クレアチニンの値が正常で2ヶ月で悪くならないに該当するQ&A

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クレアチニンと降圧剤についてと糖尿病予備軍の薬につ

person 50代/男性 -

51歳男性です 30年の5月より糖尿病予備軍と高脂血症で通院しています クレアチニンの28年の数値が0.77、29年11月の数値が0.86、30年の4月が0.94、6月が0.92でした。 血圧は28年129-81、29年125-78、30年5月が122-86でした 28年29年の数値は人間ドッグで、30年の数値は個人経営の病院で測定しました。 昨日病院で「クレアチニンの上昇が気になるので腎臓病の予防として血圧を落とす薬をだしましょう」 と言われロサルタンK錠50mgを処方されました 確かにクレアチニンの上昇は気になるのですが 高血圧によるクレアチニンの上昇でしたら服薬に納得できるのですが 降圧剤を服用する程の数値とは思えません 副作用も怖いのでお聞きしたいのですが 降圧剤は飲むべきなのでしょうか? スタチンによる効果か誤差の範囲か解らないのですが 今回は少しだけクレアチニンの数値も下がってきているので もう少し様子をみたいと思うの素人考えなのでしょうか? 尿素窒素は今回23.1mg/dlでした 腎臓が悪くなりつつあるとしたら薬には慎重にならなければいけないと思うのですが 今の状況で降圧剤を飲んで良いのか不安です。 現在通っている病院は腎臓病の専門病院では無いのですが 専門の病院に相談した方が良いでしょうか? 5月の初めから通院しているのですが 脂質異常は今回LDL184が86に落ちているので スタチンの量が半分の5mgになりました 糖尿病予備軍として出された薬はメトホルミン塩酸塩錠250mgだったのですが 2週間服薬した今回Hba1cが0.1下がっただけだったので ネシーナ錠1錠が加わりましたHba1cの値は大体2カ月の平均を聞いているのですが まだ2週間の服薬での結果で薬が増えるのは普通の事なのでしょうか? ご面倒をお掛け致しますが宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

1週間でクレアチン0.33上昇、eGFR18.61減少していました。

person 50代/女性 - 解決済み

市の特定健診で、血液検査をしました(A病院)。その結果を待っている間(結果は1ヶ月後)に、高血圧のため違う病院でも、1週間後に血液検査をしました。(B病院)。B病院で受けた検査結果によるとクレアチニン1.12、eGFR40.1とのことで、腎機能が低下していると言われました。ほどなくして、1ヶ月前に受けたA病院での血液検査の結果が出ました。するとクレアチニン0.79、eGFR58.71とのことでした。 先に血液検査をしたのが、A病院で、その1週間後にB病院でも血液検査をしました。期間的に1週間の違いなのですが、1週間という短い期間で、ここまで腎機能の数値って変動するものなのでしょうか。 B病院で先に腎機能が悪いという結果を受け取っていたため、後に出るA病院で受け取る数値も悪いはずだと心算をして行きました。でもそこまで悪い数値ではなかったので、結果的に1週間でここまで腎機能の数値が下がったということになりました。 また子宮腺筋症で、生理も止まらず、普通の人より卵巣の機能が活発で、ホルモンの数値が閉経の人よりもずっと高かったこともあり、2年半前からジエノゲストOD錠1mg「モチダ」を服用していました。 血液検査をする1ヶ月前に、ホルモンの数値を検査したところ、やっと閉経の人と同じ値になったところでした。 A病院→B病院で血液検査をする1週間のうちに変わったことと言えば、その2年半飲み続けた「モチダ」の服用が終わったということくらいです。 何が原因でここまで腎機能の数値に誤差が生まれるのか、今は高血圧治療の為、循環器内科で腎機能の数値も見てもらっていますが、腎臓内科にいますぐにでも行くべきなのか。 どうなのでしょうか。よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

父の膀胱がんで全摘手術後、二年後の背筋の痛み

person 70代以上/男性 -

2年以上前に膀胱がんで膀胱含む周囲器官を全摘した74歳の父の件でご相談します。術後も二度ほど、一つの腎臓の尿管の通りが悪い件でご相談させていただきました。尿管についてはその後はそのままで、3か月に一度の検診でも、これといった問題はなく、クレアチニンは普通の人よりは高いが、異常な値ではないので大丈夫でしょうと言われています。 今回のご相談は、父は2年前に比べたら体力も相当戻り、歩く速度も早くなりましたが、一時間ほど歩くと、背中の筋肉が痛くなるという症状がでます。少し横たわると痛みが治り、元に戻ります。本人は運動不足だと言っているのですが、他に原因となりえる理由があるのでしょうか。それと、どういった事をすれば痛みが緩和されますでしょうか(薬とかではなく、運動不足が原因ならば運動方法とか)はありますでしょうか。本人は、かなり以前(手術より前)にゴルフの素振りをしていた時に背中を痛めた経験が一度あり、それしか思い当たらないと言っています。 ちなみに現在は、一日に3度、犬の散歩で周辺を歩く運動のみです。検診時に担当医からも、少し運動不足だと指摘されたようです。 お知恵を拝借したく、どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

心疾患の食事(塩分制限)ついて。

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になりありがとうございます。 本日も70歳代父親についてお願いいたします。 約2年前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬および経過観察中です。 現在、3ヶ月ごとに血液検査をしていただいているのですが、ずっとナトリウム、クロール、カリウム値の範囲外が続いております。 先日受けた血液検査の結果は、ナトリウムが132、クロールが94、カリウム5.8でした。(他にはカルシウム9.5、尿素窒素24.0、クレアチニン0.79、尿酸7.2、LD IFCC239でした。) 私が思い当たるのは、特に塩分摂取量に気をつけて調理をしており、普段使用する調味料がほぼ減塩のものなのですが、これが低ナトリウム、高カリウムの要因になっていたりしますでしょうか?(食事の量は普通です。) このまま減塩調味料を使用しても大丈夫なのか、もしこれらが具合悪いようであれば、減塩ではない調味料に戻すべきか、ただ、戻すことによって再度塩分摂取量が制限を超えることになり、再度発作を起こすのではないかと色々考えてしまい、どちらを優先するべきなのかがわかりません。 低ナトリウム、高カリウムの原因や他にこれらの値が範囲外になると考えられる疾病等があればお教えいただけますと幸いです。 お忙しい中、お手数をおかけしますがどうかよろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

つわりの後のめまいについて

person 30代/女性 -

数ヵ月前に重症妊娠悪阻による意識障害で救急車ではこばれました。 1ヵ月半点滴に毎日〜2日おきに通い救急車で運ばれる前々日まで4日間入院して治療していました。 1ヵ月半1口食べても吐き水分も1日300〜400mlが精いっぱいでした。 家でもほとんど歩けなくなり1日2回トイレにいくのでさえ苦痛でした。 はじめは車で通院していましたが、車も運転できなくなタクシーで通いました。 救急車で運ばれて行った病院で、すぐに対応して頂き ビタミンB1やほかの栄養素の点滴をして意識を回復し 意識を回復した際にはつわりの気分の悪さは終わっており 普通に食事ができるようになりました。 そして歩けなかったのは1ヵ月半歩いてなかったからだと 思っていましたが、激痛なく普通に歩けるようになりました。 退院して2カ月経ちましたが、めまいはまだ続いています。 入院する2週間前の血液検査では問題ないといわれていました。 その時の血液検査の結果で基準値からはずれていた数値は以下の通りです。 血糖(グルコース)131 コリンエステラーゼ 204 アルブミン 3.9 CPK 8 アルブミン 3.9 尿素窒素 7.7 クレアチニン 0.37 Na 135 K 2.4 Cl 97 質問 質問1 この数値での、判断はどこの病院でも「ただのつわり」と判断される 内容ですか?ここである程度今後の危険性を見極めることはできませんか。 質問2 今回ウェルニッケ脳症になっていたのでしょうか?それともなりかけているところだったのでしょうか? それを判断できるのは脳ドックですか? 質問3 ケトンの尿検査をする際に、来院してすぐにする尿検査と来院して点滴500ml×2本(3時間〜4時間)した後 すぐにとる尿検査の結果はどちらも同じですか? 長々とすみません。質問が多いですが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

尿素窒素と尿酸は、食後の採血では数値が上がりますよね?

person 30代/男性 -

食後3時間後の採血では、尿素窒素や尿酸は上昇しますよね!? 毎月、採血をして疑問に思ったことがあります。 空腹時の時は、尿素窒素と尿酸値は基準値以内なのに、食後3~4時間以内の採血の時は、毎回基準値から出ています。 (クレアチニンは毎回、空腹時であろうが食後であろうが、変化はありません。 毎回、だいたい数値は、0,99~1,05あたりで安定しています。) これは偶然ではなく、必ずそうなっています。 これは異常では無くある意味、当然のことですよね?? 食事で毒素が体に入ったのか、食事から4時間では体にある程度は毒素が残っていると思うので、尿素窒素の数値が上がっているのは、当然と言えば当然のような気がしますが、どうなんでしょうか?? 毎回、空腹時の時にはかった時の数値は、尿素窒素が18~19で、尿酸が6,2~6,6なのが、 → 食後4時間以内にはかった時の数値は 尿素窒素 22~24 尿酸 7,0~7,8 になっています。 今回は、回転寿司へ行き、主に、サーモンや天然イワシを食べたのですが、尿素窒素が23で尿酸が7,8になってました。 (1ヶ月前の空腹時の結果は、尿素窒素18、尿酸6,4です) それとも、食後でこの2つの項目が上がるのは、腎機能の働きが悪いと言うことなのでしょうか?? (僕は、甲状腺機能を回復させるために、今年の7月から、大豆、小麦や、添加物を避け、お菓子類も一切中止しました。 毎日、ゆで卵や鶏の胸肉や、グルテンフリーのカレーばかり食べていますが、腎機能の数値の方は変化がありません。) 普通の健康な人は、食事を取っても直ぐに腎臓が働き毒素を捨てることが出来るので食後の採血に影響がないとするならば、食後の採血に影響が出てしまってい僕は、腎機能に問題でもあるのでしょうか???

4人の医師が回答

腎盂癌診断から手術日迄

person 60代/男性 -

二月末に無痛的肉眼的血尿があり、近隣の掛かり付けの公的病院の泌尿器科を受診、血液検査、尿検査、一般CTをうけました。先生は、血尿が膀胱でなく、おそらく腎盂からのものだろうが、画像がいまひとつぼやけてはっきりしないとのことで、後日逆行性腎盂造影検査を受け、以前の尿細胞診で、五段階の四であるのと逆行〜検査の直採尿とレントゲン画像より腎盂癌の診断。腹部CTと胸部CT撮影では、リンパや肺、他内臓、骨等に転移はさいわいまだない腎盂内に留まるのみの段階との診断が三月中頃にありましたが、私は元々慢性腎炎があり、クレアチニンが2.0前後でしたので、腎臓内科のないここでは手術ができないので、やはり近隣の腎臓内科がある公的病院を紹介していただき、三月下旬にそこの泌尿器科を受診、検査等は前の病院からデータがあるので、片方腎臓尿管摘出手術が決まりましたが、やはり手術が混んでいるらしく、5月連休明けに手術日は決まり、現在に至ります。 そして現在の病院では手術にあたり、元々腎機能がよくないので、内シャントをするか、術後、片方腎臓回復にかけてシャントはしないかの診察を受けています。 どのみち手術後は緊急透析をして回復をまたねばいけないだろうといわれ、数日後にシャントができるか否かの腕の血管エコーをする予定です。 長々となりましたが、 質問は、 1、癌発覚から2ヶ月くらいでの手術になりますが、癌の進行等は大丈夫でしょうか?前の病院の先生は、かなり初期に血尿のみですぐに受診したので、現在は腎盂内のみの癌だから5月でもあまり変わりはないと、私に診察時間外なのに説明してくれはしました。 本日の紹介先病院での腎臓、膀胱エコーでも、心配された水腎症はなし。膀胱もなにも指摘されませんでした。 2わたしのように、慢性腎炎でクレアチニン値が、以前より高い場合には、やはり手術後には常時透析になるのがはやく、シャントは前もって造設したほうがよいのでしょうか? 腎臓内科医師の先生は、片方腎臓が機能は悪いにしても術後機能がある程度回復するを期待して、術時後の緊急補助透析は、カテーテル挿入で乗り切るかだと話されました。 素人考えで大変申し訳ございませんがご意見宜しくおろ願い申し上げます。 シャント造設は、きけば、日帰り手術や、入院手術とネット等でありますが、普通はいかがなものでしょうか? この度の病院では心臓血管外科の先生にたのんだりするから4日〜5日入院と言われましたが。困惑です、日帰りや一泊2日の医療機関も紹介はできるとはいわれています。 ながながと申し訳ございませんでした。 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

無症状な肉眼的血尿が2日続きました。

person 60代/男性 - 解決済み

今、月曜の朝から大便をしにトイレに座った時から、無症状肉眼的血尿がでました、色はほんとにワインレッドような、赤い血尿でした、その後水曜日の早朝より、だんだんと普通色に戻りましたが、気が動転してその日の午後掛かり付け内科医を受診して事情説明、取り敢えず落ち着く様諭され、血液検査とエコーをしてもらいました。急ぎエコーでお腹と両腎臓を診察されましたが、主治医は、左腎はまえからいうように、腎臓嚢胞が何箇所かあるといわれ、右腎も以前と同じ様な嚢胞があるが、それ以外に、腎盂?部分におそらく結石とみれるものがあり、そこから出血したと思う、出血時痛みがないことも、多々あり得るから、あまりパニクラない様にと、そして数ヶ月に一回私が受診しているその地域の公的病院にて、採尿、採血、そしてエコー所見の状態を報告して診察してもらってといわれたので、翌日泌尿器科を受診、採血、採尿、CT検査をしました、CT結果では、よく判定できず、画像かはっきりしないけど、右腎腎盂あたりからの出血だろうと、膀胱にはみた限り出血はないので、おそらく右腎盂から出血だと、しかし、映像がはっきりしないから、週明け月曜日に、逆行性腎盂尿管検査をしてみようと言われました。悪いものかと尋ねたら、そうとは言えないから、詳しく診てみたいと、その時、一緒に尿路の採尿もしますと、悪いものなら腎臓尿管全摘が基本だが、わたしには、以前より慢性腎炎があり腎機能が衰えてるから、術後は透析になるとも。その公的病院には腎臓内科はないので、最悪、他の病院を紹介すと言われ、気がますます動転してしまい、よく表現できませんが、それはもう確実に腎盂癌と判断され逆行〜の検査をするものなのでしょうか?受診後再びかかりつけ医を受診したら、私の診た所見は腎盂内の石としかおもえないが、あまりパニクらずに逆行〜の検査をしてきなさいと。今も怖くてパニくるばかりです。どうかご意見賜れば幸甚です。主治医は、悪性が万が一あってはいけないから、担当医も検査するのだから、と話してはいただきましが。 乱文お許しくださいませ。また採尿結果の中に尿上皮細胞?に異形不正みとむとはありました。現在かかりつけ医で慢性腎炎、高血圧、高脂血しょう等通院、診察投薬治療をしています。 PS、腎機能が確かに悪いので、悪性なら最悪全摘出になるが基本だけど、最近は悪性度にもよるがレーザー処置治療?と言ものもときかされました。クレアチニン値は、掛かり付け医の採血結果では、2.1.泌尿器科の結果は2.5ありました。主治医には計測器も違うし、高くでたのだろうとの事でした。 周りは他人事のようですが、自身は今、頭の中に怖さばかりです。本当に乱文お許しくださいませ。どうか宜しくお願い申し上げます。拝

1人の医師が回答

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