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1歳9ヶ月の女の子の事について質問です。先週火曜日から発熱がありRS陽性でした。金曜日には熱は、下がったと思ったら日曜日に発熱があり、朝にはまた下がっていました。そして、今日の朝からまた発熱があり、嘔吐もあります。嘔吐は、夕方くらいなので病院では、言ってませんでしたが、採血と胸写をしましたが、炎症も上がっておらず、肺炎の画像では、ないとの事で帰ってきましたが、今日よるオムツを変える時、オムツに血液っぽいものがついていました。今日の採血で、BUNもクレアチニンも低値です。脱水の可能性が高いですか⁇いつもは、食欲もあるのですが今日はあまりなく、水分も少しは取りますが、吐くので微妙な感じです。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
30代、女性です。 昨日、朝起きてから胃が痛く、胃薬を飲むと胃の痛みは治まりました。 その後、みぞおちあたりが重苦しくしめつけられる感じが夜まで続き、夜に便意があったのでトイレに行くと、排便した便の一部分にだけ白いつぶが混じっていて浮いていました。 今日は痛みも治まり、便の状態も普通だと思います。 膵臓が悪いと、白い便がでたりすると聞いて心配です。 1回だけならあまり心配はいらないのでしょうか? ちなみに1か月半ほど前に人間ドックで胃カメラを実施し異常なしでした。 血液検査では、血清鉄軽度低値、血清クレアチニンが基準値より0.3上昇、HbA1c正常範囲内ながら高め、軽度の脂肪肝でした。
3年前に膵臓がんの手術(膵頭十二指腸切除)を受けました。その後、S-1療法を実施しましたが3クール程度で下痢症状や体重減少から終了。昨年から肺転移があり、アブラキサン治療を定期的に行い、経過観察をしておりました。9月頭頃より下痢症状の悪化と熱発を繰り返すようになり、食欲も低下。最近は浮腫も足の腿や腹部、顔にもあり、酷くなっており、尿も若干赤みがかっているようです。 白血球は12000、アルブミン2.5です。クレアチニンやastなどは基準値内で総BILは低値です。 主治医は熱が比較的すぐ下がることから様子見との判断のようです。
先月末に受診した人間ドックにて血清鉄が低値と指摘がありました。 男性の場合、重い病気のサインとなっている事が多いとみて心配です。 具体的な数値は51です。(昨年143、一昨年158) 何か重い病気なのでしょうか。 その他の検査結果は以下のようになっています。 WBC:41、RBC:511、Hb:15.2、Ht:46.1、PLT:23.8、MCV:90、MCH:29、MCHC:33 その他は、尿蛋白(-)、尿潜血(-)、便潜血(-)、肝臓の数値は全て基準内で、胃カメラの結果も問題無しです。 また、クレアチニンの値が0.96(昨年1.02、一昨年0.96)で基準値内ではあるものの高めなのが原因なのか? とも気になっています。
2人の医師が回答
重箱の隅をつつくような質問ですが、可能な範囲でご回答ください。私は66歳で直近1年間のクレアチニン値(Cr値)は1.08~1.14です。 先日、ネットで『IgG4関連疾患の危険因子としてのCOVID-19 mRNAワクチン』という記事を見つけました。このIgG4関連疾患の中には、IgG4関連腎臓病という疾患も含まれてます。 私は家族性高コレステロール血症のため3、4ヶ月に一度、血液検査をしていることもあり、掛かりつけの先生にご相談させて頂き、添付資料にある検査項目を追加して頂きました。IgG4、IgE、血清補体価(腎臓疾患の場合は低値になるとのこと)の検査数値から、IgG4関連腎臓病の可能性はないでしょうとのご判断を頂きました。 シスタチンCは基準内に入っているものの高い数値になっているのは、Cr値の検査結果に追随するもので矛盾はありません。長い前置きだったのですが、ご質問させて頂きたいのはシスタチンCとクレアチニンに関するものです。 ネットで調べたところ、シスタチンCはステロイドなど一部の薬剤の影響を受けるようですが、クレアチニンのように“筋肉”や“食事”の影響を受けにくく、一般的にはCr値が高い患者さんが付加的に検査するものであるということが書かれていました。 ご教授頂きたいのは、クレアチニンが“食事”に関係するという意味合いは、腎臓の天敵ともいえる「塩分」を指摘されているのでしょうか。もし、そうだとした場合、シスタチンCの検査結果は食事(塩分)の影響を受けないという理解をしても良いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
先日かかりつけで10ヶ月検診を受けました。 その際鉄欠乏性貧血などの恐れがないか血液検査もしていただいたのですが、かかりつけ医が体調不良とのことで血液検査の結果のみ郵送して頂きました。 色々インターネットを使い調べては見ましたが、知識がないため報告書を見るだけでは、鉄欠乏性貧血ではないのか、悪いところはないかが分かりません。 写真の検査報告書を見て質問に返答頂けると助かります。 ・鉄欠乏性貧血ではないか、数値的には大丈夫か ・ALPとカルシウムが基準値より高値だが何か問題あるか ・クレアチニンが少し基準値より低値だが問題ないか ・検査コメントに弱溶血と記載がありますが、どこか悪いのでしょうか? ・また上記以外に何か気になる数値はありますでしょうか? よろしくお願い致します。
期外収縮のアブレーション後2か月になります。 アブレーションで完治には至らず、頓服でタンボコールを内服しています。 アブレーション後1か月経過したところで、自律神経が乱れたのか、期外収縮の数が1日で36000発と増え、伴ってBNPが100くらいまで上がっていました。 現在は3日に1回のペースでタンボコールを内服し、期外収縮の数はだいぶ減っている状況です。本日行った採血で、BNPは15くらいまで下がっていました。 BNPとはどのくらいの時期の状態を反映するものですか? あと、本日の採血で尿素窒素が5.8と低値でした。クレアチニンや肝機能、血糖、電解質等は全く異常はありませんでした。どのようなことが考えられますか? お忙しい中申し訳ありません。よろしくお願いいたします。
5歳の娘のことです。 1、2週間おきに発熱がある 2、普通より身体が小さい 身長98cm、体重13kg 3、1週間前に初めて喘息になった 以上のことから精密検査を受けるよう言われ血液検査をうけました。 結果 1、CRP 0.52 2、血沈60分値 56 3、IgG定量 1764 4、IgA定量 389 5、抗核抗体 40以下 6、GH、ソマトメジンC抽出 異常なし 7、アレルギーについては反応あり 8、その他、生化学や末血での異常値なし 強いて言えば、クレアチニン、トータルビリルビン、ASTが低値なくらいでした。 慢性炎症ではないかと言われ、蓄膿症があるかも診てもらいましたが所見はありませんでした。 IgAやIgGが高値だと…不安に思うところもあります。
両脚の浮腫みをとりたいです。 クレアチニンは正常値の上限、GFRは52で低値、下肢エコーでは片脚に陳旧性血栓ありで両脚ではないので原因としては否定、心電図と心エコーは異常無しでした。 時々、起床時の血圧が160くらいと高い時があり、朝食後平常値120くらいに戻ります。 本人曰く、水分をとると血圧が正常値になる気がするとのこと。 寝たら浮腫みはマシになります。 ◎80歳と高齢のため、ふくらはぎ付近の筋肉が減少し、静脈の戻りが弱くなっているのですか? ◎水分をとると血圧が正常値になることから、水分不足ですか?しかし、水分取り過ぎも浮腫みになるのかと? ◎原因をみつける方法や検査はありますか?あれば、次の循環器内科診察時に、聞いてみたいと思います。 ◎対策方法ありますか?教えてください。 よろしくお願いします。
7人の医師が回答
いつもお世話になります。 今回は10月に33歳になる息子の事です 数年前から春に会社での健康診断を受けてて今年は受けてません この2年間(それ以前はこの項目はありません)脂質、血液検査でnonHDLコレステロール低値74で3ヶ月以内に再検査を受けて下さいだったのですが、私が通ってる病院の先生数人にお聞きしたら、問題ない?みたいにおっしゃるので息子自身は病院で再検査をしてません。問題はないのでしょうか? それ以外は何項目か1年後の経過観察だったので、細かく見てなくて毎年健康診断を受けてるので気にしてなかったのですが、 先程、昨年4月の検査結果を見たら クレアチニンが1.05でHになってて基準値を超えてました。尿検査も蛋白+− 総合判定も血液一般は異常なしになってたし、腎、泌尿器科も、尿蛋白擬陽性を認めます。今後とも定期的年一回の検査をお受け下さいでした 手元にある検査結果を見ると 2014 蛋白− クレアチニン0.86 eGFR89 2015 − 0.82 93.6 2016 − 0.85 89.1 2017 − 0.93 79.9 2018 − 0.97 75.6 2019 +− 1.05 68.6 腎臓が悪いのでしょうか? 病院に行った方がいいですか? 身長は177.5体重は毎年58.1前後 ご回答宜しくお願い致します
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