ステロイド離脱期間に該当するQ&A

60代後半の母のことです。40年近くリウマチを患っており、詳しい期間と量はわかりませんが長年プレドニンを服用しています。 60代に入り一度口内炎を患ったことと高齢を理由にリウマチの専門医から減薬を勧められ、５年ほど前に５mgにまで減らしました。
それで特に問題は出ず過ごしておりましたが、1年ほど前に目にザラザラしたものが見えるということで、専門医に相談したところリウマチ起因の可能性があるということで、10mgに増やしました。その後目のザラザラは無くなりました。 ところが、先日腰の痛みを訴え近くの整形外科に行ったところ圧迫骨折だと言われ、MRIの結果コルチゾールが骨折部に見える（？、直接聞いたわけでないので曖昧です）ということでステロイドが影響していると言わたそうです。 母はそれを聞いて４、５日前からプレドニンを５mg、朝だけにしました。 しばらくコロナでリウマチ科に行けておらず、昨日数ヶ月ぶりにリウマチ科に行く予定で、そこで減薬したいと話をする予定でしたが、圧迫骨折のため行けず、また電話問診のみで、専門医からは電話では減薬できない、また急な減薬は危険だと言われ２週間後にリウマチ科に直接行ってから減薬しましょうという話になりました。 しかしこの２週間母の症状は良くなっておらず（圧潰が進行しています）、２週間後行ける保証もありません。 このままプレドニンを1年前の水準の５mgに減らすことは問題でしょうか？
昨日母は頭がぼうっとしているようで、今日も眠そうにもしています。ボルタレンの座薬のせいかもしれないのですが、もしかしたらステロイドの離脱症状ではないかと心配です。 このまま１０mgを飲み続けるべきか、骨のためにも減薬をしてしまうべきか、どうして良いかわかりません。医師の指示のもとやるべきなのはわかっているのですが、状況が状況だけにお教えいただけますと幸いです。

◆5年前、リューマチ性多発筋痛症で入院し、軽度の認知症状もあり退院後は特養に入所中。 ◆今年の面会の際の様子です。 1月下旬：元気そうで、親族を認識でき、問いかけに笑いもあり頷いて答えられる。 2月中旬：眠そうな様子で反応が悪い。 4月初旬：殆ど眠そうで、面会途中から、ウトウトしているような状態 ◆様子が気になっていたところ、担当の職員から連絡がありました。 内容は、 1.　面会時と同様に活動が緩慢で、傾眠傾向が長い。一方で、夜間に眠れていないわけではない。 2.　この症状は２月頃から急に出現して以来、続いており原因が分からない ◆唯一の心当たりとして、気になる点です。 1. 5年前、リューマチ性多発筋痛症で入院時に、プレドニンを処方され服用を始める 2.退院後、特養入所後も、継続して服用 3.令和2年、関節手術のため外科病院に入院した際、プレドニンの服用量が多いこと、長期間の服　用は避けるべきとの指摘を受ける 4.外科病院退院後も継続して服用していたので令和5年1月にプレドニン投薬の減量について特養医師に相談した結果、減量することになる 5.令和5年2月からプレドニン減量開始（5mm→3mm）、3月から（3mm→1mm） 6.同じく令和5年3月から、グラマソール（2錠→1錠） 7.令和5年4月から（1mm→0.5mm）,5月から中止予定 ◆医師に相談し、プレドニン減量の影響の有無、服用を戻して様子見ができないか？など伺いましたが、 　1.傾眠傾向である。（認知症の進行） 　2.投薬に関して影響は考えられない。 と、とり付く島もない状況です。 ◆２点伺いたいのですが、母の症状は認知進行なのか、ステロイド離脱症状なのか、など考えれることがあるでしょうか？ ◆仮に、他病院で受診するとすれば、どの診療科でどう説明すればよいのでしょうか？

幼少期より重度アレルギー患者,アトピー喘息白内障,網膜剥離,ストロングステロイド外用薬長期間利用している者。1年3ヶ月前多形紅斑が出現し大学病院で薬剤紅斑の疑いと言われた。プレドニン30mm内服後、1年以内に3mmまで減量。パッチテスト内服テストするも薬剤の特定できず。離脱始めた当初より唇、鼻の下腫れカサつき痛み痒み、リップクリーム手放せず。2ヶ月前体調不良続き今月(2016/7)紅斑再出現しプレドニン15mm服用。別の病院にて病理検査を行い蕁麻疹様血管炎の疑い、診断の確実性80%と言われる。但し血液検査、尿検査の結果,直ちに緊急的な基礎疾患診断ならず、膠原病の可能性も少ないと言われた。【質問1】病理検査の経験なく初めてのような下手な方が検査をした為,機器から検体が外れず、ピンセットを容器に叩いて皮膚片を外そうとしたり、容器内の中で大きく揺さぶる等かなり乱暴な扱い。その影響で検体の結果を誤診した可能性があるか？(血管炎ではないのに血管炎と誤診した可能性)【質問2】現時点で基礎疾患が見つからず原因不明の場合(血液検査尿検査で基礎疾患が診断できない)も後に難病指定枠にあるような血管炎症候群に成り得る可能性があるか？検査結果の数値からの診断難しく知見がないため病名に辿り着かない可能性があるか？【質問3】原因不明の場合治療はどのようにすればいいか？【質問4】皮膚科医と膠原病専門医等、何科の医師にご担当して頂くべきか？【質問5】原因不明の血管炎の場合難病指定ではないのか？(一般的な高額医療等でしか助成を受けられないか)【質問6】直近で子供をつくることを考えていたが今後どのような症状になってから実現が可能か？【質問7】完治することは難しい病気なのか？例えば一生プレドニンや免疫抑制剤を飲み続ける必要があるかどうか等【質問8】本治療に優れている関東近辺の医療機関について情報があれば知りたい。

igA腎症でステロイドパルス後、１年間プレドニゾロンを服用していましたが50日ほど前に服用を終了し現在は飲んでいません。 コロナワクチン後遺症を疑っているので現在スパイク蛋白が身体にどのくらいあるのかを調べたいので、s抗体検査をすることにしました。 ステロイドを服用中はs抗体検査の結果が正確に出ませんか？ また、ステロイド離脱後どのくらいの期間が経てばs抗体検査の結果に影響が無くなりますか？ スパイク蛋白の量を調べるには、s抗体検査だけでよいでしょうか？

7月下旬から風邪をひき、その後かかりつけの耳鼻科にてレントゲンを撮って副鼻腔炎と診断されました。 処方薬を一通り飲んで顔面痛頭痛が咳が一向におさまらず(ルリッド14日分、カルボシステイン21日分、アンブロキソール21日分、トラマゾリン点鼻薬)8月のお盆前に再度耳鼻科受診、呼吸器内科へ行くよう勧められたので、近場の呼吸器内科の予約をとり受診しました。 呼吸器内科では気管支炎と診断され、漢方の小青竜湯1週間分のみのみが処方されました(抗生物質を勧められましたが耳鼻科でルリッドを貰っている旨を伝えたら漢方のみの処方になりました) お盆明け、呼吸器内科で出された小青竜湯と、その前に耳鼻科で処方された薬一式を飲み終わっても相変わらず酷い咳が続いていましたので、再度かかりつけの耳鼻科に受診。今度はクラリス錠14日分、カルボシステインとアンブロキソールも30日分、それにエンペラシン配合錠朝夕2回で30日分が処方されました。 今現在もまだ咳は取り切れていません(1番酷い頃よりはよくなりましたが後鼻漏らしきもので鼻水が喉に溜まるとむせます) お聞きしたいのは、エンペラシン配合錠の期間です。初めて飲んだのであまり気にしていなかったのですが、エンペラシン配合錠はあまり漫然と長く飲むお薬ではないという旨をネットで見かけました。 すでに22日分飲んでいるのですが、30日間飲み続けても大丈夫なのでしょうか？咳の症状があるうちは飲み続ける事に問題はありませんか？ また薬を調べられるサイトで、エンペラシン配合錠は少ないとはいえステロイドが入っているので急にやめると離脱症状が出るという旨も見かけました。 仮に処方された30日分飲みきったとして、その翌日からパタリと服薬しなくなったらやはり離脱症状は出るでしょうか？ 医師や薬剤師から離脱症状などの説明はなかったので30日くらいの服薬では離脱症状は出ないということでしょうか？ 色々と訊いてしまい申し訳ないのですが、お答えいただけると幸いです。どうぞよろしくお願いします。