目以降はまた悪化しはじめました。2回目の注射後も初回と変わらず、先日3回目の受診した際も注射の効果見られず、医師と話ししている中で、医師がアトピー性皮膚炎だと思って治療していた事が分かりました。 その日は注射を中止し、一度病状をしっかり調べるからとの理由で、急遽皮膚生検をすることになり、治療は塗り薬と飲み薬のみで、全身・顔も症状が悪化してしまっていますが、検査の結果待ちの状態です。 言いづらくてその医師には聞けなかったのですが、 ・デュピクセントを使用してしまっていた事で、症状に悪影響は無いのか ・治療費も高額な為、勘違いで行ってしまった治療の保証は無いのか 以上2点について教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

2週間前に腰の激痛で、母を整形外科につれていきました。68歳です。腰のレントゲンでは強直の所見があるとの事でした。数ヶ所骨がついているとのことでした。背中も何ヵ所か炎症がみられると、首はまだ問題はなしといわれました。血液検査の結果はCRPか2.25でした。ASO定量は14でした。先生はリウマチではないと、他の血液検査は大丈夫と。強直性脊椎炎の疑いがきわめてつよいと、その血液検査は 保険がきかないから、5万円くらいといわれました。まず激痛をとるのにプレドニゾロン2錠を朝に飲むようにいわれました。ロキソニンとあわせて。１週間薬のききをみて、生物学的製剤にするかとか、ステロイド減らすとかいっていました。診断が極めて難しいなといわれました。この先どのような過程をたどっていくのでしょうか？

長年リウマチで治療しています。寛解になった時もしかしてありましたが。一時、乳癌治療の為、生物学的製剤の治療を中断せざるを得ない時期があり、乳癌治療が終わり、再開した時は、生物学的製剤を効果がなくなり、あらゆる薬を試しているところです。ジャック阻害薬と言われるのみ薬、オルミエントを半年以上服用していてき、最初は効いていましたが、今ひとつ痛みが取り切れないのと、炎症の数値CRPが0.1→0.3→0.6と少しずつ上がって来たので、ジセレカというのみ薬に変えて2週間後には、起き上がれないほどの痛み(両手首)と炎症で、数値も2.6まで上がりました。 痛みが限界なので、医師に他の薬への変更を希望しましたが、 もう1ケ月今の薬で様子をみると言われ、プレドニゾロンだけ4mg→6mgに変更になり、手首がもの凄く腫れているので、痛み止めの注射をお願いしましたが、うちの病院ではやっていない。近くの整形外科でやってもらえるようであれば、そちらに言ってみてと言われました。 以前、かかっていた病院では、 のみ薬より注射の方が副作用が少なく、よく効くからと、間隔を開けて、打ってもらっていました。今の先生は不信感しかなく、以前診てもらっていた信頼の出来る医師に来週診てもらう予約しました。 そこは家から少し遠く、通院が困難になり、なくなく近くの病院に転院した経緯あります。 そこで、質問ですが、今は痛み酷いので、切り替える前に使用していた薬、オルミエントに戻して服用しても良いですか？ 受診した際には、きちんと医師に伝えようとは思います。 ただ、新しく変えた薬が効かないので、前の薬をまた飲むという事はあるのか。服用しても問題はないのかを一般的に伺いたいです。よろしくお願いします。

初めてのご相談です。 抗p53抗体が2年前7.3、1年前12.5、先月、「範囲外」と判定されました。 2010年にもp53が高かったため、食堂、胃、大腸の内視鏡を行い、来月も実施します。若干のポリープのみありました。便潜血反応はありません。主治医(リウマチ)も首を捻っておられます。 癌ならば、その対応を急ぐのは勿論ですが、気になる点は、2001年にリウマチの診断を受け、2008年から、骨の変形や痛みもひどいので、生物学的製剤、エンブレルを使用している点です。免疫に関連する薬剤使用等の影響でp53が異常を示すような場合もあるのでしょうか。 癌が悪化して、今回のような上昇があるケースが多いのでしょうか。また、他の何らかの原因も考えられるでしょうか。他には、リウマトレックスと若干便通が悪いので、アローゼンとサプリメント(乳酸菌生成物質)を使用しています。 宜しくお願いいたします。

６９歳になる家内の乳がん後のホルモン治療に関する相談です。左胸全摘手術から、アリミデックス服用でこの３月で５年になります。手術所見は、浸潤性乳管がんで３０×１５ミリ、グレード２と判定され、センチネルリンパ節の悪性所見は見当たりませんでした。抗がん剤治療はセカンドオピニオンの意見も含め、見送りました。２か月前の造影剤ＣＴでは、特に問題はありませんでした。ホルモン治療は５プラス５年を推奨する動きがあるようですが、続けるべきか迷っています。 　家内はほかにも３０年来のリウマチでここ８年、生物学的製剤オレンシアを使ってきましたが、１年ぐらい前から効きが悪くなってきたようで、薬を替える検討もしています。薬の免疫抑制もあるので、やはり続けるべきですか。