ステロイド副鼻腔炎に該当するQ&A

55歳女性です。 先々月飛行機で旅行した時に、耳がこもった感じになり耳抜きがうまくいかず、滲出性中耳炎になりました。左耳に閉塞感、痛みがあり、先月中ごろ耳鼻科で鼓膜切開しました。 その後鼓膜切開部分のかさぶたも取れてきており、閉塞感はなくなり聴こえも元に戻ったような感じです。 ただ、その後唾を飲み込むたびに両耳がバリバリっと小さく音がします。耳鼻科の診察で、右耳に少し水が溜まっているような感じと言われました。 そんなとき、家族の用事で東京に行かなければならなくなりました。（関西圏在住） この現在のような耳の状態で飛行機に乗るのは不安で、耳鼻科で相談したところ、新幹線がまだマシかな、と言われ乗車前に鼻炎スプレーやステロイドを含むアレルギー薬エンペラシン配合錠を飲むと良いかもと処方してもらいました。（副鼻腔炎、喘息もありです） 本音を言うと、この今の耳の状態で乗り物に乗るのは、帰って来てからまた中耳炎がひどくなるのではないかと思い、不安があります。 飛行機にしろ新幹線にしろ、無理をせず乗らない方がいいのではないか、と思ったりもします。 先生方のご意見をお伺いしたく相談させていただきました。よろしくお願いします。

本日は日夜６〜７回起きる腹痛を伴う軟便について受診すべきかどうかお訊ねします。 慢性疾患と発症した症状はこちらになります。 SLE PBC IBS SSA（シェーグレン） APS 副鼻腔炎（肩こり、目の周り、頬骨が痛みがあり、先日吸引したが、軽症とのこと） 黒内障（3年前） 眼底出血（昨年末） PD(パニック障害） 外陰腟萎縮症(VVA) 以上すべて安定 【受診したい理由】 -頻繁な軟便（６~７回/日） -持病の多数の薬のどれかによる副作用で軟便の回数が増えたか？ 最近追加された薬：ステロイド点鼻薬 -便意を催す前に腹痛があり不安 【受診すべきかどうか迷っている理由】 -食欲有り（お粥・スープ） -経験上、病院に行っても多数の薬を服用中なので、血便や発熱、悪心がなければ様子見という結論になる率が高い -リモートワークはできている -IBSの薬としては、現在は、整腸剤・桂枝加芍薬服用のみ -下痢の憎悪期は、ポリカルボフィルカルシウムやセロトニン受容体拮抗薬で治療 薬も持っているので、このまま様子を見るというのがIBS患者としては妥当か。 どうぞ、アドバイスをお願いいたします。

●現在の症状 一ヶ月前にくしゃみ・鼻水が止まらない日が一度あり、そこから黄色い鼻水、片頬の痛み、俯いた時の悪臭、後鼻漏、高体温（36.9 ~37.0度）が三週間続き、かかりつけ耳鼻科にてレントゲンを撮ったところ、「全体に広がっていはいないが白くなっている箇所がある」ということで、ラスビックを7日分処方され、飲み切りました。 すべての症状が軽くはなりましたが、完全に消失はしていない状態で現在も続いています。 ●背景 ・好酸球性副鼻腔炎の診断あり（他、慢性のアレルギー性鼻炎、喘息、アトピー） ・3年前、鼻茸除去の手術 ・その後はアラミストとビラノアで経過観察 ・半年前、鼻血が出るようになってしまったためアラミストを中止しビラノアのみを継続中 ・この半年間、断続的に黄色い鼻水、片頬の痛み、俯いた時の悪臭、後鼻漏、高体温が出現はしていた。しかし、今回はこれまでよりも強く長く症状が出た。 ●質問 ラスビックを飲みきっても症状が完全には消失しなかったため、「好酸球性の炎症が再熱してきているのだろうか、アラミストをまた再開した方がよいのだろうか」と考え、それを主治医に伝えたところ、「ではアラミストを出しておきます」とアラミストを処方されました。 （この時、好酸球性副鼻腔炎の再発の不安から、自分の考えをまくしたてるように伝えてしまい、強くアラミストの処方を希望しているようにとられてしまったかもしれません） しかし、アラミストはステロイドであるため、鼻汁が黄色いなど細菌感染の疑いがある場合は副鼻腔炎を悪化させるおそれのあるお薬かと存じます。 現在の私は、ラスビックを7日間飲んだものの鼻汁が黄色いなどの症状は薄まりつつ残存している、という状態です。これは細菌感染が「あった」とも「なかった」ともつかない状態といえるのではないかと思います。 ・このような状況下で、アラミストを再開してもよいのでしょうか？ ・なぜ処方されたのでしょうか？ せっかく軽くなってきた症状を増悪させることになるのではと不安です。 ご意見よろしくお願いいたします。

4歳男児。風邪をひいた後黄色い鼻水や痰の絡んだ咳が治まらないので副鼻腔炎と診断され、1週間前からワイドシリンを服用していました。 昨日、起床直後(6時半)からお腹を掻いていて赤くなっており、十分くらい後に見たら赤みが広がり背中や首回りまで真っ赤になって痒がっていました。 じんましんだと思い、朝食後にワイドシリンと風邪の粉薬に加えて以前じんましんの時に処方されたアレロックを服用させました。 1時間程して痒みは収まったようで皮膚の赤みも引き、昼食も食べ元気に過ごしていましたが、14時頃から再度お腹と首に痒み、赤みが増してきました。 かかりつけの小児科を受診し、ワイドシリンと風邪薬は中止、アレロックを一日三回で処方されましたがあまり好転せず、今朝起床後からもお腹や鼠径部などに地図状の赤みが広がっています。 今日の夕方再受診し、ステロイドの飲み薬(デキサメタゾン)を一日三回処方され夕食後にアレロックと併せて服用しましたがこちらも覿面に効くといった感じはなく、多少赤みは引きましたが寝ている今も痒いようで、寝ながらあちこち掻いているような状態です。 今までに度々じんましんになったことはありますが、薬を飲んでも症状が落ち着かず心配です。 以下、質問です。 ・抗ヒスタミン剤とステロイドを服用してもじんましんが落ち着かない場合どうしたらいいでしょうか。 ・じんましんは数時間〜1日で治まるイメージだったのですが、2日ほど経っても治まらないことはありますか。その場合、どうして治まらないのでしょうか。 ・食べ物は普段と変わりなく食べさせていますが、アレルゲンとなり得るような卵、小麦などは避けた方がいいでしょうか。 ・薬疹の可能性は考えられますか？　かかりつけ小児科の先生によると薬疹なら頭から足まで真っ赤になるし、ワイドシリンを止めても症状が出ているから考えにくいとのことです。 じんましんの出ている場所は時間によって変わり、お腹、首、肩、脇、鼠径部、足、額、耳周りなどです。今日は就寝前はお腹と鼠径部、今は首回りです。 わかりにくいですが写真を添付します。実際は、もう少し赤みが強く、範囲も広いです。 副鼻腔炎の症状は落ち着いており、熱や鼻水、痰、咳もありません。 今までに食物、薬でアレルギーを起こしたことはありません。 長文、乱文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

通年で寒暖差アレルギーやハウスダスト、花粉などでアレルギー性鼻炎を抱えてます。 15歳から親のすすめでフェキソフェナジンとコールタイジンを使用してたのですが、2週間前にコールタイジンが鼻炎を悪化させると知り、そこからステロイドのみのナザールα（ベクロメタゾンプロピオン酸エステル）を使用してたのですが2週間、経って、鼻水、くしゃみは減りましたが、鼻詰まりが一向に治らず、先日、耳鼻咽喉科へ訪問して、薬をいただき、服用してるのですが、現在も症状が改善しないのです。この症状で訪問した耳鼻咽喉科の医師からは副鼻腔炎と言われています。また、医師には今春の症状しか伝えられず、治療を開始されてしまい、詳しい説明ができませんでした。 以上の状況において、 ・鼻詰まりが現状で改善するまで何日かかるでしょうか？ ・鼻詰まりの症状で途中で何度も起きてしまい眠くて日常生活に支障が出ています。何らかの治療手段はありますか？ ・いわゆる薬剤性鼻炎かと思うのですが、手術などの外科的な治療が必要なのでしょうか？ ・再度、医師に相談に行くべきでしょうか？また、今は混雑のせいか医師の方々が余裕のないようですが、どうしたら簡潔に相談ができるでしょうか？前回、（行った際は薬剤のパッケージを持っていったのですが見てもらえませんでした。） お教えいただけると幸いです。

　私は半年前より副鼻腔炎の治療をしており、今は軽快してアレルギー性鼻炎の様な症状に対応するため、耳鼻科にて抗アレルギー薬とステロイド点鼻薬を服用しています。 　私は半年前よりたびたび、２週間前からはほぼ毎日耳鼻科にて鼻のネブライザー吸入をしているのですが、今さらながらにネブライザーの衛生って大丈夫なのかなという気持ちになってしまいました。私の通っている耳鼻科では鼻に充てる部分を消毒液のついたティッシュで拭くのみで、フォーラーネグレリアが移る可能性はあるのかなと疑問に思ってしまっています。普段より親身に接してくれる耳鼻科で、信頼を損ねるようで聞くことができず、アスクドクターズでお伺いしたいと思います。 　また、私は温泉が好きで週に１回は行くぐらいなのですが、鼻うがいや温泉についてフォーラーネグレリアの感染の可能性があると書いてあり不安になってしまっています。鼻うがいは煮沸消毒した生理食塩水を使用したいと思っています。市販の鼻うがい液（原液）は使ったことがあるのですが、今では市販も含めて安全性に関して少し恐怖心があります。 　さらに、私の賃貸マンションが大規模な改修工事を１年がかりで行うこととなり、バルコニーの下で土を掘り起こしたり水を出すような工事もしています。フォーラーネグレリアは土壌中にもいると調べると出てきたため、飛んで５階の家まで来ないか不安です。また、真菌もたくさん飛んでこないか不安があります。 　フォーラーネグレリア自体稀な感染症であり、日本ではまず起きないことは重々承知しているのですが、副鼻腔炎に罹患してからフォーラーネグレリアや真菌に過敏に反応しすぎてしまい、なかなか恐怖心がなくなりません。かれこれ半年ぐらい悩んでいます。 Q１　耳鼻科のネブライザー・温泉・生理食塩水による鼻うがい・大規模工事の微生物の飛散によりフォーラーネグレリアが感染する可能性はどのくらいあるのでしょうか？ Q２　また、感染を予防する方法などがあれば教えてほしいです。

今日突然、左の顎の骨のところ(口を開け閉めすると動くところ)にしこりのようなもの感じで触ると痛いです。右にも同じ位置にその骨はあるようですが痛くないししこりのようにはなっていないです。 左側はインプラントの治療をしていてインプラントが入っていますがすでに数ヶ月経っています。まだクラウンは入れてないので近日中に行く予定にはすでになっていました。 それとこの顎の痛みに気づく前の、今日は午前中に首のリンパ線あたりを触っていたら、しこりがあり、あれ？と思っていたのですが、今触るとないようで痛いのは顎の骨の辺りです。ですが、そのしこりは顎の今痛い辺りの下の首のあたりだったような気がします。 2週間前から副鼻腔炎のような症状で痰が絡んで、鼻が詰まって咳が出ます。2週間もたつのになかなか治らず、耳鼻科に先日行ったばかりで、鼻から入れるステロイドスプレーとAzerastineスプレーを処方されました。 のでそれを2日前から使ってますが、そんなに症状は改善されていないです。でも医者がアレジーではないと言っていましたが、その時にその医者が歯は痛くない？と聞かれたのですがその時は痛くなかったのですが、何か関係があるのでしょうか？？ こちらみてもらうなら、どの医者に行けば良いのでしょうか？ 耳鼻科？歯医者？それとも内科？？ 教えてください。アポ取れるとこに来週行こうと思います。

40代女性。喘息、アレルギー性鼻炎があり、呼吸器内科に通院しています。 また2年ほど前に耳鼻科にて副鼻腔炎と診断され、詳しい検査はしていないのですが、鼻中隔湾曲があると言われました。 しかし、その際は症状がひどくないためか、カルボシステインとステロイド点鼻薬のみ処方され、内科でも処方いただいていたので、耳鼻科への通院はしておらず、毎日鼻うがいをしています。 8/3に発熱してかかりつけの呼吸器内科へ行ったところ、肺炎を起こしており、検査の結果肺炎球菌が原因でした。 その後10日ほどオーグメンチン配合錠375mgとアモキシシリン250mgを処方され、肺炎症状は治まりました。 しかし、抗生剤が終わった直後から、毎日行っている朝の鼻うがいにて黄色い鼻水が出始め、今も続いています。 しかし、鼻をかんだ際には黄色い鼻水はほとんど出ません。 さらに1週間ほど前から時折咳と黄色〜緑色の痰が出始め、なかなか治りません。 CTの設備のある耳鼻科でしっかり診てもらいたい気持ちもありますが、かかりつけの呼吸器内科で診てもらった方がよい気もします。 どちらを受診するのがよいでしょうか。

昨年クリスマス付近にひどい副鼻腔炎を起こしたため、耳鼻科にてステロイド剤や抗生剤など処方していただき、1週間経っても治らなかったため、抗生剤を再度違う種類にかえて、だんだんとおさまってきました。が、その後もしばらく鼻水には粘り気があり、ドロドロした鼻水が喉へ流れ落ち、痰が絡んだ咳が出ていました。咳がおさまってきた今年1月中旬ぐらいから、朝起きた時と寝る前に鼻をかむと左側から鼻血が出るようになり、そのうちカサブタができたので触らないようにしていましたが、どうしても鼻水が出るので鼻をかむとカサブタがとれ、また出血します。出血はポタポタと出るのではなく、あくまでも鼻をかむと出てくる感じです。 全く鼻血が出ない日が数日続き、もう出ないかなと思うとまた出始め、それを繰り返しています。そこで質問です。 ・耳鼻科受診した方がよいでしょうか。自然治癒はしますか？ ・鼻血の原因は何でしょうか。 ・鼻血が出始めてもうすぐ１ヶ月になりますが、こんなに長く続くものでしょうか。 ・外出時、寒い外気の中にいると鼻血は出ず、家にいる時（部屋が暖かいとき）に出ます。何か関係あるでしょうか。 以上、よろしくお願いします。