インスリン食欲不振に該当するQ&A

2型糖尿病合併妊娠、現在34w初産の妊婦です。 強化インスリン療法と分割食でやってきましたが、ここにきていろいろ心配事が増えてきました。 妊娠時のBMIは16で、現在体重は+2.5kg（ほぼ胎児の分？）しか増えていません。 一応胎児は成長曲線範囲内ですが、やや少なめな印象を受けます。 しかも、妊娠後期特有の食欲不振に陥り食事量が増やせないどころか食べられない日もあり日々の摂取カロリーは減る一方（1,000kcalもとれない日もしばしば）です。 34w～40wの間、摂取カロリー不足、栄養不足及び偏り、PFCバランスの乱れにさらされていた場合、胎児にどのような影響がありますでしょうか。 これからの検診で成長曲線内に収まっていれば大して心配しなくても大丈夫でしょうか… 正直、まともにごはんたべずにその時食べられるもの（ゼリーやお菓子）をちょこちょこつまんだり、欠食したり、血糖値を気にして逆に炭水化物を取らなかったりすることも増えてきました… 体重はもう少し増やさないととは思っていますが、一気に増やしすぎるのもよくないのではと思っています。 体重増加は妊娠前+8～10kgまでOKと言われていますが、この計算だとあと2か月で4～5kg（600g～800g/週）増やしても問題ないものでしょうか… ご意見お聞かせください。よろしくお願いいたします、

50代の母のことなんですが。昨年の11月に糖尿病の診断を受け(その時の血液検査の数値　血糖値が262　HbA1cが7.7 )その際にメトグルコを処方されましたが、体中に痒みが出て約2週間ほど服用してから中止しました。その後フォシーガを処方されましたが食欲不振や水分が取れなくなりすぐに医師から服用の中止の指示を受け、次にジャヌビアが処方されました。しばらくの間は検査の数値は上がったり下がったりを繰り返してたのですが、10月に体調不良でオンライン診察に受けたため血液検査ができず二か月振りに血液検査をしたら数値が一気に悪くなり(血糖値が243 HbA1cが9.1)、インスリン注射の治療に替わる予定でしたが、母は迷走神経反射とパニック障害も持ってるため自分で注射を打つことができず、その代わりに食事制限と軽い運動しました。１週間後の血液検査で血糖値が大幅に下がっていたため、毎日夕食後に打つ予定だったインスリン注射が1週間に１回のオゼンピックに変更になりました。1回目打った時は吐き気と低血糖の症状などが出ていたので2回目打つ前に医師に確認したらよくある副作用であると説明を受け、何回か打つうちに体が慣れると言われたので2回目を打ったら1回目以上の吐き気と便秘、頭痛、低血糖の症状？(手の震え、意識が飛びそうになる、寒気、だるい、空腹時が分からないらしく低血糖になることが多くなったなど)が出たため、薬剤師に確認したところ医師と相談をしてオゼンピックを中止した方がいいと言われたので、医師にそのことを相談したらオゼンピックを中止するつもりはないと強い口調で言われたみたいで母は怖がっています。 そこで質問なんですがこういった場合、オゼンピックでの治療を進めていくべきなんでしょうか？これだけでもかなりの副作用が出ていると思います。転院した方がよろしいのでしょうか？また母は一切の検査を受けていません

アルコール性肝硬変末期の父、76歳です。去年の11月20日までは薬もあまり飲まず、飲酒していましたが、銭湯で倒れたのをきっかけに、断酒と真剣な治療をスタートしました。しかし、動脈瘤にコイルを入れる手術後(去年末)から悪化したのか、一月は肝性脳症になり、入院で回復。二月は持病の糖尿が悪化し、高血糖で現在も入院しています。高血糖の為か、食欲不振と吐き気あります。2日前から嘔吐と少量の吐血あり、今日胃カメラと、恐らく食道静脈瘤からの出血なので、その処置をして頂く予定です。出血が腸にも流れてるせいか、又肝性脳症になっているようです。入院中は絶食して、点滴とインスリンで治療しています。血液検査は日々変動いりますが、2月15日、アルブミン3.0総ビリルビン3.3 ALP836 尿素窒素30.9 アンモニア164 血糖値231 血小板4.8 PT時間15.1秒です。 質問は断酒およそ3ケ月になりますが、ALPが下がらないのはどんな理由があるでしょうか? 腹水は断酒前はありましたが、利尿剤により無くなりましたが、入院中、毎日点滴してると少し溜まりますが、点滴をやめて利尿剤飲むと無くなります。もう一つの質問は、血糖値や肝性脳症のコントロールは可能ですか?血糖値がなかなか正常になりません。かなり痩せていて心配です。何卒宜しくお願い致します。

私の父が長年糖尿病を患っており、5年前くらいからインシュリンを打っています。 ここ半年で足の浮腫や食欲不振、うまく歩けなくなるなど状態が悪化し、先月から入院しています。 入院中は透析も行っており、9月24日に手首にチューブ(人口血管のようなものでしょうか)を入れ込む手術をしました。 30日には退院予定だったのですが、29日から発熱し、昨日までの4日間39度〜40度の熱が続き痙攣と幻覚の症状がありました。 原因不明でどんな薬剤も効かずにいましたが、今日父が入院している病院でもめったに使うことのないという最強の薬剤を点滴して熱が下がりました。夕方38度に上がってしまいましたが、痙攣もなくなり会話もたくさんしています。アイスクリームも食べました。 下痢をしていることもあり、どうやら大腸あたりの細菌感染で全身に菌が回っている状態であると言われました。そして骨髄異形成症候群であることもわかりました。 透析と手首の手術のための入院だったのでショックが大きいです。 先生からの説明の時に気が動転していて質問できなかったのでこの場で質問させていただきます。すみません。 骨髄異形成症候群はそんなに急に発病するものなのでしょうか? うちの父のような症例は極めてまれなのでしょうか? 糖尿病、腎不全が原因で骨髄異形成症候群になってしまうのでしょうか? そして父の病状は予後不良な場合が多いのでしょうか? 長々とすみませんがよろしくお願いします。

78歳母について、 GW頃から、むかつきの症状があり、見る見る痩せています。 むかつき止めでドンペリドンを頓服で飲んでいましたが、あまり効果なく、 脳梗塞でかかりつけの神経内科の先生に、定期健診の時に相談したところ、「逆流性食道炎ではないか」とのことで、その時も薬をもらったのですが、効果なし。 次に胃カメラ検査を近所のクリニックでやってもらい、胃にポリープが10個以上あるけれども、心配するものは無い」ということで、やはり逆流性食道炎だろうと診断され、今は漢方（半夏厚朴湯）と頓服でドンペリドンではない吐き気止めを飲んでいますが、効果なく、ほぼ終日寝込んでいます。ご飯は朝・昼はパン1枚、夜はおかゆとおかずは少なめ、という感じで食べています。 糖尿病を長年患っており、インスリン駐車と服薬で日々管理しており、一時期HBA1Cが10とかの時もあったのですが、ここ１～２年は６台になってきています。 かなり衰弱感が否めないのですが、他の病気を疑ったほうがいいのではと感じ、糖尿病の持病があることから、膵臓がんを心配しています。 ネットで見た、特徴的な症状としての、背中（腰？）が痛いとか腹部膨満感、倦怠感というのは無いようなのですが、食欲不振からの体重減少は顕著です。 「これ以上、もう病気ばっかりイヤやわ…」という恐怖感も本人が吐露して、強い母のイメージだった母が、こんなにも弱ってしまってと、私（娘）もどう支えていいかわかりません。 一度調べたほうがいいでしょうか。 まとまりのない文章で申し訳ありません。アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

主人なのですが20歳の時に一型糖尿病を発症し現在は1日4回のインスリン注射を打っています。A1Cは7～7.5をいったりきたりという感じです。（5～6年前は10くらいありました） 2年前くらいから深呼吸すると胸が痛いということがありましたが検査しても特に異常はありませんでした。また、気持ち悪くて食欲不振になったり、実際には吐かないけれど嗚咽したりすることが出てきました。（たまにパニック発作のようになったりもしてました。） 今日仕事中深呼吸ではなく普通の呼吸でも胸が痛くて、背中も痛くて貧血気味になり会社の医務室へ行きましたが結局救急車で病院に運ばれました。（一型糖尿病で定期通院している総合病院へ）心電図は問題が無く、血液検査で膵臓の数値が少し高い・造影剤を使った全身CTで膵臓が少し腫れている、との結果でした。背中が痛いのは膵臓からくるものだろうけど、呼吸時に胸が痛くなるのは原因不明でもしかすると鬱など精神的なものからくるかもしれないということで次回の一型糖尿病の定期通院時に精神科を予約するとのことでした。入院するほどではないとのことで、脂っぽい食事は控えるようにと言われ帰宅しました。（お酒は飲めません）膵臓の数値が少し悪く、膵臓が少し腫れていても膵炎まではなってないということでしょうか？それとも軽度の膵炎なのでしょうか？ 脂っぽくない消化のいい食事はこの先ずっと続けなければならないということでしょうか？膵臓にいい食べ物、悪い食べ物は何がありますか？

67歳の母のことなのですが、1か月ほど前に交通事故で足の骨折のため手術を行いました。 また、1型糖尿病のため以前から治療中でしたが、最近は血糖コントロール不良でした。（交通事故で救急病院にてha1c10） 定期的に糖尿病専門医のところに通院しており、最近インスリンを開始しました。（ずっと経口薬でコントロールしてました） 合併症は網膜症で治療済みです。 現在は、リハビリ病院に転院しておりまして、 1週間前から両足や太ももなど主に下半身のむくみがひどいです。正座ができないほど 当初は、術後のむくみと判断されていたそうですが、内科の回診のとき糖尿病による腎症が出てきているのではないかとのことです。 まだ全ての検査結果は揃ってないのですが、むくみの他、高カリウム血症、貧血、低血圧（上が40台のこともあるようです）食欲不振、体重増加（ここ1か月以内で10キロ以上） です。 情報が少なすぎて、判断が難しいと思いますがいくつか質問させてください。 1、今のところ、浮腫は手術の影響の可能性が高いでしょうか？（手術による出血などで、急性腎不全も考えられるのでしょうか？）それとも、糖尿病腎症が進行しているのでしょうか？ 2、仮に糖尿病の血糖コントロール不良による腎症だったとしたら、月1回ほど定期的に糖尿病内科に通院していて、急にネフローゼや浮腫がひどくなることはありますか？（外来では、タンパクがおりてきたり、高カリウムなどの指摘はないです） 3、術後の腎機能低下の場合は、術後何日後に現れるのでしょうか？

40代男性、1年前にインプラント治療中に感染を起こし、それがきっかけで高血糖（常時血糖値200以上）、食欲不振、体重減少が始まりました。 糖尿病と診断され投薬やインスリン治療など受けましたが全くと言っていいほど効果がありません。特にこの半年間で体重が激減し、現在も体重減少が続いています。食事の有無に関わらず常に猛烈な空腹感があります。 近所のクリニック→総合病院と受診しましたが糖尿病としか診断されず、現在は匙を投げられた状況です。糖尿病以外に考えられる病気はありますか？今後回復することが出来るのでしょうか？

今年2月に１型糖尿病と診断されインスリン注射(フィアスプ食前、ランタス寝る前)しています。HbA1cは１１から今は6くらいに下がっていますが、全身倦怠感、食欲不振、時々吐き気、今は、時々フラフラしたりします。最初は糖尿病のせいかと思っていましたが、改善されません。精神的なものと言われ心療内科受診し、リ−ぜ服用していますが、良くなりません。1型になってしまったことで、絶望感もあり、低血糖にも悩んだりして、やる気もなくなり、仕事も休職しています。今は、最低限、家事、買物や病院に行くぐらいで日常に楽しみがなく、これではいけない、何とかしたいと思いながら毎日過ごしています。先が見えず不安です。胃については胃カメラをして異常がなかったので、時々吐き気止めや胃薬を使用しています。倦怠感などは他に何か原因が考えられますか　糖尿病になってから体がおかしくなってしまった様な気がしてなりません。そのうちに慣れてくるようなものなのでしょうか